Φαίνεται ότι σχεδόν όλοι γνωρίζουν ακριβώς πού βρίσκεται το προσάρτημα. Στην πραγματικότητα, υπάρχουν αρκετές επιλογές για την ανάπτυξή του.
Η κλασική θέση του παραρτήματος υποδηλώνειη αναχώρησή του από το τυφλό έντερο είναι κάπως χαμηλότερη από το σημείο όπου ο ειλεός ρέει σε αυτό. Επιπλέον, η κορυφή του κατευθύνεται προς τα κάτω, προς τα μέσα και προς τα πίσω. Είναι αυτή η θέση που επιτρέπει στην σκωληκοειδή απόφυση να προεξέχει στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα στο λεγόμενο σημείο McBurney. Βρίσκεται στο όριο του μέσου και του κάτω τρίτου της γραμμής που εκτείνεται από τον ομφαλό έως την πρόσθια άνω λαγόνια σπονδυλική στήλη. Αυτός είναι ο τρόπος με τον οποίο οι ειδικοί απαντούν συχνότερα στο ερώτημα πού βρίσκεται η σκωληκοειδής απόφυση.
Αξίζει να σημειωθεί ότι, αν και η παραπάνω επιλογή τοποθεσίας είναι κλασική, υπάρχει μια σειρά από ποικιλίες της, που επίσης δεν αποτελούν παθολογία.
Ένα από τα πιο κοινά μη κλασικάπαραλλαγές του κανόνα είναι η θέση της πυέλου. Ταυτόχρονα, μεταξύ των εκπροσώπων του όμορφου μισού της ανθρωπότητας, εμφανίζεται μια τάξη μεγέθους πιο συχνά από ό, τι μεταξύ των ανδρών. Εάν η σκωληκοειδής απόφυση έχει ακριβώς αυτή τη θέση, τότε η άκρη της θα κρέμεται ελεύθερα στην πυελική κοιλότητα. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι όταν εμφανίζεται φλεγμονή αυτού του οργάνου, η κλινική εικόνα θα διαφέρει κάπως από την κλασική. Ο ασθενής θα έχει πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς, καθώς και συχνή επιθυμία για αφόδευση.
Σχετικά με το πού βρίσκεται η σκωληκοειδής απόφυση σε ένα άτομο, μερικές φορέςπρέπει να σκεφτείτε πότε ένας ασθενής έχει υψηλή θερμοκρασία, αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων, καθώς και έντονο πόνο στην οσφυϊκή περιοχή. Το γεγονός είναι ότι η σκωληκοειδής απόφυση μπορεί κάλλιστα να βρίσκεται όχι μόνο στην κοιλιακή κοιλότητα, αλλά και να υπερβαίνει αυτήν. Ταυτόχρονα, αποδεικνύεται ότι είναι πολύ πιο δύσκολο να περιοριστεί η φλεγμονώδης διαδικασία όταν εμφανίζεται. Αυτή η παραλλαγή της φυσιολογικής θέσης της σκωληκοειδούς απόφυσης σε πολλές περιπτώσεις περιπλέκει σημαντικά τη διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας.
Μια άλλη κοινή επιλογή τοποθεσίαςη σκωληκοειδής απόφυση είναι υποηπατική. Σε αυτή την περίπτωση, είναι ακόμη πιο δύσκολο από ό,τι σε προηγούμενες περιπτώσεις να καθοριστεί πού βρίσκεται το προσάρτημα. Οι φωτογραφίες που λαμβάνονται σε υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων καθιστούν δυνατό να διαπιστωθεί το γεγονός ότι η σκωληκοειδής απόφυση, που απομακρύνεται από το τυφλό έντερο, κατευθύνεται προς τα πάνω. Με αυτή τη διάταξη, η φλεγμονή αυτού του οργάνου μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μιας κλινικής εικόνας πολύ παρόμοιας με αυτή που παρατηρείται κατά τη διάρκεια της χολοκυστίτιδας.
Επιπλέον, η κορυφή της σκωληκοειδούς απόφυσηςμπορεί να κρυφτεί πίσω από το στομάχι. Σε αυτή την περίπτωση, ο προσδιορισμός της θέσης του προσαρτήματος μπορεί να είναι ακόμη πιο δύσκολος. Το γεγονός είναι ότι με μια τέτοια διάταξη, σε περίπτωση φλεγμονής, θα αναπτυχθεί η κλινική εικόνα της γαστρίτιδας. Ο πόνος του ασθενούς θα εντοπιστεί όχι στη δεξιά λαγόνια περιοχή, αλλά στο επιγάστριο. Ταυτόχρονα, έχει ναυτία, που μερικές φορές μετατρέπεται σε εμετό.
Συχνά άτυπη θέση της σκωληκοειδούς απόφυσηςοδηγεί σε δυσκολίες στη διάγνωση της φλεγμονής αυτού του οργάνου. Για αυτόν τον λόγο, απολύτως κάθε γιατρός πρέπει να θυμάται τις πιθανές επιλογές για την εύρεση του. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να γίνει έγκαιρα η ορθολογική θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας.
