एक रोग संबंधी स्थिति जिसमेंफुफ्फुस गुहा में (प्रत्येक फेफड़े के आसपास पार्श्विका और आंत के फुफ्फुस परतों के बीच की भट्ठा जैसी जगह), हवा या अन्य गैस मिश्रण जमा होते हैं, जिसे न्यूमोथोरैक्स कहा जाता है। इस स्थिति के लक्षणों, कारणों और उपचार पर लेख में चर्चा की जाएगी।
सामान्य जानकारी
एक सामान्य अवस्था में फुफ्फुस गुहा के लिएनकारात्मक दबाव विशेषता है, यह एक पर्याप्त श्वसन तंत्र प्रदान करता है। यदि फुफ्फुस परतें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं (उदाहरण के लिए, फेफड़े या ब्रोन्कस के एक खंड के टूटने के परिणामस्वरूप), और वायु फुफ्फुस गुहा में प्रवेश करती है, तो दबाव वायुमंडलीय दबाव के बराबर होता है या इससे अधिक होता है। वायु जो फुफ्फुस गुहा में घुस गई है, फेफड़े के संपीड़न की ओर जाता है, श्वास के कार्य से इसके पतन और बहिष्करण को भड़काता है। हवा की एक बड़ी मात्रा के साथ, अखंड फेफड़े को भी निचोड़ा जाता है, इसके अलावा, मीडियास्टिनल अंगों (बड़े जहाजों, हृदय) का विस्थापन होता है। यह सब रक्त परिसंचरण और श्वसन के तंत्र को महत्वपूर्ण रूप से बाधित करता है।
न्यूमोथोरैक्स: पैथोलॉजी के लक्षण
यह रोग निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:
छाती में अचानक दर्द - साँस लेना के दौरान तीव्र, बदतर। दर्दनाक संवेदनाएं प्रभावित पक्ष के कंधे तक फैल सकती हैं।
अचानक सांस की तकलीफ का विकास - साँस लेने में कठिनाई, तेजी से उथले साँस लेना।
सूखी खाँसी।
बढ़ी हृदय की दर।
त्वचा पर ठंडे पसीने की उपस्थिति।
सामान्य कमज़ोरी।
भय की अनुभूति।
त्वचा का नीलापन (यदि संचार और श्वसन संबंधी विकार स्पष्ट हैं)।
रोग के रूप
न्यूमोथोरैक्स खोलें। इस हालत में लक्षण इस प्रकार हैं:एक क्षतिग्रस्त बड़े ब्रोन्कस या छाती के घाव के माध्यम से फुफ्फुस गुहा में प्रवेश करने वाली हवा पर्यावरण के साथ संचार करती है, साँस लेने के दौरान, हवा फुफ्फुस गुहा में प्रवेश करती है और साँस छोड़ने के दौरान वापस निकलती है। फुफ्फुस गुहा में दबाव की तुलना वायुमंडलीय दबाव से की जाती है, जो फेफड़े के पतन और श्वास प्रक्रिया से इसके बहिष्कार को उत्तेजित करता है।
बंद न्यूमोथोरैक्स जब हवा प्रवेश करती है तो विकसित होती हैफुफ्फुस गुहा, फुफ्फुस दोष के कारण। फुफ्फुस गुहा और पर्यावरण के बीच कोई संचार नहीं है, और फंसी हुई हवा की मात्रा में वृद्धि नहीं होती है। बंद न्यूमोथोरैक्स में सबसे हल्का नैदानिक पाठ्यक्रम है। छोटी मात्रा में हवा अपने आप फैल सकती है। यदि एक बंद न्यूमोथोरैक्स होता है, तो इस मामले में लक्षण इस प्रकार हैं: छाती के क्षतिग्रस्त पक्ष से दर्द, त्वचा का पीलापन, हवा की कमी।
काल (वाल्व) न्यूमोथोरैक्स। इस प्रकार की विकृति सबसे गंभीर है।वाल्वुलर न्यूमोथोरैक्स का एक लक्षण एक मध्यम आकार की वाल्व संरचना का एक बड़ा घाव और ब्रोन्कस को नुकसान के साथ गठन है, जो साँस लेने के दौरान फुफ्फुस गुहा में हवा देता है और बाहरी वातावरण में भागने से रोकता है। इसी समय, फुफ्फुस गुहा में हवा की मात्रा बढ़ जाती है। यह गंभीर संचार और श्वसन विकारों के साथ मीडियास्टिनल अंगों के विस्थापन और संपीड़न को उत्तेजित करता है।
न्यूमोथोरैक्स: रोग का कारण बनता है
घटना के कारणों के आधार पर, कई प्रकार की बीमारी को प्रतिष्ठित किया जाता है।
सहज वातिलवक्ष
पैथोलॉजी के लक्षण फेफड़े या ब्रोन्कस के एक खंड के टूटने के कारण होते हैं, जो छाती या फेफड़े को यांत्रिक क्षति से जुड़ा नहीं है। सहज न्यूमोथोरैक्स हो सकता है:
