Za žene dijagnoza neplodnosti zvuči poputrečenica. Ali, na sreću, suvremena razina medicinske tehnologije omogućuje ispravljanje ove zastrašujuće presude i pomaže ženi da postane majka uz pomoć IVF-a. Liječnici razlikuju dugački IVF protokol, kratki, japanski i prirodni ciklus. Put uvijek bira liječnik koji odmjerava sve pozitivne i negativne aspekte i propisuje liječenje. Članak će raspravljati o dugom IVF protokolu, indikacijama i prednostima ove metode, nedostacima i opasnostima, kao i trajanju ovog liječenja.
Terminologija. Opći pojmovi
IVF je metoda umjetnog začeća.Sastoji se od nekoliko pristupa, koji se u medicinskom okruženju nazivaju protokoli. Najčešći su kratki i dugi IVF protokoli. Trajanje svakog razdoblja određuje liječnik pojedinačno, on također odabire doziranje lijekova, ovisno o zdravstvenom stanju pacijenta.
Trajanje dugog IVF protokola po danimamnogo više od kratkog. U prosjeku je potrebno oko 50 dana, u pravilu je ovo razdoblje dovoljno za stvaranje stabilne umjetne hormonske pozadine. Kao rezultat protokola, 34% žena zatrudni.
Dugi protokol IVF je slijedfaze upotrebe hormonalnih lijekova, istraživanja, ultrazvuk i druge aktivnosti. Tijekom postupka isključuje se prirodna proizvodnja spolnih hormona, oni se proizvode umjetno. Svi su procesi u potpunosti pod nadzorom reproduktivnog stručnjaka. Načelo mjera ove metode leži u blokadi hipofize, regulacija i neovisno stvaranje hormonskog procesa se isključuju, nakon čega uzrokuju umjetnu ovulaciju.
Indikacije: Zašto liječnici odabiru dugački protokol?
Ovu metodu često biraju liječnici, unatoč njenom trajanju. Dugi IVF protokol ima niz prednosti i indikacija.
indikacije:
- Cista jajnika.
- Povišena razina LH (luteinizirajućeg hormona).
- Miomi maternice.
- Višak kilograma.
- Dob do 35 godina.
- Začepljenje jajovoda.
- Endometrioza.
Upravo je ova tehnika jedna od posljednjihšanse da zatrudne za žene s endometriozom. Uz to, ginekološki problemi sprečavaju prirodnu trudnoću. Ali mnogi od njih mogu se zaobići i ispraviti. Dugi IVF protokol uključuje uvođenje pacijenta na neko vrijeme u umjetnu menopauzu, što pozitivno utječe na žarišta endometrioze. Dugi protokol se ne preporučuje starijim ženama, ali moguće su iznimke.
Postoji niz kontraindikacija kod kojih je IVF nemoguće:
- Anatomske abnormalnosti maternice, u kojima se embrij ne može pričvrstiti na šupljinu maternice.
- Kardiovaskularne bolesti.
- Onkologija.
- Poremećaj štitnjače.
- Šećerna bolest.
- Mentalni poremećaj.
Uz to, postoji niz bolesti kod kojih su šanse za začeće IVF-om značajno smanjene:
- Upala genitourinarnog sustava.
- Operacije na organima reproduktivnog sustava.
- Loša kvaliteta sjemena od partnera.
Svaki specifični medicinski slučaj je individualan, zbog čega izbor metode liječenja ovisi o liječniku i rezultatima pregleda para.
Po čemu se dugački IVF protokol razlikuje od kratkog?
Nisu sve žene nakon kratkog protokolamoguće je dobiti visokokvalitetna jaja. Duža priprema za ovulaciju, njezino stimuliranje i kontrola hormonalne razine dugim protokolom omogućuju dobivanje visokokvalitetnog biomaterijala (standardizirana, sazrela i identična jajašca). Također, dugim protokolom mnogo je lakše kontrolirati rast endometrija i prilagoditi ga u skladu sa sazrijevanjem folikula.
Razlika između dugog i kratkog IVF protokolaleži u pacijentovim medicinskim indikacijama. Dugo je, u pravilu, propisano za žene, čija dob ne prelazi 35 godina, koje imaju endometriozu, policistične, miome maternice, prekomjernu težinu, a također i ako kratki protokol nije donio pozitivan rezultat. Odnosno, dugi protokol preporučuje se ženama s najgorim reproduktivnim zdravstvenim uvjetima.
