Los médicos creen que si la hipertrofia miocárdicaserá asintomático, entonces todo puede terminar en un paro cardíaco repentino. Da miedo cuando esto les sucede a personas jóvenes y aparentemente sanas que practican deportes. Lo que sucede durante esta enfermedad, qué consecuencias esperar y si esta patología se trata, se encuentra en este artículo.
Descripcion de la patologia
Se llama autosómico dominante.la enfermedad, que se transmite principalmente a través de la herencia y la mutación genética, afecta al corazón. Esta enfermedad se caracteriza por un aumento del grosor de las paredes de los ventrículos. Muy a menudo, la patología es asimétrica, el ventrículo izquierdo del corazón se ve más afectado. Esto resulta en:
- la formación de áreas de fibrosis;
- lesiones de pequeños vasos coronarios;
- disposición caótica de las fibras musculares;
- obstrucción del flujo sanguíneo: desplazamiento de la válvula mitral, que evita la liberación de sangre de la aurícula.
La hipertrofia del miocardio ventricular es una enfermedad bastante grave.
En presencia de una gran carga en el miocardio, quecausado por diversas enfermedades, malos hábitos, deportes, el cuerpo comenzará a defenderse. El corazón tendrá que hacer frente al aumento de la carga de trabajo sin aumentar la carga por unidad de masa. En este caso, se producirá una compensación:
- un aumento de la masa muscular del miocardio;
- aumento de la producción de proteínas;
- engrosamiento de las paredes;
- hiperplasia: aumenta la cantidad de células.
Hipertrofia miocárdica patológica
Con trabajo prolongado del miocardio bajoLa carga, que aumenta constantemente, es una forma patológica de miocardiopatía hipertrófica. Un corazón hipertrofiado debe adaptarse a nuevas condiciones. El miocardio se engrosa rápidamente. En este caso, ocurre lo siguiente:
- violación del suministro de sangre;
- el efecto de los tejidos nerviosos en los cambios de los procesos metabólicos;
- el crecimiento de nervios y capilares se retrasa;
- las estructuras del miocardio se desgastan;
- violación de la repolarización;
- Aparece disfunción sistólica y diastólica.
Diagnóstico de la enfermedad en deportistas
La formación avanza casi imperceptiblementeHipertrofia miocárdica en deportistas. Como resultado del mayor esfuerzo físico, el corazón comienza a bombear más y más sangre y los músculos comienzan a crecer de tamaño. La hipertrofia es muy peligrosa, ya que en ausencia de síntomas y quejas, se produce un ataque cardíaco, accidente cerebrovascular, paro cardíaco repentino. Para evitar complicaciones, no puede dejar de practicar deportes de forma abrupta.
La hipertrofia en deportistas tiene tres tipos:
- Hipertrofia concéntrica: el miocardio aumenta, la cavidad ventricular permanece sin cambios. Ocurre en deportes y juegos estáticos.
- La hipertrofia excéntrica es un cambio proporcional en los músculos. Típico para deportes dinámicos (carreras de larga distancia, esquí, natación).
- Hipertrofia mixta: actividades deportivas donde la inmovilidad y la dinámica se usan simultáneamente (ciclismo, remo, patinaje).
Cuando se detecta esta patología en un niño.
La hipertrofia miocárdica también puede ocurrir conel momento del nacimiento. Es difícil diagnosticar esta enfermedad a esta edad. En la mayoría de los casos, los cambios hipertróficos en el miocardio se observan en la adolescencia, durante el crecimiento activo de las células de los cardiomiocitos. Las paredes delantera y trasera se vuelven más gruesas hasta los 18 años, luego se detienen. La manifestación de hipertrofia ventricular en niños no se considera una enfermedad separada, es más bien un signo de otras patologías. Los niños con esta afección suelen tener:
- distrofia miocárdica;
- angina de pecho;
- enfermedad del corazon
- hipertensión.
