Obvezni fond grada Moskvezdravstveno osiguranje osnovali su vlada glavnog grada i lokalna Duma 1993. Glavni zadatak ovog projekta je provedba gradske politike na određenom području. Dakle, osigurana su ustavna jamstva za pružanje pomoći stanovnicima Moskve.
priča
Sada ćemo govoriti o glavnim prekretnicama u razvoju MGFOMS-a. Moskva je to tijelo osnovala posebnom Vladinom uredbom. Njegov rad reguliran je odgovarajućim zakonom Ruske Federacije.
Godine 1994u Moskvi je uveden sustav zdravstvenog osiguranja. Počela su djelovati "Privremena pravila obveznog zdravstvenog osiguranja". Dogovor o financiranju je usvojen. Prvi put su uvedene kazne u odnosu na bolnice i poliklinike.
Godine 1995Moskovski fond obveznog zdravstvenog osiguranja razvio je model ugovora, kroz koji je određen postupak za upravljanje računom. Ovakav pristup olakšao je rad organizacije i kontrolu sredstava. U svim HMO-ima glavnog grada osnovani su centri za zaštitu prava osiguranika.
A od 1996započeo je rad Moskovskog gradskog registra medicinskih usluga povezanih sa sustavom CHI. Ubrzo su odobrene jedinstvene tarife koje su se odnosile na različite usluge. Usvojeni su sporazumi koji definiraju načela zajedničkih aktivnosti između MGFOMS i resornih organizacija. Od tog trenutka utvrđena je obveza osiguravatelja da štite pacijente iz ZZO-a. Uz to, formirano je i stručno povjerenstvo za arbitražu. Zadaća mu je rješavanje sporova između subjekata obveznog zdravstvenog osiguranja.
Od 1996. godpostoji princip financiranja HMO na temelju prosječnog standarda po glavi stanovnika. Odobrena je Uredba kojom se uređuje postupak vođenja i organizacije Jedinstvenog registra osoba uključenih u sustav DZO - osiguranika.
inspekcija
Ako govorimo o principima rada MGFOMS-a, provjerapolitika je nevjerojatno važno pitanje. Treba spomenuti odvojeno. Postoje tri opcije za polisu CHI u isto vrijeme - elektronički format, plavi list, zelena karta. Da biste provjerili dokument, morate otići na službenu web stranicu fonda. Zatim odaberite sliku koja odgovara formatu vaše police i unesite potrebne podatke. Ovaj dokument potvrđuje pravo na primanje pomoći u cijeloj Rusiji. A obujam usluga određen je temeljnim programom koji djeluje na temelju odgovarajućeg saveznog zakona.
dobivanje
Obvezni fond grada Moskvezdravstveno osiguranje izdaje policu koja je jamac zdravstvene zaštite. Morate ga uvijek nositi sa sobom. Prema federalnom zakonu, osiguranik je dužan predočiti policu u trenutku podnošenja zahtjeva za medicinsku skrb. U hitnim slučajevima može se napraviti iznimka.
Obvezni fond grada Moskvezdravstveno osiguranje pruža usluge svim stanovnicima glavnog grada, bez obzira na mjesto stanovanja, dob i spol. Oni koji žele mogu podnijeti zahtjev za posebnu elektroničku policu. Ako je potrebno, stara verzija ovog dokumenta može se zamijeniti za novu.
Da biste dobili policu obveznog zdravstvenog osiguranja, morate podnijeti odgovarajući zahtjev medicinskoj organizaciji. Prilikom promjene prezimena ili drugih osobnih podataka potrebno je obavijestiti osiguravatelja u roku od mjesec dana.
Elektronička polica
Obvezni fond grada Moskvezdravstveno osiguranje nudi slično rješenje od 2015. godine. Na službenim stranicama organizacije možete dobiti obrazac čijim popunjavanjem možete podnijeti zahtjev za odgovarajuću policu.
U određenim slučajevima klijent može biti nezadovoljan osiguravajućom kućom koja pruža usluge obveznog zdravstvenog osiguranja. U takvoj situaciji možete izabrati drugog s popisa koji Vam je dostavila Zaklada.
Liječničku organizaciju možete zamijeniti jednom godišnje. To mora biti učinjeno do 1. studenog. U posebnim slučajevima, postupak se može provoditi češće. Na primjer, kada se ugovor raskine.
Elektronička polica je dokument koji možekoristiti samo njegov vlasnik. U sebi ima ugrađen čip. Ima potpis vlasnika i fotografiju. Ovakav pristup onemogućuje vanjskim osobama korištenje dokumenta. Elektronička polica je praktična za nošenje posvuda sa sobom. A možete se dogovoriti s liječnikom putem portala javnih usluga ili elektroničkog terminala.
