लेख में, हम "आरिफ़न" ("आरिफ़न रिटार्ड") टूल के उपयोग, मूल्य और समीक्षाओं के निर्देशों पर विचार करेंगे।
यह थियाजाइड जैसा मूत्रवर्धक है,antihypertensive एजेंट। धमनी चिकनी मांसपेशियों के स्वर में कमी को बढ़ावा देता है, प्रणालीगत संवहनी प्रतिरोध में कमी, एक मध्यम सैलुरेटिक गतिविधि भी होती है, जो हेनले के पाश में सोडियम आयनों, पानी और क्लोरीन के पुनर्विकास के कारण होती है (कॉर्टिकल में) खंड) और नेफ्रॉन के लगभग घुमावदार ट्यूब्यूल में। कई तंत्रों के कारण ओपीएसएस घटता है: संवहनी दीवार के एंजियोटेंसिन 2 और नॉरपेनेफ्रिन की संवेदनशीलता में कमी होती है; प्रोस्टाग्लैंडिंस का संश्लेषण, जिसमें वासोडिलेटिंग गतिविधि होती है, बढ़ जाती है; संवहनी दीवार की चिकनी मांसपेशियों की संरचनाओं में कैल्शियम आयनों का प्रवाह बाधित होता है। जब अनुशंसित चिकित्सीय खुराक में उपयोग किया जाता है, तो यह व्यावहारिक रूप से लिपिड और कार्बोहाइड्रेट के चयापचय को प्रभावित नहीं करता है।
"आरिफ़ॉन" के लिए उपयोग के निर्देशों के अनुसार,एक काल्पनिक प्रकृति का प्रभाव केवल तभी देखा जाता है जब रक्तचाप शुरू में बढ़ गया था। यह चिकित्सा के पाठ्यक्रम की शुरुआत के एक सप्ताह बाद विकसित होता है, और नियमित उपयोग के 3 महीने बाद इसकी अधिकतम सीमा तक पहुंच जाता है।
संरचना और रिलीज फॉर्म
जैसा कि उपयोग के लिए निर्देश द्वारा इंगित किया गया है, "आरिफॉन"निर्माता द्वारा केवल एक औषधीय रूप में उत्पादित किया जाता है - गोलियों में। वे फिल्म-लेपित हैं, एक कार्डबोर्ड बॉक्स में पैक किया जाता है, प्रत्येक बॉक्स में 1 ब्लिस्टर होता है जिसमें 30 गोलियां होती हैं।
प्रत्येक में 2.5 मिलीग्राम इंडैपामाइन होता है, जो मुख्य सक्रिय घटक है।
तालक, मकई स्टार्च, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, पोविडोन, मैग्नीशियम स्टीयरेट का उपयोग अतिरिक्त घटकों के रूप में किया जाता है।
गोलियों के फिल्म कोट में ग्लिसरॉल, मैक्रोगोल 6000, मैग्नीशियम स्टीयरेट, हाइपोमेलोज, सोडियम लॉरिसल्फ़ेट, टाइटेनियम डाइऑक्साइड और सफेद बीज़वैक्स होते हैं।
उपयोग के लिए निर्देशों द्वारा इसकी पुष्टि की जाती है। "आरिफॉन रिटार्ड" की कीमत नीचे प्रस्तुत की जाएगी।
pharmacodynamics
Indapamide एक व्युत्पन्न हैसल्फोनामाइड, औषधीय गुण जिनमें से थियाजाइड मूत्रवर्धक के समान हैं। इसके प्रभाव के तहत, किडनी के माध्यम से सोडियम और क्लोराइड आयनों का उत्सर्जन कुछ हद तक बढ़ जाता है - पोटेशियम और मैग्नीशियम आयन, जो मूत्रलता में वृद्धि को भड़काते हैं। "आरिफ़ॉन" की एक विशेषता यह है कि एक खुराक लेते समय एक एंटीहाइपरटेन्सिव प्रभाव डालने की क्षमता होती है जो एक स्पष्ट मूत्रवर्धक प्रभाव का कारण नहीं होता है। इंडैपामाइड की प्रभावशीलता एकल गुर्दे वाले रोगियों में भी साबित हुई है।
