Fordøjelsessystemets patologier er almindelige blandt befolkningen. Refluksrelaterede sygdomme er almindelige. Hvad er deres funktioner?
Refluks esophagitis
Sygdommen er kroniskbetændelse i spiserøret, der opstår på grund af den konstante indtrængning af surt maveindhold i den. Patologi er forbundet med insufficiens i den nedre esophageal sphincter, som normalt beskytter spiserøret fra indtrængning af gastrisk juice i den.
Akut biliær reflux gastritis
Denne form er kendetegnet ved udviklingen af akut betændelse i slimhinden som følge af eksponering for galden i madklumpen. Der er flere varianter af akut gastritis:
- Catarrhal gastritis, den vigtigste manifestationhvilket er en let hyperæmi og hævelse af mavevæggen. Det tykkes og bliver dækket af et lag tykt slim. Slimhinden har punkterede blødninger og små erosioner.
- Fibrin gastritis, hvor væggenzoner med epitelnekrose dannes, infiltreret med fibrinøs-purulent ekssudat. Manifestationen af dette fænomen er en tynd fibrinfilm på overfladen af de berørte områder af slimhinden. Overfladisk gastritis er kendetegnet ved skørheden af denne film, og med dyb betændelse vokser den sammen med epitelet.
- Nekrotiserende gastritis, hvor ud over epitelet påvirkes andre lag af slimhinden. Nekrose forstås som celledød under indflydelse af aggressive faktorer.
- Purulent gastritis - den mest alvorlige formbetændelse. Processen kan involvere alle lag i maven, hvilket udgør en trussel om perforering. Manifestationen af denne mulighed er tilstedeværelsen af purulent ekssudat såvel som intensiv infiltration af slimhinden med leukocytter.
Kronisk biliær reflux gastritis
Denne type er kendetegnet ved en kombinationinflammatoriske og dystrofiske fænomener. Regelmæssig indtagelse af galde- og bugspytkirtlenzymer i maven fører til udvikling af kronisk betændelse. Denne form kan også være resultatet af akut gastritis. Som et resultat af alkalisering øges mængden af histamin i slimhinden, hvilket gør den ødemøs og hyperæmisk.
patogenese
Mellem maven, dens antrum ogtolvfingertarmen har en lukkemuskel, der kaldes "gatekeeper". Arbejdet med denne muskel er rettet mod at flytte kymet (madklump) fra maven til tarmene for yderligere fordøjelse og efterfølgende absorption af næringsstoffer. Forstyrrelse af lukkemuskelfunktionen kan føre til udvikling af galdebetændelsesgastritis, hvis behandling kræver en kombination af medicin og korrekt ernæring. Den utidige åbning af lukkemusklen fører til denne sygdom, som et resultat af, at en klump mad, hvortil galde, der produceres af leveren, vender tilbage til maven. Galdesammensætningen har en skadelig virkning på tilstanden af dens slimhinde. Den indeholder salte, syrer og enzymer, der er klassificeret som aggressionsfaktorer.
ætiologi
Årsagerne til udviklingen af biliær reflux gastritisforbundet med forstyrrelse af lukkemusklens normale funktion - portvagten. Dette kan skyldes ethvert kirurgisk indgreb, der påvirker bevægelsen i mave-tarmkanalen. Også blandt de etiologiske faktorer kan identificeres sygdomme såsom hepatitis, cholecystitis og kronisk duodenitis. Svaghed i lukkemusklerne og øget tryk i tarmen er ofte årsagerne til udviklingen af gastritis, og en række gastrointestinale patologier kan føre til dette. Prædisponerende rolle er også vigtig. For eksempel reducerer konstant stress slimhindens beskyttende egenskaber, og den er mindre modstandsdygtig over for virkningen af irriterende faktorer. Det samme gælder for ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, som øger risikoen for at udvikle gastritis flere gange. Disse lægemidler påvirker syntesen af prostaglandiner, og de udfører en vigtig funktion - stimulerer produktionen af slim af bægercellerne, hvilket øger slimhindens beskyttende egenskaber. Antiinflammatoriske lægemidler blokerer enzymet cyclooxygenase, hvilket resulterer i, at mængden af prostaglandiner falder, og derfor mængden af slim.
Ascites fører til dannelsen af refluxøsofagitis,som et resultat af hvilket trykket i bughulen øges, indsnævring af den pyloroduodenale åbning. Yderligere faktorer kan omfatte usund kost, stramt tøj, medicin, stress og tobaksrygning. Dette fænomen kan forekomme under graviditet, så det er ikke forbundet med patologi.
