Dysplastisk coxarthrose erdegenerativ proces, en sygdom af dystrofisk karakter. Nogle gange provokerer hendes medfødte defekt - hofteleddet udvikler sig ikke, som det burde være for en normal organisme. Dette fænomen omtales almindeligvis som "dysplasi".
Hvad og om hvad?
Dysplastisk coxarthrose af hofteleddetkendetegnet ved, at knoglerne i de artikulære ekstremiteter er deformeret under indflydelse af forkert udvikling, formen bliver uregelmæssig, acetabulum - unormal dybde. Den proksimale del af lårbenet ændres. Forskning viser unormal hals-skaft vinkel.
Oftere er sygdommen registreret hos kvinder.Risikogruppen er alderen fra 30 til 40 år, selvom den ifølge nogle læger er op til 55. Hvis diskontinuiteten af leddenes overflader registreres, fordobles sandsynligheden for at udvikle patologi næsten.
Hvor ofte?
Det viser statistikkernedysplastisk coxarthrose i hofteleddet er en ret almindelig sygdom. Blandt andre, klassificeret som degenerative, dystrofiske patologier, der påvirker dette led, forekommer coxarthrose ifølge nogle forskere i hvert fjerde tilfælde. Men andre videnskabsmænd hævder, at det er diagnosticeret hos 77% af patienterne. De mest berømte undersøgelser om dette spørgsmål blev udført i 2006 af Finland under ledelse af Antti Eskelinen, såvel som i 1996 af S. V. Sergeev, i 2001 af V. I. Ugnivenko.
Europæiske forskere vurdererforekomsten af sygdommen blandt den voksne befolkning i europæiske lande er 7-25 %. Videnskabelige begivenheder dedikeret til dette blev gennemført i 1965 og 1996. Hvis du studerer statistikken over patologiske lidelser i bevægeapparatet, vil det blive klart, at dysplasi er omkring 16,5% af tilfældene kendt af videnskaben. På baggrund af en så høj procentdel bliver spørgsmålet om, hvordan man behandler dysplastisk coxarthrose i hofteleddet, særligt relevant. Op mod 60 % af alle syge mister i sidste ende deres arbejdsevne, og 11,5 % bliver invalide.
Dysplastisk coxarthrose: hvad sker der?
Klassificeringen af sygdommens underarter er baseret på tegnene:
- anatomiske forhold ændres i leddet (hvordan udtales processen?);
- ledbruskforandringer (hvor aktiv er artrose?).
I moderne medicin, oftest brugtklassifikation kaldet Crowe. Dette er et system, hvor det vurderes, hvor meget lårbensknoglen er forskudt i hovedregionen. Der er 4 undertyper af sygdommen i alt.
Dysplastisk coxarthrose af 1. grad er udtryktved en proksimal forskydning på ikke mere end halvdelen af højden, som i forhold til bækkenet vil være inden for 10 %. Den anden fase forudsætter bias-indikatorer på henholdsvis 50-75%, 10-15%. Grad 3 dysplastisk coxarthrose er en forskydning på 75-100%, 15-20%. Endelig den fjerde fase - når forskydningen skete mere end ved størrelsen af hovedet af knoglen, som i forhold til bækkenet viser en krænkelse af stillingen med 20 procent eller mere.
Hartofilakidis klassifikationssystem
Denne teori involverer at vurdere hvor megetkraftigt ændrer lårbenet i hovedregionen sin position kranialt. De studerer også tilstanden af acetabulum, indtager den sande position og afslører hovedets position i forhold til det. Denne klassificering af dysplastisk coxarthrose skelner mellem tre grader af udvikling af patologi.
