Μία από τις ομάδες ρευματικών παθήσεων περιλαμβάνειπου ονομάζεται μικροκρυσταλλική ή μεταβολική αρθρίτιδα. Μια τέτοια αρθρίτιδα είναι ουρική αρθρίτιδα, τα σημάδια και οι εκδηλώσεις των οποίων είναι γνωστά από την εποχή του Ιπποκράτη. Η ασθένεια αυτή οφείλεται σε μια εξασθενημένη ανταλλαγή ουρικού οξέος με αυξημένη περιεκτικότητα του αίματος στο αίμα καθώς και στην παθολογική εναπόθεση κρυστάλλων (ουρατών) στους ιστούς. Ως εκ τούτου, τα συμπτώματα της ουρικής αρθρίτιδας κλινικά εκδηλώνονται με την εμφάνιση οξείας αρθρίτιδας, καθώς και με το σχηματισμό tofusi, ειδικών ουροποιητικών κόμβων.
Το όνομα της νόσου δόθηκε από τους Έλληνες.Η πρώτη γνωστή μέχρι σήμερα περιγραφή αυτής της ασθένειας δόθηκε από τον Έλληνα γιατρό Σαράνους. Αυτή η ασθένεια υπέστη ο Μακεδόνας, ο Νεύτωνας και πολλά άλλα διάσημα ιστορικά στοιχεία.
Ο αριθμός των ατόμων που εντοπίζουν τα συμπτώματα της ουρικής αρθρίτιδας, κάθε χρόνο αυξάνεται. Αυτό είναι πιθανότερο να συσχετιστεί με τη βελτίωση της ποιότητας ζωής και της διατροφής. Δεν είναι καθόλου ότι αυτή η ασθένεια ονομάζεται επίσης "ασθένεια αριστοκράτη".
Το πρόβλημα αυτής της νόσου είναι η καθυστερημένη διάγνωσή της, το πιο συχνά ήδη στο χρόνιο στάδιο, όταν όχι μόνο οι αρθρώσεις εμπλέκονται στην επώδυνη διαδικασία.
Τα πρώτα σημάδια της ουρικής αρθρίτιδας είναι συχνάνα διαταράξουν τους μεσήλικες άνδρες. Αλλά πρόσφατα η ασθένεια έχει αναζωογονηθεί σημαντικά. Μπορεί επίσης να βρεθεί σε νέους ηλικίας τριάντα ετών. Οι περισσότεροι από αυτούς που αναζητούν βοήθεια με την ουρική αρθρίτιδα ξεκινούν με την εμφάνιση πόνου και πρήξιμο του πρώτου (μεγάλου) δακτύλου. Αυτή είναι μια κλασική επιλογή. Ο υπόλοιπος πόνος παρατηρείται στις άλλες αρθρώσεις του ποδιού, καθώς και στις μεγάλες αρθρώσεις των άκρων.
Για να κατανοήσουμε την παθογένεια της νόσου, πρέπει να έχουμετην ιδέα μιας κανονικής ανταλλαγής ουρικού οξέος. Στον άνθρωπο, είναι το αποτέλεσμα της διάσπασης των πουρινών. Στο σώμα μας, οι πηγές σχηματισμού ενός τέτοιου οξέος είναι τα προϊόντα που καταναλώνουμε, τα οποία περιέχουν πουρίνες (κρέας, φασόλια, κόκκινο κρασί, ψάρι κλπ.), Νουκλεοπρωτεΐνες κυττάρων. Από το σώμα, το ουρικό οξύ απεκκρίνεται μέσω του εντέρου, διασπάται από την εντερική χλωρίδα και με τα ούρα (το κύριο μέρος του).
Αιτίες της νόσου
Είναι γνωστό ότι τα συμπτώματα της ουρικής αρθρίτιδας εμφανίζονται ότανένας συνδυασμός περίσσειας ουρικού οξέος στο σώμα και μειώνει την απέκκρισή του στα ούρα. Η αύξηση της παραγωγής οξέος μπορεί να είναι συνέπεια της υπερβολικής κατανάλωσης προϊόντων που περιέχουν πουρίνες και αύξηση της εσωτερικής σύνθεσης των πουρινών στο σώμα.
Η πρωτογενής υπερουρικαιμία και η δευτερογενής διακρίνονται.Η ουρική αρθρίτιδα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της πρώτης επιλογής. Η δευτερογενής αύξηση του ουρικού οξέος στο αίμα είναι συνήθως συνέπεια νεφρικής ανεπάρκειας, μυελώματος, ορισμένων τύπων λευχαιμίας και αναιμίας και επίσης εκδηλώνεται με τη χρήση ορισμένων φαρμάκων, όπως διουρητικά.
Η υπερβολική περιεκτικότητα σε οξύ στο αίμα οδηγεί στο δικό τηςτην εναπόθεση σε όργανα και ιστούς. Με τη μορφή ουρικού νατρίου κατατίθεται σε αρθρικούς σάκους, διεισδύει στο αρθρικό υγρό. Οι ουρατές διεισδύουν στον χόνδρο, προκαλώντας φλεγμονή και βλάβη.
Συμπτώματα της ουρικής αρθρίτιδας
Όπως σημειώθηκε παραπάνω, η κλασική έκδοσηείναι η ήττα της άρθρωσης του μεγάλου ποδιού. Από μόνη της, η περίσσεια ουρικού οξέος στο σώμα δεν προκαλεί συμπτώματα και εφιστάται η προσοχή στην ήττα αυτής της συγκεκριμένης άρθρωσης. Συχνά το ξέσπασμα προκαλείται από υπερφαγία, υποθερμία, τραύμα ή λοίμωξη. Συχνά, μια επίθεση της αρθρίτιδας συμβαίνει σε ένα περιβάλλον πλήρους ευεξίας, αν και μερικές φορές παρατηρούνται πρόδρομα συμπτώματα, όπως συχνές αλλαγές στη διάθεση, υπερβολική ευερεθιστότητα κλπ.
Συνήθως οι πόνοι εμφανίζονται τη νύχτα και ξαφνικά.Ο πόνος είναι τόσο σοβαρός που είναι αδύνατο να αγγίξει κανείς την άρθρωση. Ταυτόχρονα υπάρχει οίδημα και ερυθρότητα. Μετά από μία ή δύο ημέρες, ο πόνος περνά. Χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό του οδυνηρού πόνου είναι η απροσδόκητη και αιχμηρή αρχή του και το ίδιο ξαφνικό τέλος. Εάν επηρεάζονται οι μεγάλοι αρθρώσεις, τότε η κλινική εικόνα μοιάζει με το φλέγμα. Οι αρθρώσεις μπορούν να σχηματιστούν στις αρθρώσεις. Πρόκειται για προσκρούσεις που βρίσκονται κάτω από το δέρμα ή στην άρθρωση (καταθέσεις ουρατών). Το αίμα αυξάνει την περιεκτικότητα σε ουρικό οξύ.
Θεραπεία
Σε περίπτωση οξείας προσβολής, χρησιμοποιείται κολχικίνη,αντιφλεγμονώδη, αναλγητικά φάρμακα (ΜΣΑΦ). Υποχρεωτική απαίτηση είναι η τήρηση μιας διατροφής με εξαίρεση από μια μερίδα κρέατος, αλκοόλ, υποπροϊόντα.
Το δεύτερο βήμα είναι η συνταγή των φαρμάκων,μειώνοντας τον σχηματισμό ουρικού οξέος στο σώμα. Ένα τέτοιο παρασκεύασμα είναι η αλλοπουρινόλη ή τα ανάλογά της. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για μόνιμη και μακροχρόνια θεραπεία.
