Hydronefrose i venstre nyre er en sygdom,hidrørende fra en krænkelse af urinudstrømningen og kendetegnet ved udvidelse af pyelocaliceal-systemet. Akutte smerter i underlivet med tilbagevenden til ryggen er de første tegn på hydronephrosis i venstre nyre. Sygdommen er opdelt i primær eller medfødt. Den primære årsag er urinveje dyskinesi, unormal placering af nyrearterien, medfødte ventil abnormaliteter samt bakterielle og virale infektioner, bivirkninger af lægemidler. Sekundær eller erhvervet nefrosis er forårsaget af urologiske sygdomme, bækkenvulster og skader i urinvejene og rygmarven. Forøget intrapulmonært tryk øger indholdet af calyx og ændrer deres konfiguration. Atrofi af glat muskel, nerveender.
Hydronefrose i venstre nyre er karakteriseretdannelsen af groft fibrøst bindevæv. Der er to typer sygdomme - åben (der er en intakt del af parenchymen) og lukket (i bækken-ureterisk zone observeres obstruktion af urinlederne). Sygdommen gennemgår tre stadier: den første - udvidelsen er kun i bækkenet, den anden - kopperne udvides, tykkelsen af parenchymen mindskes, den tredje - atrofi af nyreparenchymen.
Hydronefrose i venstre nyre: kliniske tegn
Patienter klager over en følelse af tyngde,sprængning, ømme smerter i venstre side, nervøs spænding og angst observeres, urinmængden falder. Undertiden opdages urenheder af slim og blod i urinen. Som et resultat af patologiske ændringer begynder nyrerne at arbejde dårligt, en enorm mængde giftige metaboliske produkter ophobes i kroppen. I sidste ende kan det være dødeligt.
Diagnose af hydronephrosis
Diagnostiseret med hydronephrosis i venstre nyreinstrumental, ultralyd og radiografi. Intravenøs urografi diagnosticerer også forskellige stadier af sygdommen: fra ekspansion af bækkenet i nyrerne til tab af funktion og hydronephrosis.
Hydronephrosis under graviditet ledsages af smerteri korsryggen er der en kedelig trækkesmerter i låret og lysken. Ved urinundersøgelse findes mikro- og makrohematuri, med komplikation af hydronephrosis er der pyuri og bakteriuri. Røntgendiagnostisk metode til graviditet er kontraindiceret, derfor udføres en ultralydscanning. Ved aseptisk ensidig hydronephrosis er prognosen gunstig, da en sund nyre kompenserer for patientens funktion. Hvis der optrådte hydronephrosis under graviditet, er det ikke en indikation for dets afbrydelse. Graviditet afsluttes med bilateral hydronephrosis, der udviklede sig allerede før graviditet. Graviditet afsluttes også med en diagnose af ensidig hydronephrosis, som er ledsaget af azotæmi og pyelonephritis.
Hvordan behandles hydronephrosis?
Med en mild form af sygdommenkonservativ behandling, øg tonen i urinvejene. De forhindrer også forstoppelse (diæter, afføringsmidler). Ved inficeret hydronephrosis ordineres antibiotikabehandling, urinkultur overvåges. I de senere stadier af sygdommen er kirurgi uundværlig. Under operationen er det vigtigste at fjerne urinhindring for at forhindre ændringer i nyrevævet.