I den første type sygdom, hulrumsdysplasiudtrykt i, at indgangen til depressionen er større end den normale størrelse, det vil sige, at der er en subluksation. Dysplastisk coxarthrosis af 2. grad i denne terminologi er diagnosticeret med lav dislokation, subluxation, høj forskydning af hovedet. Diagnose giver dig mulighed for at bestemme neoarthrose forbundet med det sande hulrum. Figuren dannet af organerne på billedet ligner tallet "8". Falsk hulrum, knoglehoved interagerer. Endelig er den tredje type patologi fuldstændig dislokation. Falske, sande hulrum i acetabulum er afgrænset og ikke forbundet. Lårbenet har kun en forbindelse med det falske hulrum.
Hvis Crowe er relevant, når det er nødvendigtfor at afsløre effektiviteten af kirurgisk indgreb er Hartofilaakidis udbredt på grund af dets brugervenlighed. Det skal huskes, at Crowe ikke tillader den mest nøjagtige redegørelse for, hvor meget fordybningerne ændrer sig på grund af dysplasi. Dette giver anledning til problemerne med endoprotetik af dysplastisk coxarthrose: manglen på information til at udarbejde en klar plan skaber vanskeligheder ved gennemførelsen af kirurgiske foranstaltninger.
Hartofilakidis har dog også nogleufuldkommenheder. Denne metode gør det ikke muligt at spore positionen af den proksimale sektion. Disse ændringer påvirker nemlig driften i høj grad. For at vælge behandlingslogikken er det nødvendigt at anvende forskellige klassifikationer: både dem, der afspejler dysplasi, og dem, der vurderer slidgigt.
Slidgigt: hvordan sker det?
Så hvor kommer bilateral dysplastisk coxarthrose fra? Hvordan udvikler andre undertyper af sygdommen sig? Hvad gennemgår leddet i dette tilfælde?
Den første ting, der er genstand for negative ændringer -det er ledvæske. Det tykner, bliver til tyktflydende. Årsagerne til dette kan være meget forskellige, men resultatet er det samme – brusken får ikke ordentlig smøring, hvorfor den tørrer op. Overfladen af brusken er dækket af små revner, ruhed. Stoffet bliver tyndere med tiden, hvilket fremkaldes af stærk friktion ved enhver bevægelse. Fugerne er adskilt af mindre og mindre afstande. Fra under brusken bliver overfladen af knoglen synlig, hvilket fører til stigende tryk og i fremtiden - til deformation. Derfor er dysplastisk coxarthrose også kendt som deformering.
Hvad er det næste?
Desværre er degenerative processer ikkeer begrænset til ændringer i ledvæsken. Over tid forstyrres forsyningen af blod til vævene, metabolismen bliver langsommere end normen, da blodet mættet med nyttige komponenter, herunder ilt, ikke cirkulerer gennem karrene med den nødvendige aktivitet.
Over tid, bilateral dysplastiskcoxarthrosis forårsager muskelatrofi af det berørte lem. Men ændringer finder sted i lang tid, gradvist, så patienten bemærker ofte ikke sygdommens udvikling. I nogle tilfælde forværres den kroniske sygdom, hvilket er ledsaget af stærke ledsmerter. Perioden kaldes normalt "reaktiv betændelse". Alvorligt smertesyndrom tvinger en person til at besøge en læge, og først da stilles diagnosen "dysplastisk coxarthrosis" for første gang.
Årsagerne til sygdommen
Dysplastisk coxarthrose kan forekomme på grund af en række forskellige faktorer:
- Problemer med blodcirkulationen, hvilket fører til utilstrækkelig vævsernæring og ophobning af stofskifteprodukter, der ikke oxideres i den nødvendige grad, hvilket aktiverer enzymer, der destruktivt påvirker brusk.
- Mekanisk, hvilket forårsager stress på leddetovermål. Atleter, mennesker, der lider af overvægt, er modtagelige for dette. Sidstnævnte er karakteriseret ved metaboliske problemer, utilstrækkelig blodgennemstrømning, hvilket yderligere påvirker leddene negativt.
- Biokemiske reaktioner, stofskifteproblemer, hormonelle.
- Skader, brud, dislokationer, ofte fremkaldende sygdom i en ung alder.
