Diuretika oder einfach Diuretika sindSubstanzen, die zur Entfernung von Urin beitragen und die Menge an Flüssigkeit reduzieren, die in den serösen Hohlräumen und Geweben des Körpers enthalten ist. Am häufigsten werden Diuretika als Hilfsmittel bei der Behandlung von Erkrankungen des Herzens, der Nieren und der Leber eingesetzt, die mit Ödemen einhergehen. Diuretika sollen nur Stagnation verringern oder beseitigen, und die Hauptbehandlung sollte den pathologischen Prozess beseitigen, der die Ansammlung von überschüssiger Flüssigkeit im Körper verursacht.
Die allerersten Diuretika hochDie Wirksamkeit trat vor etwa hundert Jahren auf, als die harntreibende Wirkung von Quecksilber oder vielmehr seiner zur Behandlung der Syphilis verwendeten Verbindungen durch Zufall entdeckt wurde. Gegenwärtig werden Quecksilber-Diuretika aufgrund ihrer hohen Toxizität nicht mehr verwendet, aber die Erforschung dieser Arzneimittel hat eine große Rolle beim gegenwärtigen Verständnis der extrarenalen und diuretischen Wirkmechanismen von Diuretika gespielt.
Neben dem bisher veraltetenQuecksilber Diuretika werden Xanthinderivativen zur Zeit synthetisiert und verwendet, um eine Vielzahl anderer wirksamer Medikamente: dihlotiazid, Furosemid tsiklometiazid (Benzothiadiazinderivate) Diacarbum (Carboanhydraseinhibitors), pterofen - Triamteren, Leo Allatius (Pteridinderivaten und Pyrimidin) und andere.
Neben Drogen zur BekämpfungDie Ansammlung von überschüssiger Flüssigkeit im Körper ist weit verbreitet natürliche Diuretika (pflanzlich), wie Blätter von Preiselbeere und Bärentraube, verschiedene Nierentees, Birkenknospen, Diuretika Gebühren Nummer 1 und Nummer 2, Gras Schachtelhalm.
Die Hauptwirkung von Diuretika istErhöhte renale Ausscheidung von Natriumionen und Wasser. Aufgrund seiner Fähigkeit, den Wasser- und Elektrolythaushalt, den Gefäßtonus und das Blutvolumen zu beeinflussen, werden Diuretika sehr häufig als blutdrucksenkende Mittel eingesetzt. Diuretika, die aufgrund der Beschleunigung der Nierenausscheidung eine starke harntreibende Wirkung haben, werden bei der Behandlung von Vergiftungen mit verschiedenen wasserlöslichen Substanzen eingesetzt.
Einzeln, unter Berücksichtigung aller Aspekte der AktionDiuretika, Klassifizierung gibt es heute nicht. Alle Diuretika mit unterschiedlicher chemischer Struktur unterscheiden sich in ihrer Lokalisation, ihrem Mechanismus, ihrer Wirkstärke, ihrer Wirkungsgeschwindigkeit, ihrer Dauer und ihren Nebenwirkungen. Lange Zeit basierte die Klassifizierung von Diuretika auf ihrer chemischen Struktur, es gab auch Versuche, sie nach der Art ihrer Wirkungen auf die Nieren zu klassifizieren, aber für viele Diuretika gibt es auch extrarenale Wirkungen. Daher ist es rationaler, alle Diuretika nach ihrem Wirkungsmechanismus zu klassifizieren.
Basierend auf der Pharmakodynamik von Arzneimitteln werden alle modernen Diuretika in drei Gruppen eingeteilt:
- Kaliumsparende Diuretika, die die Natriumausscheidung erhöhen und die Kaliumausscheidung leicht beeinflussen. Dazu gehören Amilorid, Triamteren, Spironolacton und Eplerenon.
- Saluretika - Thiazid-Derivate, Thiazid-ähnliche, Schleifendiuretika, Carboanhydraseinhibitoren.
- osmotische Diuretika, die den Druck in den Röhrchen erhöhen und eine erneute Wasseraufnahme verhindern - Mannit, Harnstoff.
Zusätzlich zur pharmakodynamischen Klassifizierung werden Diuretika nach der Geschwindigkeit des Auftretens und der Dauer dieses Effekts klassifiziert.
Durch die Stärke der Aktion unterscheiden sich:schwach, mäßig und stark harntreibend. Entsprechend der Geschwindigkeit, mit der die harntreibende Wirkung einsetzt, gibt es 30 bis 40 Minuten (schnelle) Notfallwirkung, 2 bis 4 Stunden (mittlere Wirkung) und 2 bis 4 Tage (langsame Wirkung). Für die Dauer der harntreibenden Wirkung: eine kurze Aktion - 5-8 Stunden, eine durchschnittliche Dauer - 8-15 Stunden, eine lange Aktion - mehrere Tage.
Das Hauptanwendungsgebiet von Diuretika ist die kardiovaskuläre Pathologie, insbesondere das Kreislaufversagen mit Schwellungssyndrom und arterieller Hypertonie.
