Hjernen er et af de vigtigste organeren person, der ikke kun har til opgave at tænke, men også med mange regulatoriske processer i kroppen. Blodforsyningen til hjernen påvirker dens arbejde, men i nogle tilfælde kan der opstå brud på blodkar, hvilket uundgåeligt fører til adskillige forstyrrelser i arbejdet i alle kropssystemer. En hjerneblødning, hvis symptomer vil blive diskuteret detaljeret i denne artikel, betragtes som et af de farligste fænomener for menneskeliv. For at eliminere konsekvenserne er læger og patienter nødt til at gøre en stor indsats. Nøglepunktet i dette er den tidlige påvisning af symptomer og tegn, der indikerer, at hjernen, et foto som mange sandsynligvis har set, gennemgår patologiske ændringer på grund af nedsat blodcirkulation.
Af hvilke grunde kan der opstå hjerneblødning?
Den mest almindelige faktor, der forårsager brudblodkar i hjernen, arteriel hypertension tjener. Som regel forårsager sygdommens alvorlige forløb irreversible ændringer i alle kar i kroppen, men det er dem, der fodrer hjernevævet, der er mest berørt. Cerebral blødning, hvis symptomer ikke altid hurtigt kan genkendes, forekommer i en række andre tilfælde, herunder:
- brud på en tidligere diagnosticeret cerebral aneurisme;
- vaskulære abnormiteter såsom arteriovenøse malforationer;
- aflejring af atypisk amyloidprotein på væggene i blodkarrene;
- ondartede og godartede hjernetumorer;
- regelmæssig indtagelse af lægemidler, der hjælper med at tynde blodet.
De nævnte fænomener, der kan bliveforårsage brud på blodkar i den menneskelige hjerne, der ofte findes hos ældre patienter. Af arten af ændringer og lokalisering af de berørte områder af hjernen, som er tydeligt synlige på billederne opnået ved hjælp af diagnostik (MR i hjernen), kan specialister finde ud af årsagen til blødningen.
Blødning hos nyfødte - sker det?
Hvis vi taler om hjerneblødning, så ofteser ud til at være en voksen eller endda en ældre patient. I nogle tilfælde kan dette fænomen imidlertid også observeres hos nyfødte. Et træk ved hjerneblødning hos babyer er, at flere områder kan blive beskadiget på én gang, for eksempel hjernens laterale ventrikel og dens cortex eller det subkortikale og grå stof på samme tid. Hovedårsagen til blødning hos en baby er præmaturitet, især hvis fosteret var mindre end 32 uger gammelt ved fødslen. Derudover kan brud på blodkar forekomme i den første uge efter fødslen hos fuldtidsbørn. Årsagen til dette fænomen ligger i den sene toksikose hos moderen, fejl i håndteringen af fødsel og infektion.
Klassificering af hjerneblødninger efter sted
Verdenssundhedsorganisationen (WHO) identificerer i øjeblikket 5 typer hjerneblødninger:
- Intracerebral eller intracerebral blødning, når de brudte kar er placeret i dybe lag af hvidt eller gråt stof, og blod hældes i hjernens tykkelse.
- Subarachnoid, hvor de brudte kar påvirkes af en aneurisme eller amyloidose, mens blodet kommer ind i hulrummet, der er fyldt med cerebrospinalvæske.
- Ventrikulær eller ventrikulær blødning, der påvirker hjernens laterale ventrikel.
- Epidural, hvor det hældte blod kommer ind i rummet mellem kraniet og hjernen.
- Subdural, hvor blod spreder sig under hjernens dura mater.
Hjælp specialister med at finde ud af, hvilken del af orgelethar gennemgået ændringer i et sådant fænomen som hjerneblødning, hvis symptomer på hver af de typer, der har deres egne egenskaber, kan tomografi og andre diagnostiske metoder.
Hvilke ydre tegn kan indikere en hjerneblødning
Alle typer blødninger er kendetegnet ved følgende tegn og symptomer, der vises i de første minutter efter brud på blodkarrene:
- intens hovedpine
- tab af eller forvirring af bevidsthed
- kvalme og opkastning
- krampeanfald i nogle muskler.
Et eller flere symptomer, der er opståetangivet i denne liste, skal advare patienten og hans kære, især i tilfælde, hvor en person har sygdomme fra listen over dem, der kan provokere hjerneblødning. Symptomer har som regel tendens til at intensivere, så der er ingen mening i at vente på lindring af patientens tilstand, men det er bedre at straks ringe til en ambulance.
Symptomer på hjerneblødning hos børn
De vigtigste symptomer på hjerneblødning inyfødte adskiller sig ikke fra dem, der er til stede hos voksne patienter. Der er dog en række tegn, hvor man kan forstå, at et barn har et brudt blodkar i hjernen. Ofte manifesterer dette sig i barnets manglende evne til at foretage sugende bevægelser, rødme af øjensklera på grund af blod, der er kommet ind i dem, og også i undertrykkelse af senerefleksen. I mangel af tydelige tegn på hjerneblødning kan patologien manifestere sig i en senere periode i form af en usædvanlig stærk vækst af kraniet hos et barn.