Biliary reflux gastritis og reflux esophagitis: symptomer
De vigtigste symptomer på refluxøsofagitis erhalsbrand og sur opstød, som normalt opstår efter at have spist eller bøjet sig fremad. Dette suppleres med epigastrisk ubehag.
Galdenreflux gastritis. Symptomer på denne tilstand inkluderer smertesyndrom og andre lidelser. Ofte er patienter bekymrede over følelsen af oppustethed og oppustethed samt tyngde i den epigastriske region. Smerter vises normalt på tom mave, og deres intensitet kan være forskellig - fra alvorlig akut til ondt. Opkast observeres ofte.
diagnostik
Diagnose af biliær reflux gastritisudført efter at have gennemført specielle undersøgelser og indsamling af anamnese. Klager alene er ikke nok til dette, de hjælper kun med at foreslå udviklingen af sygdommen. Først og fremmest sendes patienten til levering af afføring, hvor specialister identificerer okkult blod. Det er også obligatorisk at udføre EGD, som vil hjælpe med at visuelt vurdere tilstanden af slimhinden, til at detektere patologisk ændrede foci. En stigning i tryk i tolvfingertarmen kan påvises ved manometri.
Refluksøsophagitis diagnosticeres hovedsageligtRøntgenmetode ved anvendelse af et kontrastmiddel. Denne metode giver dig mulighed for at spore det øjeblik, hvor maveindholdet smides i spiserøret. Det anbefales også at foretage en endoskopisk undersøgelse, som gør det muligt at vurdere slimhindens tilstand og tage biologisk materiale til yderligere forskning.
behandling
Biliary reflux gastritis og reflux esophagitiskræver øjeblikkelig behandling. Dette hjælper med at forbedre patientens tilstand og undgå mulige komplikationer. Hvis der opdages øsofagitis, skal du opgive dårlige vaner såvel som intens fysisk anstrengelse i abdominalzonen.
Lægemiddelterapi er baseret påudnævnelsen af antacida, hvilket reducerer den aggressive effekt af mavesaft på slimhinden i spiserøret. Blandt dem kan man udpege "Almagel", "Maalox", brugt af kurset. De omslutter væggene i maven og reducerer surheden.
Derudover anbefales det at bruge stoffer, dersom reducerer udskillelsen af mavesaft ("Omeprazol"). Prokinetik giver dig mulighed for at forbedre lukkemuskulaturen, som er beskyttelsen mod tilbagesvaling af surt indhold. Blandt disse stoffer er Motilium og Motilak. Hvis konservativ terapi ikke virker, kan det være nødvendigt med operation, der udføres ved hjælp af endoskopisk udstyr.
Hvordan udføres behandlingen af en sådan sygdom?Hvordan er biliær reflux gastritis? Symptomerne og behandlingen af denne patologi er uløseligt forbundet. Patienter har brug for et sæt farmakologiske og ikke-medikamentelle tiltag, der vil forbedre deres tilstand og lindre kliniske manifestationer. Først og fremmest skal du normalisere din livsstil - opgive dårlige vaner, ordentlig ernæring. Blandt medicin ordineres normalt histaminreceptorblokkere, hvilket reducerer sekretionen. Du kan ikke undvære gastrobeskyttere - de vil fremskynde helingen af slimhindelæsioner. Derudover er binding af galdesyrer nødvendig, som produceres ved hjælp af ursodeoxycholsyre. Lægemidler som Domperidon og Metoclopramide hjælper med at forhindre, at kim smides i maven.
forebyggelse
Forhindre dannelse af galdereflux gastritis og esophagitis hjælper med korrekt ernæring og rettidig diagnose af patologiske processer. Med henblik på forebyggelse anbefales det at gennemføre regelmæssige endoskopiske undersøgelser, som vil hjælpe med at identificere sygdommen på et tidligt tidspunkt. Dette vil øge effektiviteten af konservativ terapi, undgå kirurgiske indgreb og forekomsten af alvorlige komplikationer.
Derudover skal beskyttelsesegenskaberne forbedres.slimhinde. For at gøre dette anbefales det at opgive dårlige vaner (eller reducere dem til et minimum), prøve at spise sunde fødevarer og undgå stressende situationer.
En prædisponerende faktor er også hyppigtager ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, som reducerer slimdannelse i maven, som følge heraf bliver slimhinden sårbar. En vigtig rolle spilles af forebyggelse og rettidig behandling af samtidige sygdomme.
Problemet med forekomsten af galdereflux gastritis og esophagitis er relevant, da disse patologier ikke kun kan forværre patientens tilstand, men også forårsage komplikationer. En rettidig diagnose giver dig mulighed for at starte behandlingen til tiden.
