La neumonía es el desarrollo de inflamacióncambios en el tejido pulmonar Esto se debe a la entrada de microbios (principalmente bacterias, pero puede haber virus y hongos) de varias maneras. El peligro de la neumonía es que, al mismo tiempo, una sección más o menos extensa del pulmón se desconecta del proceso de intercambio de gases, lo que reduce el suministro de oxígeno a los tejidos. Además, el cuerpo está envenenado por productos de inflamación y destrucción del parénquima pulmonar.
- en condiciones adquiridas por la comunidad (dicha neumonía se denomina "basada en la comunidad");
- una persona sometida a tratamiento en un hospital por cualquier otra enfermedad;
- surgido debido a trastornos neurológicos (convulsiones, pérdida de conciencia), como resultado de lo cual el contenido del estómago ingresó al tracto respiratorio (neumonía por aspiración);
- en personas con defensas inmunes reducidas.
Dependiendo de cuál de las cuatro especies se observa en este caso, y también teniendo en cuenta la edad y la presencia de enfermedades crónicas, se prescribe un tratamiento para la neumonía en adultos.
¿Cómo ingresa un microbio a los pulmones?
1) En los bronquios:
- si el aerosol está densamente sembrado con microbios patógenos en ellos. Esto es más común para la tuberculosis o la neumonía viral;
- al inhalar el contenido de su propia boca yfaringe Este proceso ocurre casi siempre durante el sueño profundo, se intensifica al tomar pastillas para dormir o bajo la influencia del alcohol. Normalmente, la defensa inmune local de los pulmones funciona, pero cuando se debilita por la acción del virus, cuando hay demasiados microbios o son muy agresivos, se produce neumonía.
2) A través de la sangre de otro foco de inflamación. Por ejemplo, de hueso, con osteomielitis, de válvulas cardíacas, con endocarditis.
3) Por contacto:
- cuando el pus proviene de un órgano adyacente, por ejemplo, con un absceso del hígado;
- Con una herida penetrante en el pecho.
Principios para el tratamiento de la neumonía en adultos.
Si se le diagnostica neumonía, estoimplica el nombramiento de uno o dos antibióticos, porque incluso si la causa fue un virus (por ejemplo, el virus de la gripe), la flora bacteriana se une en cualquier caso.
En teoría, se debería haber recetado un antibióticodespués de que se determina el agente microbiano causante de la inflamación, y también se obtiene su sensibilidad a las drogas. Pero esto requiere un esputo de tos obligatorio, que no todos los pacientes pueden hacer, así como una expectativa de resultados de 4-5 días, lo cual es inaceptable. La pérdida de tiempo puede conducir a la muerte del paciente. Por lo tanto, los antibióticos se prescriben empíricamente, preferiblemente después de que una persona pasa el esputo para un examen bacteriológico, pero el mismo día y preferiblemente al mismo tiempo que se estableció el diagnóstico (hay evidencia de que la pérdida de incluso 4 horas empeora significativamente el pronóstico).
- Tipo de neumonía: adquirida en la comunidad, que surge dentro de un hospital u otro.
- El volumen de la lesión del tejido pulmonar: segmentario, lobular, polisegmental, de una o dos caras.
- Condición del paciente: se tiene en cuenta su bienestar general, falta de aliento, nivel de presión arterial, grado de saturación de oxígeno.
- La edad
- La presencia de patología concomitante del corazón, pulmones (por ejemplo, bronquitis crónica), riñones.
El tratamiento se lleva a cabo en el hogar o en el hospital en el departamento de terapia o neumología. A veces se requiere hospitalización en la unidad de cuidados intensivos.
Neumonía: diagnóstico
Por lo tanto, el estándar de diagnóstico es una radiografía de tórax, y también puede ser necesaria la tomografía computarizada.
Tratamiento de la neumonía en adultos con antibióticos.
Los siguientes antibióticos se usan para el tratamiento:Amoxiclav, Cefix, Sumamed, Levofloxacina, Avelox. Se prescriben en tabletas, su combinación a menudo se usa. Por ejemplo, en el curso de gravedad moderada, se puede recetar un complejo de medicamentos de este tipo: Sumamed plus Avelox o Leflox. Si la enfermedad fue causada por Klebsiella, el tratamiento de la neumonía se presume en un hospital. En este caso, se prescriben preparaciones intravenosas e intramusculares, como amikacina, gentamicina, junto con medicamentos de leflocina o tavanik.