1. प्राथमिक (अज्ञातहेतुक)बिना किसी स्पष्ट कारण के उत्पन्न होना। 20-40 साल के लंबे कद के युवा इस स्थिति के लिए अधिक संवेदनशील होते हैं। सबसे अधिक बार, विकृति का विकास होता है:
एंजाइम अल्फा-1-एंटीट्रिप्सिन की आनुवंशिक रूप से निर्धारित कमी, जो फेफड़ों में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों को उत्तेजित करती है;
फुफ्फुस की जन्मजात कमजोरी, जो आसानी से हँसी, मजबूत खाँसी, तीव्र शारीरिक परिश्रम, गहरी साँस लेने के साथ टूट सकती है;
पानी में गहरी विसर्जन, डाइविंग, हवाई जहाज पर उड़ान भरने के परिणामस्वरूप अंतर दबाव।
2. माध्यमिक (रोगसूचक), जब, फेफड़ों की पहले से मौजूद विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सहज न्यूमोथोरैक्स विकसित होता है। रोग के लक्षण निम्न के कारण होते हैं:
श्वसन रोग, उदाहरण के लिए, यहक्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (श्वसन तंत्र की पुरानी सूजन संबंधी बीमारी, जो विभिन्न पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव में विकसित होती है, जिनमें से मुख्य है तंबाकू धूम्रपान, जो क्रोनिक श्वसन विफलता के विकास को उत्तेजित करता है), सिस्टिक फाइब्रोसिस (वंशानुगत बीमारी) बाहरी स्राव की ग्रंथियों की गतिविधि के उल्लंघन की विशेषता), ब्रोन्कियल अस्थमा का गंभीर प्रसार;
फेफड़ों के संक्रामक रोग, उदाहरण के लिए,तपेदिक (माइकोबैक्टीरियम के कारण होने वाला एक संक्रामक रोग), फेफड़े का फोड़ा (फेफड़े के ऊतकों की सूजन का एक सीमित ध्यान, जो फेफड़ों के ऊतकों के पिघलने और शुद्ध सामग्री से भरी गुहा के गठन की विशेषता है), पृष्ठभूमि के खिलाफ निमोनिया (निमोनिया) एचआईवी संक्रमण के;
संयोजी ऊतक को नुकसान की विशेषता फेफड़े के रोग: फाइब्रोसिंग एल्वोलिटिस, लिम्फैंगियोलेयोमोमाटोसिस, सार्कोइडोसिस, हिस्टियोसाइटोसिस एक्स;
फेफड़ों की क्षति के साथ प्रणालीगत संयोजी ऊतक विकृति: प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा, रुमेटीइड गठिया, डर्माटोमायोसिटिस;
ट्यूमर (फेफड़ों का कैंसर)।
दर्दनाक न्यूमोथोरैक्स
इस घटना के कारणों में छाती को नुकसान है:
कुंद आघात;
घाव भरनेवाला।
आयट्रोजेनिक न्यूमोथोरैक्स
यह विकृति कुछ चिकित्सा प्रक्रियाओं का परिणाम है:
फुफ्फुस या फेफड़ों की बायोप्सी;
छिद्र;
सबक्लेवियन कैथेटर की स्थापना;
फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन।
निदान
न्यूमोथोरैक्स का निदान करने के लिए,पैथोलॉजी के लक्षणों को एक चिकित्सा परीक्षा की प्रक्रिया के विशेषज्ञ द्वारा सावधानीपूर्वक अध्ययन किया जाना चाहिए। निदान में निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं:
रोगी की जांच: फेफड़े के गुदाभ्रंश (सुनना), छाती की जांच।
चेस्ट एक्स-रे, जो फुफ्फुस क्षेत्र में हवा का पता लगा सकता है। न्यूमोथोरैक्स के निदान के लिए प्रक्रिया मुख्य विधि है।
रक्त की गैस संरचना का विश्लेषण।
कंप्यूटेड टोमोग्राफी, जो अनुमति देता हैमाध्यमिक सहज न्यूमोथोरैक्स के विकास के कारणों की पहचान करें। इस निदान पद्धति का उपयोग किया जाता है यदि रेडियोग्राफी पर्याप्त जानकारीपूर्ण नहीं है।
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी, जिसकी मदद से वाल्वुलर (तनाव) न्यूमोथोरैक्स के साथ दिल के काम में असामान्यताओं का पता लगाना संभव है।
एक पल्मोनोलॉजिस्ट और थोरेसिक सर्जन के साथ परामर्श।
