Sygdomme i bevægeapparatetindtager en vigtig plads blandt forskellige menneskelige lidelser. Især for nylig er en sådan sygdom som deformerende slidgigt begyndt at forekomme. Hvad er det, og hvad er dets kliniske manifestationer?
Hvad er slidgigt?
I øjeblikket forstås slidgigt somen sygdom med en overvejelse af inflammatoriske og destruktive komponenter. Det er almindeligt over hele kloden, men en stor koncentration af sager bemærkes i landbrugslandene. Det subchondrale bruskvæv i store led påvirkes hovedsageligt (artrose i knæ- og hofteleddene udvikles oftest). Sygdommen er tilbøjelig til kronisk forløb, især hvis der er forudsætninger for en forværring af tilstanden og skærpende faktorer. Som et resultat af udviklingen af denne proces sker delvis ødelæggelse af knoglestrukturer med deformation af det nydannede knoglevæv. Processen er irreversibel og fører som et resultat til handicap hos 90 procent af patienterne (forudsat at ingen passende behandling er startet, og der ikke er truffet foranstaltninger til at eliminere risikofaktorer). Hvad er årsagerne til denne sygdom, og hvad er grundlaget for udviklingen af skader på leddene og nærliggende væv? Det er værd at forstå dette mere detaljeret.
Årsager til udvikling
Ligesom mange sygdomme har slidgigt sin egenudgangspunkt, eller udløsere, hvorigennem det begynder at udvikle sig. Hvorfor opstår deformering af knæleddens artrose? Årsagerne til dens udvikling er som følger:
- Øget belastning på bæreleddene. Normalt udvikler de fleste tilfælde af slidgigt på grund af en stillesiddende livsstil og tilstedeværelsen af overskydende kropsvægt. Som en parodox kan en ret høj procentdel af sygdommens udvikling defineres hos atleter, der er involveret i komplekse sportsgrene (for eksempel brydning eller vægtløftning). I dette tilfælde udvikler sig deformerende artrose i højre knæled ofte, da vægtløftere normalt bruger højre ben som støtte.
- Tilstedeværelsen af en arvelig disposition. Denne faktor opdages ofte i familier med en belastet arvelig historie. Den skyldige er et specifikt antigen - HBA-27.
- Skader. Denne faktor tegner sig for op til 20 procent af tilfældene med slidgigt. Normalt begynder processen på tidspunktet for skaden og forbliver latent i lang tid. Over tid, i nærværelse af risikofaktorer, sker dets aktivering.
Patogenese af sygdommen
Hvordan udvikler processen sig? Under indflydelse af skærpende faktorer sker der en gradvis kompression af det eksisterende brusk placeret mellem ledfladerne. Over tid opstår dens udtømning, som fællesrummet falder. Efterhånden forsvinder brusklaget helt, og ledfladerne begynder at gnide mod hinanden. På grund af dette slettes de gradvist, hvilket fører til et fald i kongruens. Makrofager og leukocytter migrerer til stedet for knogleskade og understøtter processen med aseptisk inflammation. Under indflydelse af regenerative faktorer begynder også dannelsen af ny knogle (knoglevækst - osteophytter), som påvirker leddets form, deformerer den og fører til ødelæggelse. Alle disse tegn på deformation af knæleddens artrose bestemmer dens vigtigste kliniske manifestationer. Hvordan kan du forstå, at en patologisk proces har udviklet sig, og hvordan kan du stoppe den?
Sygdomsklassifikation
I henhold til dets kliniske og radiologiske manifestationer kan slidgigt opdeles i flere grader.
Kun i den første grad af sygdommenen vis udtømning af menisk og brusk. Scenen eksponeres kun på baggrund af radiografisk bekræftelse og manifesterer sig ikke klinisk. De eneste tegn kan være tyngde og smerter i leddene efter noget arbejde. Deformering af knogleddets artrose kan behandles på dette stadium hjemme gennem gymnastik og en terapeutisk diæt. Men alle recepter og aftaler skal overholdes nøje!
Deformering af artrose af 2. grad forekommer ide fleste patienter. Indledende kliniske manifestationer er permanente og vises næsten umiddelbart efter en periode med hvile eller intens arbejde. Der er en betydelig indsnævring af fællesrummet med indledende tegn på knogleresorption.
Arthrosis af tredje grad har de samme tegn som anden fase, men er kendetegnet ved massiv erosion og vækst af osteofytter.
Den fjerde fase er den sværeste. Alvorlige knogledeformiteter med udvikling af ankylose er typiske for hende.
Kliniske tegn på sygdommen
Hvordan skal man forstå, at der er udviklet en deformerende artrose i knæleddet? Symptomer der indikerer dens udvikling er som følger.