"आरिफ़ॉन" का सक्रिय संघटक कार्य करता हैप्रोस्टाग्लैंडीन PGE2 (vasodilator और प्लेटलेट एकत्रीकरण का एक अवरोधक) और प्रोस्टेसाइक्लिन पीजीआई 2 के संश्लेषण की प्रक्रिया को सक्रिय करके वाहिकाओं, साथ ही ट्रांसमेम्ब्रेनर आयन वर्तमान (कैल्शियम) को बदलकर। नतीजतन, संवहनी चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं को आराम मिलता है। इंडैपामाइड बाएं वेंट्रिकुलर अतिवृद्धि को कम करने में सक्षम है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि "आरिफ़न" के साथ अल्पकालिक, मध्यम, दीर्घकालिक चिकित्सा कार्बोहाइड्रेट चयापचय में परिवर्तन का कारण नहीं बनती है, यहां तक कि मधुमेह मेलेटस, धमनी उच्च रक्तचाप और लिपिड चयापचय के साथ, निम्न और उच्च घनत्व के स्तर सहित। लिपोप्रोटीन, ट्राइग्लिसराइड्स, कोलेस्ट्रॉल।
में "आरिफ़ॉन" का एंटीहाइपरेटिव प्रभावचिकित्सीय खुराक से अधिक नहीं बढ़ता है, हालांकि, यह स्पष्ट नकारात्मक प्रतिक्रियाओं के विकास को उत्तेजित कर सकता है। आवश्यक चिकित्सीय प्रभाव की अनुपस्थिति में, दवा की खुराक बढ़ाने के लिए अवांछनीय है।
फार्माकोकाइनेटिक्स
के लिए उपयोग के निर्देशों के अनुसार"आरिफ़ॉन", इंडैपामाइड की जैव उपलब्धता 93% के स्तर पर है। "आरिफ़ॉन" के एकल मौखिक सेवन के बाद रक्त में मुख्य घटक की अधिकतम एकाग्रता 2 घंटे के बाद देखी जाती है।
यह रक्त प्लाज्मा में प्रोटीन को बांधता हैऔसत 75% इंडैपामाइड। किसी पदार्थ का आधा जीवन औसतन 18 घंटे के साथ, 14 से 24 घंटे तक भिन्न हो सकता है। "आरिफॉन" का नियमित सेवन एक बार के सेवन की तुलना में सक्रिय घटक के साथ संतुलन रक्त संतृप्ति में वृद्धि प्रदान करता है। प्राप्त संतुलन स्तर काफी लंबे समय तक बनाए रखा जाता है, जो बताता है कि दवा के बार-बार प्रशासन के साथ शरीर में इंडैपामाइड का संचय नहीं होता है।
इंडैपामाइड के बायोट्रांसफॉर्म के परिणामस्वरूपचयापचयों का निर्माण होता है जिसमें औषधीय गतिविधि नहीं होती है। ली गई दवा का लगभग 60-80% गुर्दे द्वारा उत्सर्जित किया जाता है। पदार्थ का अपरिवर्तित हिस्सा (औसतन 5%) मूत्र के साथ शरीर से उत्सर्जित होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गंभीर गुर्दे की शिथिलता वाले रोगियों में उपयोग किए जाने पर इंडैपामाइड के फार्माकोकाइनेटिक पैरामीटर नहीं बदलते हैं।
उपयोग के लिए संकेत
उपयोग के निर्देशों के अनुसार, "आरिफॉन" को निदान धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में प्रवेश के लिए संकेत दिया जाता है। दवा एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।
प्रवेश के लिए विरोधाभास
"आरिफ़ॉन" के उपयोग को रोकने वाले मुख्य मतभेदों में शामिल हैं:
- रोगी की आयु 18 वर्ष तक है।
- लैक्टोज असहिष्णुता, गैलेक्टोसिमिया की उपस्थिति, ग्लूकोज और गैलेक्टोज के बिगड़ा हुआ अवशोषण।