Symptomer på hjerneblødning afhængigt af deres placering
Lokaliseringen af hæmatom i hjernen er ogsåpåvirker symptomerne. Så med blødning i de dybe sektioner kan patienten opleve symptomer som forstyrrelse eller ophør med vejrtrækning, stabil rotation af øjenkuglerne i en retning, manglende reaktion hos pupillerne på lys, lavere kropstemperatur, hjerterytmeforstyrrelser, lammelse af musklerne i lemmerne på den ene halvdel af kroppen. En ret almindelig tilstand, typisk for et sådant fænomen som hjerneblødning, er koma, hvor patienten ikke har nogen reaktioner på smertefulde stimuli.
Hvis blodet kommer i gråt og / eller hvidt stofi hjernen kan patientens tilstand udtrykkes ved manglende orientering i rummet og manglende evne til at koordinere deres bevægelser, muskelsvaghed, overdreven spænding eller inhibering, refleksforstyrrelser. Cerebellar blødning forårsager normalt svær occipital smerte, bevidsthedstab, hovedafvigelse fra en normal stilling tilbage eller til siden og manglende evne til at koordinere bevægelser.
Ud over de ovennævnte symptomer, en patient medhjerneblødning kan manifestere sådanne tegn som deformation af ansigtet på grund af lammelse af ansigtsmusklerne, manglende evne til at smile, mangel på forståelig tale. Når disse tegn vises, er det vigtigt at give personen førstehjælp hurtigst muligt og tage ham til hospitalet for at få en MR i hjernen, ved hjælp af hvilken det er muligt at fastslå graden af vaskulær skade samt at bestemme tilstrækkelig behandling.
Hvorfor er hjerneblødninger farlige?
Den fare, som hjernen udgørblødninger består i det faktum, at næringsstoffer og ilt ophører med at strømme til organets væv på grund af brud på blodkarrene. Derudover udsættes hjernen for akkumuleret blod, som komprimerer dens dele. Dette er, hvad der i de fleste tilfælde bliver årsagen til irreversible konsekvenser, der gør livet efter et slagtilfælde til en patients kamp med sig selv, da mange af kroppens funktioner, herunder mentale, neurologiske og andre, er nedsat. Og jo længere patienten er uden passende behandling, jo mindre chancer har han for at komme sig så meget som muligt.
Behandling af hjerneblødning
I dag er der kun to måderhelbrede hjerneblødning. Behandling, eller rettere, dens metode (kirurgisk eller terapeutisk) vælges ud fra, hvor hæmatom er placeret i organet såvel som på dets størrelse. Indikationerne for operation er:
- stort (mere end 50 ml) volumen blod, der er kommet ind i hjernevævet;
- blødning lokaliseret inde i hjernen eller i den laterale ventrikel;
- alvorlig tilstand hos patienten.
Hensigtsmæssigheden af operationen bestemmes kun af den behandlende læge!
I dag er der flere typer kirurgiske operationer, der kan fjerne en blodprop fra hjernen:
- Kraniotomi udført under det generelleanæstesi. Det bruges til omfattende intracerebral blødning. En forudsætning for denne type kirurgisk indgreb er fraværet af alvorlige sygdomme i de indre organer hos patienten.
- Minimalt invasiv kirurgi, hvis essens erdet faktum, at kun et hul er overlejret under dets implementering i patientens kranium på stedet for koagulationslokalisering, hvorigennem en speciel løsning introduceres ved hjælp af et kateter, som hjælper med at opløse blodproppen. Ekstraktion af dets fragmenter udføres også gennem dette hul. Procedurens varighed er ca. 2 dage, hvor nye portioner af opløsningen skal infunderes hver 6. time.
- Stereotaktisk fjernelse af et hæmatom udføres ved hjælp af en speciel enhed, ved hjælp af hvilken en opløsning til opløsning af fortykket blod leveres direkte til læsionen.
Konsekvenser og prognose
Blødning har ikke den bedste effekt påhjerne. Fotos af mennesker, der har haft denne sygdom, kan forårsage tårer. Men hvad der er meget mere forfærdeligt er, at kun omkring 50% af patienterne kan overleve brud på blodkar. Konsekvenserne af hjerneblødning afhænger af, hvor stort hæmatom var, og hvor hurtigt patienten blev behandlet. Livet efter et slagtilfælde er sjældent det samme som før. Hos et stort antal patienter observeres tale- og synshandicap, der er ingen følsomhed i hænder eller fødder. En af de mest alvorlige komplikationer ved hjerneblødning er epilepsi.