- Rygsøjlens patologi.
- Infektiøse, inflammatoriske processer, der påvirker leddene.
- Aseptisk nekrose.
- Medfødte lidelser.
- Stillesiddende livsstil.
- Aldersrelaterede ændringer.
Arvelighed har en stærk indflydelse,genetisk disposition for forskellige artroser. Coxarthrose kan ikke nedarves, men det er arvemekanismerne, der bestemmer specificiteten af bruskvæv og stofskifte. Hvis den nærmeste pårørende lider af artrose, øges sandsynligheden for at blive syg hos en person dramatisk.
Hvordan mistænker man det?
Medicin identificerer følgende symptomer på sygdommen:
- stivhed, bevægelser er "stramme";
- smertsyndrom;
- atrofi af lårbensmusklerne;
- afkortning af det syge lem;
- let slap.
Oftest besøger patienter en læge, nårben, leddene begynder at gøre ondt. Denne funktion er den mest karakteristiske og mærkbare. Du skal forstå, at manifestationerne af patologi afhænger af det niveau, som det har udviklet sig til.
Stadiet af sygdommen bestemmer direktevarigheden af smerteanfald, deres intensitet og det område, hvor fornemmelserne er lokaliseret. Behandling af dysplastisk coxarthrose i hofteleddet viser kun gode resultater, når den blev startet på et tidligt stadium af udviklingen af lidelsen. Men dette sker sjældent, da smerterne i leddene ikke er stærke, og folk forsinker turen til lægen.
Uden at kontakte en specialist i tide, patientertabe tid - leddet ødelægges hver dag mere og mere. Med tiden går mobiliteten tabt, smerten intensiveres, selv de første skridt er svære, smertefrit kan du bare ikke bevæge dig. Personen halter, atrofi af lårmusklerne opstår. Selvfølgelig stimulerer alle disse tegn at gå på klinikken, men det er for sent.
Smerter og atrofi
I patologi provokerer atrofi af lårbensmusklerneyderligere smertesyndrom - det er lokaliseret, hvor senerne er fastgjort. Knæene gør mest ondt, men syndromet er mindre udtalt i lysken og hoften. Dette fører til fejldiagnosticering. En almindelig fejl er definitionen af artrose i knæleddet, som fører til et forkert valg af terapi.
Artrose er ikke den eneste årsag til smerte ilårben, lyskeområde. Måske er dette et ekko af smerte forbundet med inflammatoriske processer i senen, så rygskader kan manifestere sig.
Dysplastisk coxarthrose: behandling. Hvor skal vi starte?
Flere forskellige metoder er blevet opfundettilgang til patienter med denne patologi. Der er positive og negative aspekter ved enhver mulighed. Men der er en generel regel: selvmedicinering er uacceptabel. Selvom du er overbevist om, at du ved præcis, hvad du er syg med, hvordan det kan helbredes, er terapi kun tilladt under tilsyn af en læge med specialiseret uddannelse. Ellers er der mulighed for ikke kun at bremse de degenerative processer, men kun forværre dem. Det skal også forstås, at sygdomsstadiet i høj grad påvirker tilgangene til dens behandling.
Hvis den første eller anden fase er diagnosticeret,konservativ terapi kan praktiseres. I dette tilfælde udføres behandlingen af dysplastisk coxarthrose ved hjælp af salver, tabletter og injicerbare lægemidler. Ved diagnosticering af tredje fase er der kun én måde - kirurgi. Endoprotetik af leddet, udført med en sådan diagnose, involverer udskiftning af leddet med et kunstigt produkt. Proceduren er ret kompliceret, dyr, men effektiv. Implantatet placeres i knoglerne i bækkenet og hoften. Protesen er identisk med det biologiske led.
Første, anden fase: hvordan behandler vi?