Causas de la miocardiopatía
Es necesario separar las causas primarias y secundarias de hipertrofia. Causas primarias:
- estrés
- infecciones virales;
- consumo de alcohol;
- herencia;
- sobrepeso
- ejercicio excesivo
- intoxicación tóxica;
- el consumo de drogas;
- cambios patológicos durante el embarazo;
- deficiencia de oligoelementos en el cuerpo;
- la desnutrición
- enfermedades autoinmunes;
- fumar.
Las causas secundarias de la hipertrofia miocárdica incluyen:
- Defectos del corazón.
- Enfermedad isquémica del corazón.
- Enfermedades neuromusculares.
- Insuficiencia de la válvula mitral.
- Estenosis aórtica.
- Hipertension
- Desequilibrio electrolítico.
- Enfermedades pulmonares.
- Procesos parasitarios.
- Trastornos de los procesos metabólicos.
- Falta de oxigeno en sangre.
- Daño al tabique interventricular.
- Trastornos endocrinos.
Consideremos con más detalle los signos de hipertrofia miocárdica del ventrículo izquierdo.
Hipertrofia del ventrículo izquierdo
A menudo, la patología afecta las paredes del ventrículo izquierdo.La razón principal es el aumento de la presión, que hace que el miocardio funcione a un ritmo más rápido. Como resultado de tales sobrecargas, la pared del ventrículo izquierdo comienza a aumentar de tamaño. En este caso, ocurre lo siguiente:
- pérdida de elasticidad del músculo miocárdico;
- violación del funcionamiento normal del corazón;
- ralentizar la circulación sanguínea;
- existe el peligro de una tensión repentina en el corazón.
Con hipertrofia del miocardio ventricular izquierdo.aumenta la necesidad del corazón de oxígeno y nutrientes. Es posible detectar cambios en la hipertrofia ventricular izquierda mediante un examen instrumental. Hay un síndrome de pequeña emisión: desmayos, mareos. Signos que acompañan a la hipertrofia:
- dolor de corazon
- caídas de presión;
- arritmia
- angina de pecho;
- debilidad;
- mal sentimiento
- dolores de cabeza
- dificultad para respirar en reposo;
- latido cardíaco fuerte con esfuerzo ligero;
- fatiga.
Hipertrofia auricular derecha
El engrosamiento de las paredes del ventrículo derecho no esenfermedad, esta es una anomalía que ocurre con sobrecarga en esta área. Esto sucede como resultado del flujo de un gran volumen de sangre venosa de vasos grandes. Tales razones pueden ser:
- estenosis;
- Defectos congénitos;
- obesidad
- defectos del tabique interauricular, en el que la sangre ingresa simultáneamente a los ventrículos derecho e izquierdo.
Con la hipertrofia del ventrículo derecho, aparecen estos síntomas:
- mareo
- dolores en el pecho;
- hemoptisis;
- desmayo;
- dificultad para respirar sin esfuerzo;
- hinchazón;
- signos de insuficiencia cardíaca: el hígado aumenta, las piernas se hinchan;
- arritmia
- tos de noche
- mal funcionamiento de los órganos internos;
- pesadez en el hipocondrio;
- cianosis de la piel;
- venas agrandadas en el abdomen.
Hipertrofia del tabique interventricular
Uno de los signos del desarrollo de la enfermedad es la hipertrofia del tabique interventricular. La principal razón de esta patología es la mutación genética. Esta hipertrofia provoca:
- fibrilación auricular;
- patología de la válvula mitral;
- violación de la salida de sangre;
- La fibrilación ventricular;
- taquicardia ventricular;
- insuficiencia cardiaca;
- violación de la salida de sangre;
- paro cardiaco.
Los síntomas de la hipertrofia cardíaca.