- स्तनपान की अवधि।
- गंभीर यकृत विफलता।
- Hypokalemia।
- "आरिफॉन" बनाने वाले किसी भी घटक के लिए व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता।
इसे सावधानी के साथ लिया जाना चाहिएरोगी को यकृत या गुर्दे की विफलता, बिगड़ा हुआ पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन, हाइपरपरैथायराइडिज्म, हाइपरयुरिसीमिया (विशेष रूप से गाउट या यूरेट नेफ्रोलिथियासिस के साथ), गर्भावस्था है।
खुराक, प्रशासन का तरीका
उपयोग के लिए और क्या निर्देश हमें बताते हैं?"आरिफ़ॉन" 1.5 मिलीग्राम मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए, अधिमानतः एक ही समय में। रिसेप्शन को 1.25 से 2.5 मिलीग्राम की न्यूनतम खुराक के साथ शुरू किया जाना चाहिए।
चिकित्सा के वांछित प्रभाव के अभाव मेंएक से दो महीने तक, खुराक में वृद्धि नहीं की जानी चाहिए, क्योंकि यह प्रभाव को नहीं बढ़ाएगा, लेकिन यह अवांछनीय दुष्प्रभावों के विकास को भड़काने सकता है।
साइड इफेक्ट्स
"आरिफ़न रिटार्ड" के उपयोग और समीक्षाओं के निर्देशों के अनुसार, चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, इस तरह के नकारात्मक प्रभाव विकसित हो सकते हैं:
- ईसीजी परिवर्तन, ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेक्लेमिया, अतालता, पैल्पिटिस (सीवीएस से) के कारण।
- मांसपेशियों में ऐंठन, चिड़चिड़ापन, चिंता,तनाव, सामान्य अस्वस्थता, अवसाद, थकान, सिर का चक्कर, सिर दर्द, चक्कर आना, घबराहट, अस्वस्थता, अनिद्रा, उनींदापन (NA की तरफ से)।
- नोक्टुरिया और पॉल्यूरिया (जननांग प्रणाली से)।
- खांसी, ग्रसनीशोथ, साइनसाइटिस, राइनाइटिस (श्वसन प्रणाली से) की उपस्थिति।
- यकृत विफलता, अग्नाशयशोथ, एनोरेक्सिया, पेट में दर्द, अपच, उल्टी, मतली, कब्ज, दस्त (जठरांत्र संबंधी मार्ग से) के परिणामस्वरूप हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी।
- थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, अस्थि मज्जा अप्लासिया, ल्यूकोपेनिया, हेमोलिटिक एनीमिया, एग्रानुलोसाइटोसिस (हेमटोपोइएटिक अंगों से)।
- एलर्जी प्रतिक्रियाएं (रक्तस्रावी वास्कुलिटिस, मैकुलोपापुलर दाने, प्रुरिटस, पित्ती)।
प्रयोगशाला में दवा लेते समयअध्ययन से रक्त में यूरिया नाइट्रोजन के बढ़े हुए स्तर, हाइपरक्रिएटिनिनमिया, हाइपरग्लाइसेमिया, हाइपोकैलिमिया, हाइपोनेट्रेमिया, हाइपरलकसीमिया, हाइपर्यूरिसीमिया, हाइपोक्लोरेमिया का पता चल सकता है।
तो यह उपयोग के लिए निर्देशों में कहता है। "आरिफ़ॉन" की कीमत काफी स्वीकार्य है।
जरूरत से ज्यादा
उच्च खुराक में Indapamide, काफी अनुशंसित लोगों से अधिक है, शरीर पर विषाक्त प्रभाव नहीं है।