Det første symptom er smerte. Det er ondt i naturen, stiger efter en hvileperiode, især efter en nat (start smerter). Morgenstivhed er karakteristisk, hvilket gør slidgigt svarende til reumatoid arthritis, men stivhed med artrose varer længere end en halv time.
Det næste, ikke mindre vigtige symptom på nederlagled er begrænsning af mobilitet. Oftest manifesterer det sig som et resultat af muskelsammentrækning (på baggrund af smerte). I de senere stadier af sygdommen er nedsat mobilitet forårsaget af knogleklæbninger mellem de berørte led.
Over tid på grund af umuligheden af at udføre aktive bevægelser fuldt udvikler muskelatrofi. I andet og tredje trin er atrofi reversibel, men i fjerde er det svært at stoppe det.
Ud over muskelatrofi er der et fald i følsomhed og blodcirkulation i det berørte led, hvilket forværrer sygdomsforløbet.
behandling
Den bedste cupping egner sig til deformeringartrose i knæleddet af 2. grad. Dens behandling skal begynde med brugen af ikke-medikamentelle metoder. Til dette er en diæt med et fald i overskydende kropsvægt, terapeutiske øvelser og traditionelle behandlingsmetoder perfekte.
Hvor skal vi starte?
Det hele starter med ordentlig ernæring og daglig rutine.
At kompetent helbrede en patient, hvis han harudviklet deformerende artrose i knæleddet, kost er den første aftale. Overskydende kulhydrater og fedt skal fjernes fra den daglige diæt. Da proteiner hovedsageligt bruges til vævsreparation, er det bedst at mætte kosten med dem.
Hos patienter med deformerende artrose i knæleddet hjælper gymnastik med at genoprette den krævede mængde aktive bevægelser og forbedre blodtilførslen til de berørte områder.
Traditionelle metoder bruges udelukkende til at lindre tilstanden og er ikke altid effektive. Oftest fører deres anvendelse til en forværring af tilstanden.
Lægemiddelterapi
Behandling af deformerende artrose i hoftenled, ligesom knæet, med ineffektiviteten af ikke-lægemiddelmetoder, skal udføres ved hjælp af stoffer. Lægemidler fra forskellige grupper anvendes, men præference gives stadig til antiinflammatoriske lægemidler og bruskerstatningsmedicin. Indikationerne for brugen af visse midler er forskellige.
Hvis patienten ikke er ubehagelig med udviklingendeformerende artrose i knæleddet af 2. grad, behandling kan udføres symptomatisk. Til dette formål anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. De mest udbredte er sådanne lægemidler som "Meloxicam", "Nimesulide", "Indomethacin". De to første lægemidler bruges internt eller ved injektion, mens Indomethacin hovedsageligt anvendes lokalt.
Hvis røntgen viser tegn på skadeknogler, diagnosen stilles - deformerende artrose i knæleddet af 2. grad. Behandling i en sådan situation gøres bedst med substitutionsbehandling. Brugt sådanne midler som "Chondroitin", glaslegemet.
Kirurgi
Denne type terapi i anden fase af sygdommenbrugt ekstremt sjældent. Imidlertid behandles deformerende artrose i knæet bedst på dette stadium. Der er stadig ingen signifikante leddysfunktioner, bevægelser er relativt bevarede. Oftest implanteres en ny artikulær overflade, mindre ofte - en komplet protese. Behandling af deformerende artrose i hofteleddet har ikke specielle indikationer for dette stadium af sygdommen, men til forebyggelsesformål (især hvis der er en hurtig progression), er det bedre at udføre det på dette stadium.
Efter operationen kan patienten gå inden for 5-7 dage efter implantationen af protesen.
Hvis betingelserne for asepsis ikke følges, kan der opstå komplikationer, som kan føre til gentagen operation på leddet.
Forebyggelse af sygdom
Som det kan ses af årsagerne til udviklingen af denne sygdom, er den bedste forebyggelse af udviklingen af denne tilstand en sund livsstil og den korrekte fordeling af arbejde og hvile.
En sund livsstil inkluderer korrektmad, daglig træning. Hvis det er muligt, skal du stoppe med at indtage kaffe og stærk alkohol, da disse stoffer bidrager til tabet af calcium fra kroppen og progressionen af processen.
En god effekt i at bremse ødelæggelsesprocessernemed slidgigt spiller træningsterapi også. Det er bedst at træne i vand, da det letter bevægelse og reducerer smerte.
Hvile i et sanatorium vil heller ikke skade. Deformering af artrose i knæleddet af 2. grad, hvis behandling egner sig godt til sanatoriumforanstaltninger, kan delvist heles der. Fysioterapi fremmer en vis genopretning af det berørte brusk og ledflader. Sanatorierne er udstyret med fremragende udstyr til disse procedurer, hvilket gør hvile i dem til et uerstatteligt middel til at forhindre deformerende slidgigt.