El peligro de la hipertrofia del miocardio cardíaco es quea menudo desaparece sin síntomas. Y la enfermedad generalmente se diagnostica por casualidad mediante un examen físico. Durante el desarrollo de la enfermedad, puede observar los siguientes signos:
- dificultad para respirar en reposo;
- desmayo;
- dolores en el pecho;
- fatiga
- alteraciones del ritmo cardíaco;
- falta de aliento
- somnolencia
- edema
- debilidad;
- mareo.
Es importante poder reconocer los signos de hipertrofia miocárdica de manera oportuna.
Clasificación de hipertrofia
Por conveniencia, los expertos distinguen los siguientes tipos de hipertrofia miocárdica:
- simétrico: todas las paredes del ventrículo izquierdo se ven afectadas;
- asimétrico: solo una pared se ve afectada;
- apical: los músculos del corazón aumentan desde arriba;
- obstructivo: en todas las áreas, en la parte superior de la partición;
- no obstructivo: síntomas leves, descubiertos por casualidad.
Diagnóstico de miocardiopatía hipertrófica
En las primeras etapas, con un ligero desarrollo de hipertrofia, es muy difícil identificar la enfermedad. El proceso de diagnóstico comienza con la entrevista al paciente y generalmente se descubren los siguientes detalles:
- enfermedades pasadas;
- la presencia de patologías en familiares;
- hechos de exposición a la radiación;
- muerte de alguno de los familiares a una edad temprana;
- señales externas en inspección visual;
- indicadores de análisis de sangre y orina;
- valores de presión arterial.
Existe una dirección tan nueva como el diagnóstico genético de la hipertrofia miocárdica. Ayudará a identificar los parámetros del HCMP, el hardware y los métodos radiológicos:
- La ecografía puede evaluar el engrosamiento del miocardio y la alteración del flujo sanguíneo;
- El ECG determinará los signos indirectos: hipertrofia de los departamentos, alteración del ritmo;
- La resonancia magnética dará una imagen tridimensional del corazón y determinará el nivel de grosor del miocardio;
- la ventriculografía determina las funciones contráctiles.
Tratamiento de la hipertrofia miocárdica.
El objetivo principal del tratamiento es restaurar elel tamaño del miocardio. Los trámites que se dirigen a esto se llevan a cabo en un complejo. Es más probable que cure la hipertrofia si se diagnostica temprano. Una parte importante del sistema de tratamiento del miocardio es el estilo de vida. Los médicos aconsejan seguir estas reglas:
- deja de fumar;
- seguir una dieta;
- reducir peso;
- limitar la ingesta de sal;
- eliminar las drogas;
- dejar el alcohol.
El tratamiento de la hipertrofia miocárdica del ventrículo izquierdo con un método farmacológico incluye tomar medicamentos que:
- corregir alteraciones del ritmo cardíaco (antiarrítmicos);
- reducir la presión: antagonistas del receptor de angiotensina, inhibidores de la ECA;
- los medicamentos con efectos ionotrópicos negativos relajan el corazón: antagonistas del calcio del grupo verapamilo, betabloqueantes;
- aumentar la fuerza muscular - ionotrópicos;
- eliminar líquido - diuréticos;
- con la amenaza de endocarditis infecciosa - profilaxis con antibióticos.
El médico tratante debe seleccionar los medicamentos sin falta. La automedicación es inaceptable y conlleva graves consecuencias.
¿Qué hacer en el caso de esta patología?Un método de tratamiento eficaz, que cambiará la contracción de los ventrículos y el curso de la excitación, es la estimulación bicameral. En casos más complejos, con hipertrofia asimétrica del IVS, obstrucción latente, falta de efecto farmacológico, lo siguiente ayudará a salvar la vida del paciente:
- implantación de un marcapasos;
- escisión del lóbulo del tabique interventricular;
- instalación de desfibrilador;
- miectomía del tabique transaórtico;
- ablación transcatéter septal con alcohol.
Aquí todo dependerá del grado de desarrollo de la patología y del estado del propio paciente. Revisamos los síntomas y el tratamiento de la hipertrofia miocárdica del ventrículo izquierdo.