Inače, ove su metode vrlo slične: koriste se isti hormonalni lijekovi (jedina je razlika u kombinaciji), koristi se isti postupak, samo se trajanje svakog od njih razlikuje.
Dugi IVF protokol: koliko traje
Shema ove metode složenija je od sheme kratke i ne započinje početkom ciklusa, već tjedan dana prije početka menstruacije. Faze dugog IVF protokola po danu (detaljno):
- Prije izvođenja stimulacije jajnikaprovodi se faza regulacije. Otprilike na 20-25. Dan menstrualnog ciklusa prirodna regulacija spolnih hormona medicinski je obustavljena. Trajanje pozornice je od 12 do 22 dana. Stručnjak u potpunosti kontrolira pacijentove hormone, lijekove i njihovu dozu.
- Faza regulacije zamjenjuje se stimulativnom.3-5. Dana novog ciklusa započinje stimulacija ovulacije. Faza traje od 10 do 16 dana. A kada folikuli dosegnu potrebnu veličinu, liječnik ubrizga pacijentu injekciju hCG (otprilike jedan dan prije folikularne punkcije).
- Na dan 16-22 ciklusa sakupljaju se oociti (pod anestezijom). Istog dana partner daruje spermu.
- Izvantelesna oplodnja jajašca provodi se 3-5 dana nakon sakupljanja.
- Oplođena jajna stanica stavlja se izravno u maternicu.
- 2 tjedna nakon ponovne sadnje ženi se propisuje progesteron (hormon za održavanje trudnoće).
- Nakon 14 dana daje se krv kako bi se utvrdila prisutnost trudnoće.
Pri detaljnom pregledu dugog IVF protokolasvaki dan se može vidjeti da su sve faze vrlo važne, na svakoj od njih se postiže određeni cilj. Reproduktivni liječnik neprestano prati stanje pacijenta, regulira unos lijekova.
Najčešće pitanje među ženama:dugačak IVF protokol - koliko dana treba? To uglavnom ovisi o individualnom odgovoru na hormone i zdravlju žene. Ali koliko dugo traje dugi IVF protokol? Naravno, puno dulje od kratke, ukupno, ovaj način oplodnje traje oko 50 dana, osim toga, trajanje ovisi o duljini ženskog ciklusa.
Prednosti postupka
Ova metoda ima niz pozitivnih karakteristika:
- Kontrola nad hormonalnim procesima u ženskom tijelu.
- Dobra kvaliteta oocita.
- Otklanjanje neočekivane spontane ovulacije.
- Kvalitetni endometrij.
- Visok postotak pozitivnih rezultata.
- Jedan od jedinih načina na koji žene koje imaju endometriozu zatrudne.
- Korekcija rasta endometrija ovisno o rastu folikula.
mane
Unatoč očitim prednostima dugog IVF protokola, on ima i nekoliko nedostataka:
- Kašnjenje ili neuspjeh menstruacije.
- Rizik od hiperstimulacije jajnika.
- Mogući su valunzi, vrućica.
- Dobna ograničenja.
- Psihološki stres zbog trajanja tečaja.
Senzacije
Recenzije žena koje su dugo patileprotokola razlikuju se ovisno o zdravstvenom stanju u trenutku njegove provedbe i učinkovitosti. Unatoč dugotrajnoj hormonalnoj terapiji, mnogi pacijenti ukazuju na to da se njihova dobrobit nije puno promijenila i da je tečaj dobro prošao.
Ali postoje negativne primjedbe, neke žene primjećuju da imaju takve nuspojave:
- Crtanje nelagode u trbuhu.
- Nadutost.
- Emocionalna i psihološka nestabilnost.
- Bol u prsima.
- Slabost, pospanost, glavobolja i vrtoglavica.
Štoviše, valja napomenuti da su one žene koje su primijetile nuspojave vantelesne oplodnje sa zahvalnošću primijetile da su dobile najvišu i dugo očekivanu nagradu za sve svoje patnje u obliku trudnoće.