आपातकालीन देखभाल
आपको पता होना चाहिए कि कब प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना हैन्यूमोथोरैक्स के रूप में ऐसी रोग संबंधी स्थिति। इसके लक्षण आपातकालीन चिकित्सा कार्रवाई के लिए एक संकेत होना चाहिए। रोगी को सबसे पहले ऑक्सीजन तक मुफ्त पहुंच प्रदान करनी चाहिए, उसे शांत करना चाहिए और तुरंत एक डॉक्टर को फोन करना चाहिए।
ओपन न्यूमोथोरैक्स लगाने का सुझाव देता हैएक आच्छादित ड्रेसिंग जो सीने की दीवार के क्षतिग्रस्त क्षेत्र को hermetically बंद कर देती है। एक पट्टी जो हवा को पारित करने की अनुमति नहीं देगी, वह पॉलीथीन या सिलोफ़न और एक मोटी कपास-धुंध परत से बना सकती है।
वाल्वुलर न्यूमोथोरैक्स के साथ, एक तत्काल फुफ्फुसीय पंचर की आवश्यकता होती है, जो फेफड़ों को सीधा करने, मुफ्त गैस को खत्म करने और मीडियास्टिनल विस्थापन को रोकने में मदद करेगा।
पैथोलॉजी का मुकाबला करने के उपाय
यदि न्यूमोथोरैक्स का निदान किया जाता है, तो उपचार में निम्नलिखित शामिल हैं:
फुफ्फुस पंचर, जिसमें फुफ्फुस गुहा से हवा की आकांक्षा होती है।
ब्रोन्ची, फेफड़े, छाती की दीवार के घावों के टूटने का सर्जिकल झुनझुना।
जल निकासी ट्यूब की स्थापना के साथ फुफ्फुस गुहा की निकासी जिसके माध्यम से फुफ्फुस गुहा से हवा को हटा दिया जाएगा।
यदि दर्दनाक संवेदनाएं पैथोलॉजी में गंभीर हैं जैसे कि न्यूमोथोरैक्स, उपचार में दर्द निवारक का उपयोग शामिल हो सकता है।
ऑक्सीजन थेरेपी (विशेष ट्यूब सिस्टम के माध्यम से ऑक्सीजन की निरंतर आपूर्ति)।
फुफ्फुसावरण सर्जरी का उपयोग करके फुफ्फुसीय चादर के संलयन या फुफ्फुस गुहा में विशेष दवाओं की शुरूआत (यदि न्यूमोथोरैक्स अक्सर दोहराया जाता है) के लिए एक प्रक्रिया है।
जटिलताओं और परिणाम
न्यूमोथोरैक्स एक गंभीर स्थिति है जो पैदा कर सकता है:
तीव्र रक्तस्राव।
फुफ्फुसा - फुस्फुस का आवरण की सूजन, जो आसंजनों के गठन की विशेषता है जो फेफड़े के विस्तार के विकारों को उत्तेजित करते हैं।
चमड़े के नीचे वातस्फीति - एक घटना जिसमें हवाचमड़े के नीचे वसा में चला जाता है। स्थिति सूजन के क्षेत्रों द्वारा निर्धारित की जाती है, चमड़े के नीचे के ऊतक की सूजन: जब आप उन्हें दबाते हैं, तो सूखी बर्फ के क्रंच के समान एक विशेषता ध्वनि होती है।
मीडियास्टिनम के ऊतक में वायु प्रवेश। इस मामले में, बड़े जहाजों और हृदय का संपीड़न मनाया जाता है।
विशेष रूप से गंभीर मामलों में (बड़ी मात्रा में क्षति के साथ, छाती का एक महत्वपूर्ण मर्मज्ञ घाव), एक घातक परिणाम को बाहर नहीं किया जाता है।
निवारण
न्यूमोथोरैक्स को रोकने के लिए, कुछ नियमों का पालन किया जाना चाहिए:
फेफड़ों के रोगों का समय पर उपचार करें।
धूम्रपान छोड़ने।
सीने की चोट से बचें।
यदि न्यूमोथोरैक्स अक्सर होता है, तो यह फुफ्फुसीय (फुफ्फुस संलयन) की प्रक्रिया को करने की सिफारिश की जाती है।
निष्कर्ष
इस लेख में, हमने ऐसी बीमारी पर चर्चा की है,न्यूमोथोरैक्स की तरह। विकृति विज्ञान के उपचार के लक्षणों, कारणों और सिद्धांतों पर हमारे द्वारा विचार किया गया था। किसी भी न्यूमोथोरैक्स को सर्जिकल उपचार के लिए रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है। पर्याप्त आधुनिक चिकित्सा के साथ, सहज न्यूमोथोरैक्स का पूर्वानुमान आमतौर पर अनुकूल है। दर्दनाक न्यूमोथोरैक्स उपचार की सफलता, सहवर्ती छाती की चोटों की प्रकृति से प्रभावित होती है। अपना ख्याल रखें और स्वस्थ रहें!
