En af de mest anvendte diagnostiske procedurer i urologi er cystoskopi. Under denne procedure undersøges blærens indre væg.
Denne manipulation giver dig mulighed for at diagnosticere sådanhans patologier som kræft, sten, tumorer, papillomer, sår, traumer. Cystoskopi af blæren hjælper med at vurdere graden af ændringer i slimhinden som følge af betændelse for at finde ud af årsagen til hæmaturi.
Hun fra en diagnostisk undersøgelse kan gå i kirurgi, hvis der påvises en patologi. En undersøgelse udføres ved hjælp af et cystoskop. Det smøres med sterilt glycerin.
Patienten skal urinere inden proceduren. Et obligatorisk krav er fraværet af akut betændelse i blæren, kønsorganer, urinrør samt dens tålmodighed.
Blærecystoskopi udføres påurologisk stol. Normalt begrænset til lokalbedøvelse bruger børn og voksne med høj følsomhed over for smerter dog generel anæstesi. I det første tilfælde kan patienten straks gå hjem, og i det andet - i nogen tid er han på afdelingen.
Efter introduktionen af cystoskopet fjernes urinrester fra blæren og vaskes. Fyld det derefter op til trangen til at urinere med en opløsning af furatsilina. I dette tilfælde bestemmes blærens kapacitet.
Undersøg først frontvæggen, og dereftergå til venstre side, tilbage og højre side. I dette tilfælde drejes cystoskopet med uret. Den mest omhyggelige undersøgelse kræver området af Lietot-trekanten, da det oftere er i patologiske processer.
Under studiet skal du være opmærksom påantal, form, placering af ureteralåbningen, væggenes farve og tilstedeværelsen af patologiske ændringer Lægen kontrollerer for sten og fremmedlegemer i blæren.
Slimhinden skal være glat,lyserosa, med et netværk af blodkar. Formen på urinlederne kan være punkteret, rund, seglformet, oval, spalteformet. Deres placering skal være symmetrisk. Med forskellige patologier kan blod og pus frigøres fra munden.
Blære cystoskopi kan kombineres medkromocystoskopi. I dette tilfælde injiceres en opløsning af indigokarmin i patientens vene (dette farvestof er blåt). Derefter observerer lægen under cytoskopi, efter hvilken tid den farvede urin vises fra urinlederne.
Normalt skal dette ske på 4 minutter. Hvis tiden overstiger 12 minutter, kan dette indikere nedsat nyrefunktion eller urinudstrømning.
Typisk varer cystoskopi af blæren, med generelt gode anmeldelser, mindst 45 minutter. Inspektion af væggen tager dog ikke mere end 10 minutter.
Komplikationer ved cystoskopi:
- urinvejsfeber
- forværring af betændelse, især i urinrøret;
- urinrørskader
- blødning.
Dog underlagt høje kvalifikationerurolog-kirurg og moderne udstyr, er sandsynligheden for komplikationer ikke stor. Den mest forfærdelige komplikation er dannelsen af en falsk sti i tilfælde af urinrørskade. I dette tilfælde er det nødvendigt hurtigt at dræne urin ved hjælp af en cystostomi. Ved hjælp af cystoskopi kan følgende kirurgiske behandling af blæren udføres:
- TUR (transurethral elektroresektion) af kræft eller prostata adenom;
- knusesten (cystolithotripsy);
- kateterisering og bougienage af urinlederen såvel som dissektion af dets åbning med ureterocele og fjernelse af stenen ved hjælp af ekstraktorer;
- fjernelse af tumorer, papillomer;
- injektion under slimhinden af lægemidler;
- endovesisk elektrokoagulation af såret.
Således cystoskopi af blærenhjælper med at diagnosticere mange af dets patologier såvel som at behandle dem. Det varer 45 minutter, så kan patienten gå hjem. Denne undersøgelse har dog en række komplikationer og kontraindikationer.