Opasnosti
Svako ometanje hormonskog sustavaosoba je opasna za njezino zdravlje. Što se intenzivnije stimuliraju jajnici, brže će se iscrpiti. Ako je s dugim protokolom sazrio velik broj dobrih jajašaca, vrijedi za svaki slučaj zamrznuti ovaj biomaterijal, kako svoje tijelo ne biste izložili u sljedećem protokolu i ne dodatno ga iscrpili.
Liječnici vjeruju da Dipherelin, lijek koji se koristi za blokiranje jajnika, može uzrokovati ranu menopauzu i pogoršati kvalitetu intimnog života.
Recenzije
Recenzije dugog IVF protokola općenitopozitivan. Liječnici kažu da ovom tehnikom sazrijeva više jajašaca, a njihova je kvaliteta puno bolja nego kod kratke. Uz to, napominju da je dugačak protokol taj koji vodi do začeća u 34% slučajeva. Na brojnim forumima žene tvrde da su se osjećale vrlo dobro i da su jako dobro podnosile hormonsku terapiju.
Mnogi savjetuju da se obrate samo provjerenim klinikama i profesionalnim liječnicima, jer o tome ovisi ne samo zdravlje, već i život.
Preporuke o tome kako povećati vjerojatnost zatrudnjenja
Što treba učiniti kako bi se povećala vjerojatnost dugo očekivane trudnoće?
- Nemojte samostalno uzimati nikakve lijekove, dodatke prehrani, vitaminske komplekse tijekom protokola i nakon prijenosa embrija.
- Ako se lijekovi uzimaju kontinuirano, trebali biste unaprijed obavijestiti svog liječnika.
- Ne pijte alkohol i potpuno prestanite pušiti.
- Ne pijte kavu ili pića koja sadrže kofein.
- Ne držite se dijeta, jedite pravilno i uravnoteženo.
- Nekoliko dana prije vađenja oocita i dva tjedna nakon prijenosa embrija, ne biste trebali imati spolni odnos.
- Ne uzimajte vruće tuševe, kupke, kupke i saune.
- Ne pretjerujte, hodajte više.
Muškarci tijekom protokola trebaju:
- Obavijestite stručnjaka za plodnost o svim virusnim infekcijama, manjim tegobama, vrućici.
- Prije doniranja sperme, ne pretjerujte i ne prekomjerno se hladite.
- Ne pušite i ne pijte alkohol.
- Bavite se sportom umjereno.
- Odbijte usko donje rublje.
Super dugačak protokol
Jedna od sorti dugog protokolaje super dugački protokol. Ima dulju prvu fazu, blokatori se uzimaju od 2 do 3-4 mjeseca. Ova metoda koristi se za izraženu endometriozu, cistične lezije dva jajnika, miome. Prije početka takve sheme, ženi se propisuju dodatni testovi i studije kako bi se razjasnila dijagnoza.
Dugi i super dugi protokoli dodjeljujužene mlađe od 35 godina. To je zbog činjenice da je za uspješan rezultat potrebna dobra folikularna rezerva. Obično, nakon 35. godine, jajnici puno lošije reagiraju na stimulaciju, pa su i performanse znatno slabije. Način, oblik i trajanje liječenja određuje samo liječnik, ovisno o zdravstvenom stanju pacijenta.
Umjesto zaključivanja
Kao i svaka intervencija u ljudskom tijelu,dugi IVF protokol, ima svoje pozitivne i negativne strane. Prije početka liječenja potrebno je detaljno razgovarati s liječnikom o svim mogućim posljedicama, opasnostima i rizicima. Svaki iskusni stručnjak pokušava smanjiti vjerojatnost komplikacija. No, ne ovisi sve o liječniku, lijekovima i postupcima; pri odabiru bilo kojeg programa i IVF metode, glavni uvjet je pozitivan stav. Potrebno je istjerati loše misli i prilagoditi se samo pozitivnom rezultatu. Čak i privremene poteškoće i nuspojave ne bi trebale potamniti ovo prekrasno razdoblje ženskog života. Vrijeme će proći, a kad dugo očekivana beba bude u njenom naručju, svi će se testovi činiti sitnicom.
A dugački IVF protokol najčešće pomažepostići pozitivan rezultat. Zato je vrijedno biti strpljiv, prilagoditi se uspjehu, slijediti točno sve preporuke liječnika, a krajnji cilj neće dugo doći.