जब "आरिफ़ॉन" के साथ अधिक मात्रा के लक्षण दिखाई देते हैंजल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन (विशेष रूप से, हाइपोनेट्रेमिया और हाइपोकलिमिया) के उल्लंघन के बारे में न्याय करना संभव है। एक ओवरडोज के मुख्य लक्षण हैं: दौरे, उनींदापन, धमनी हाइपोटेंशन, चक्कर आना, धुंधली चेतना, उल्टी, मतली, ऑलिगुरिया और पॉलीयुरिया, जो हाइपोवोल्मिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, औरिया का नेतृत्व करते हैं।
ऐसी स्थिति में, रोगी को प्रदान करना आवश्यक हैआपातकालीन देखभाल शरीर से इंडैपामाइड के तेजी से उन्मूलन के उद्देश्य से। आपको तुरंत पेट को कुल्ला करना चाहिए और विषाक्तता के लिए सक्रिय कार्बन की अनुशंसित खुराक लेनी चाहिए। आगे का उपचार रोगसूचक है और इसका उद्देश्य अधिक मात्रा की अभिव्यक्तियों को खत्म करना और शरीर के पानी-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को सामान्य करना है।
उपयोग के लिए निर्देशों द्वारा इसकी पुष्टि की जाएगी। "आरिफ़ॉन" की कीमत और समीक्षा लेख के अंत में प्रस्तुत की गई हैं।
अन्य दवाओं के साथ बातचीत
"आरिफ़ॉन" शरीर से लिथियम आयनों के उत्सर्जन को धीमा करने में सक्षम है, जो इसके संचय और नेफ्रोटॉक्सिक प्रभावों की ओर जाता है।
जब आयोडीन युक्त समानांतर में लिया जाता हैउच्च खुराक में विपरीत एजेंट गुर्दे प्रणाली के रोग संबंधी स्थितियों के जोखिम को विकसित करते हैं। चिकित्सा में ऐसी दवाओं की शुरूआत के लिए द्रव की कमी की प्रारंभिक बहाली की आवश्यकता होती है।
जब अप्रत्यक्ष थक्का-रोधी, इंडिंडियोन डेरिवेटिव्स, कूमरिन डेरिवेटिव्स के समानांतर लिया जाता है, तो उनकी प्रभावशीलता कम हो सकती है।
"आरिफ़ॉन" न्यूरोप्रोसेसिंग मांसपेशी रिलैक्सेंट का उपयोग करते समय गठित न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन की नाकाबंदी की गंभीरता को बढ़ाने में सक्षम है।
ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, थियाजाइड और लूप सल्यूटिक्स, टेट्राकोसैक्टाइड, जुलाब, एम्फोटेरिसिन बी के साथ संयुक्त चिकित्सा हाइपोकैलिमिया को भड़काने में सक्षम है।
कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के साथ एक साथ रिसेप्शन रिसेप्शन डिजिटलिस नशा के विकास को उत्तेजित करता है।
ब्रेटिलियम टॉइलेट के अंतःशिरा उपयोग,अमियोडोरन, सोटालोल, क्विनिडाइन, डिसोपाइरामाइड, पेंटमिडाइन, सुल्तोप्राइड, टाइफेनैडाइन, विंसामाइन, एस्टेमिज़ोल, एरिथ्रोमाइसिन का एक सहक्रियात्मक प्रभाव होता है, जिसके परिणामस्वरूप एक पाइरोएट-प्रकार अतालता होती है।
एड्रिनोस्टिमुलेंट्स, ग्लूकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स, टेट्राकोसैक्टाइड लेते समय "आरिफॉन" का एंटीहाइपरेटिव प्रभाव कम हो जाता है। बैक्लोफेन लेते समय विपरीत प्रभाव देखा जाता है।
एसीई अवरोधकों का अतिरिक्त सेवन गुर्दे की विफलता के विकास में योगदान देता है, साथ ही धमनी हाइपोटेंशन भी।