Hvis det var muligt at opdage sygdommen tidligere endudviklingen af tredje grad er begyndt, positive resultater kan opnås med konservativ terapi. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, som er mest effektive i den reaktive periode, er meget udbredt. Den største fordel ved disse lægemidler er lindring af smertesyndrom på grund af en stærk effekt på inflammatoriske processer. Medicin lindrer hurtigt betændelse og eliminerer hævelse.
Alt har dog sine ulemper.Den regelmæssige brug af antiinflammatoriske lægemidler reducerer således kroppens evne til at restituere ved naturlige mekanismer. Derudover har de fleste af de lægemidler, videnskaben kender, en lang række bivirkninger, som påvirker kroppen som helhed og på individuelle organer og organsystemer. Valget af medicin skal overlades til lægen. Det anbefales kraftigt ikke at bruge flere lægemidler på samme tid. Hvis den ordinerede medicin ikke hjælper med at lindre smerter, kan du tage en større dosis eller bede din læge om en recept på en anden medicin.
Hvad mere kan hjælpe?
Forberedelserne har vist sig ret godt,i stand til at udvide blodkar. Samtidig slapper de glatte muskler af, karrenes lumen bliver større. Hvis coxarthrose er diagnosticeret, viser sådan terapi gode resultater hurtigt nok.
På den ene side, når den anvendes korrektResultatet er godt for medicin af denne gruppe under opsyn af en læge; du behøver ikke vente længe på det. Tiltrækker også en lille liste over kontraindikationer. Leddet genoprettes over tid, da der tilvejebringes bedre blodgennemstrømning, det vil sige, at vævene får næring i den rigtige mængde. De vasodilaterende lægemidler har vist sig at være yderst effektive mod nattesmerter.
Men der er også svagheder.Ikke alle patienter tolererer denne gruppe af lægemidler, og med individuel intolerance over for mindst én komponent bliver terapi uanvendelig. Før du starter, skal du konsultere en læge, blive testet. Fra behandlingsforløbet tager de først ikke mere end en pille om dagen - denne dosis opretholdes i de første tre dage og overvåger kroppens ydeevne. Hvis alt er normalt, kan du skifte til den koncentration, som lægen og producenten anbefaler.
Muskelafslappende midler og kondroprotektorer
Muskelafslappende midler er medicin, der hjælperslappe af i musklerne. Hvis coxarthrosis er diagnosticeret, bruges sådanne midler meget omhyggeligt, men de søger at eliminere spasmer og lindre smerte. Medicin kan hjælpe med at forbedre blodgennemstrømningen til det berørte område. Men en deprimerende effekt på nervesystemet er mulig, som gør, at man føler sig svimmel, bevidstheden hæmmes og en fornemmelse, der ligner alkoholens virkning, opstår.
Chondroprotectors er rettet mod restitutionbruskvæv. De betragtes som en af de mest nyttige i artrose, da de forbedrer strukturen af bruskvævet og dirigerer nyttige, nærende komponenter til cellerne. Hvis sådanne lægemidler bruges regelmæssigt, stopper udviklingen af sygdommen. Sandt nok kan man ikke bemærke en hurtig positiv effekt, når man bruger chondroprotectors: dette mærkes kun i fremtiden. Selv efter ophør af behandlingsforløbet vedvarer tendenserne til at forbedre bruskens tilstand. Sandt nok kan du ikke øve dig i at tage disse lægemidler under graviditeten, inflammatoriske processer i leddene. Individuel intolerance over for komponenterne er også mulig.
Hormonbehandling
Endelig kan man ikke undlade at nævne hormonellesteroidmedicin, som er blevet ret udbredt i de senere år. De sprøjtes direkte ind i leddet. Resultatet viser sig ofte næsten umiddelbart efter behandlingsstart, det er mest udtalt, hvis betændelsen har ramt lårbenssenerne. Men effekten går ret hurtigt over, og terapiforløbet er ledsaget af bivirkninger.
Læger anbefaler ikke mere end tre injektioner pr. led. To uger eller mere bør holdes mellem to injektioner.