काल्पनिक प्रभाव बढ़ाया जाता है, महत्वपूर्ण हैएंटीसाइकोटिक दवाओं, ट्राईसाइक्लिक, इमीप्रामाइन एंटीडिप्रेसेंट्स के साथ लेने पर ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन की अभिव्यक्ति की संभावना बढ़ जाती है।
"आरिफॉन" और साइक्लोस्पोरिन समूह की दवाओं के साथ संयुक्त चिकित्सा हाइपरक्रिएटिनिनमिया को उत्तेजित करती है।
विशेष निर्देश
के लिए उपयोग के निर्देशों के अनुसारउत्पाद के उपयोग के साथ चिकित्सा के दौरान "आरिफ़न रिटार्ड", नियमित रूप से रक्त में पोटेशियम, सोडियम, मैग्नीशियम आयनों के स्तर की जांच करना आवश्यक है, अवशिष्ट नाइट्रोजन, चीनी, यूरिक एसिड की एकाग्रता। जुलाब और कार्डियक ग्लाइकोसाइड लेने वाले मरीजों को पोटेशियम और क्रिएटिनिन के स्तर की निगरानी की आवश्यकता होती है।
"आरिफ़ॉन" लेते समय हाइपरलकसीमिया की उपस्थिति यह इंगित करती है कि रोगी को एक undiagnosed hyperparathyroidism है।
निदान जिगर सिरोसिस और जलोदर के रोगियों के लिए एक विशेषज्ञ की सावधानीपूर्वक पर्यवेक्षण आवश्यक है।
शुगर कर्व में बदलाव की गतिशीलता की नियमित निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है।
दवा लेते समय डोपिंग नियंत्रण के परिणाम अविश्वसनीय हो सकते हैं।
बच्चों के उपचार में दवा की सुरक्षा पर कोई डेटा नहीं हैं।
हमने उपयोग के लिए निर्देशों की विस्तार से समीक्षा की।
"आरिफ़ोना" के एनालॉग्स
"आरिफॉन" में संरचनात्मक की एक विस्तृत श्रृंखला हैमुख्य घटक के लिए एनालॉग। इनमें शामिल हैं: "तेनजार", "एसआर इंडेमेड", "रेटाप्रेस", "रवेल एसआर", "पॉमिड", "लोरवास", "आईएफएफएस लॉन्ग", "इओनिक", "इंड्युर", "इंडसम", "इंडैप्सन"। "इंडाप्रेस", "आयोनिक रेटार्ड", "इंडैपिडेम रिटार्ड", "इंडैपिडेम", "इंडैप", "वेरो इंडैपिडम", "आरिफ़ॉन रिटार्ड", "अरिंडप", "अकोअन सोनवेल", "एरीकेमाइड रिटार्ड", "एरीकेमाइड"। ।।
दवा के उपयोग पर समीक्षा
"आरिफ़ॉन" के बारे में ज्यादातर समीक्षाएं हैंविशेष चिकित्सक। यह बताया गया है कि संकेत के अनुसार सख्त होने पर दवा वास्तव में प्रभावी होती है। "आरिफ़ॉन" का हल्का प्रभाव होता है, प्रभावी रूप से रक्तचाप को सामान्य करता है, काफी कश कम करता है।
हालांकि, के लिए निर्देश पर नकारात्मक प्रतिक्रिया"आरिफ़ॉन" के लिए आवेदन और दवा भी मौजूद हैं। सबसे अधिक बार, वे रोगियों से आते हैं जो दवा लेते समय गंभीर दुष्प्रभावों की अभिव्यक्ति को नोटिस करते हैं। इसके अलावा, नकारात्मक प्रतिक्रियाएं काफी तीव्रता से व्यक्त की जाती हैं।
कीमत
रूसी फार्मेसियों में "आरिफ़ॉन" के लिए औसत मूल्य स्तर 350-400 रूबल प्रति पैकेज की सीमा में है जिसमें 2.5 मिलीग्राम की खुराक के साथ 30 गोलियां होती हैं। यह क्षेत्र और फार्मेसी श्रृंखला पर निर्भर करता है।
लेख ने "आरिफ़न रिटार्ड" के उपयोग, मूल्य और समीक्षाओं के लिए निर्देश प्रस्तुत किए।
