Til dato sygdommenmuskuloskeletalsystem blev yngre. Hvis det for nogle årtier siden blev antaget, at folk i alderen lider af lignende problemer, kan du nu se en hel del ungdom i nærheden af kontorer for osteopater, vertebrologer og ortopæder. Diffus osteoporose betragtes også som en ”yngre” sygdom, der kræver omfattende diagnose og behandling.
Hvad er denne sygdom?
Tab af knogletæthed, skrøbelighed og skrøbelighedhele skelet, udtynding af knoglevæv - alt dette er de vigtigste manifestationer af diffus osteoporose. Sammenlignet med den sædvanlige form for sygdommen, vedrører ændringerne ikke kun et område, men organismen som helhed. Sygdommen er kendetegnet ved et udtalt smertesyndrom, der bekymrer en person ikke kun under bevægelse eller fysisk aktivitet, men også i hvile. Samtidig øges tendensen til skader og brud.
Diffus osteoporose er farlig, fordi den allerede diagnosticeres i en periode med alvorlige ændringer i skelettet, fordi de oprindelige manifestationer ikke er specifikke, men kan være helt fraværende.
Etiologi af sygdommen
Den normale funktion af kroppen er forbundet med toparallelle processer: dannelse af knoglevæv og dets ødelæggelse. Krænkelse af denne balance og acceleration af katabolisme fører til skrøbelighed og et fald i knogletæthed. Følgende faktorer bidrager til denne proces:
- Patientens alder - ingen annullerede den biologiske aldring af kroppen. Efter 50 år forværres tilstanden af muskel- og knoglesystemet, ligesom funktionaliteten i de fleste organer gør.
- Hormonelle ændringer forbundet med overgangsalderen, fjernelse af de kvindelige kønsorganer og kirtler, ændringer i arbejdet i binyrerne og skjoldbruskkirtlen.
- Hypovitaminosis D, der fremkalder en krænkelse af assimilering af kalkbenets system.
- Langvarig brug af medicin (hormoner, immunsuppressiva, antacida, anticonvulsiva).
- Alkoholmisbrug og rygning.
- Overdreven træning.
- Tilstedeværelsen af neoplasmer.
- Arvelig disposition
Klinisk billede
I lang tid gør symptomerne på sygdommen ikkehar manifestationer, hvilket komplicerer den tidlige diagnose. I de fleste tilfælde lærer patienten om sin tilstand efter traume. Diffus osteoporose i rygsøjlen ledsages af følgende symptomer:
- et fald i væksten med flere centimeter;
- dannelsen af en pukkel, en krænkelse af kropsholdningen;
- vedvarende smertesyndrom;
- brystdeformitet;
- mangel på talje;
- nedsat ydelse;
- hurtig træthed.
Diffus osteoporose i leddene manifesteres ved hævelse, begrænsning af mobilitet, ømme smerter, muskelkramper i de nedre ekstremiteter.
Hvordan mistænkes udviklingen af sygdommen?
Ikke kun patienter, men også specialister medmange års praksis, kan forveksle osteoporose med inflammatoriske ledsygdomme. Ofte forekommer disse patologier samtidig, men det er to helt forskellige lidelser, der kræver en separat overvejelse.
Desværre giver diffus knogleskørhed ca.kend dig selv efter et brud. De mest karakteristiske skader er kompressionsfrakturer i rygsøjlen samt lårbenet eller radius, der forekommer efter minimal eksponering for en traumatisk faktor. Ifølge statistikker er halvdelen af de patienter, der fik kompressionsskader, ikke opmærksom på deres udseende. Ud over at ømme rygsmerter, kan ingen manifestationer genere.
Efter et par måneder, endda smerterforsvinder, og patienten er uvidende om sine problemer indtil næste traume. Vedvarende ømhed har intet at gøre med sådanne specifikke frakturer og kan indikere myelogen leukæmi eller knoglemetastaser.
Røntgenundersøgelse for at bestemme de første manifestationer af sygdommen vises for alle personer, der er inkluderet i risikogruppen. Dette inkluderer personer med følgende forhold:
- tidlig overgangsalder
- langvarig brug af hormonelle lægemidler;
- tilstedeværelsen af hyppige brud under 40 år
- kropsmasseindeks under det normale;
- kompliceret familiehistorie af sygdomme i bevægeapparatet.
Diagnostiske tiltag
Diffus osteoporose kræver fuldkompleks behandling er det dog kun muligt efter en fuldstændig undersøgelse af kroppen, hvilket gør det muligt at bestemme tilstanden af alle knogler i skeletet. Efter at have samlet en anamnese af liv og sygdom, leder specialisten patienten til en røntgenundersøgelse, som gør det muligt at vurdere følgende tegn på diffus osteoporose:
- nedsat knogletæthed;
- udtynding af ryghvirvlerne
- presning af de intervertebrale skiver i hvirvellegemerne;
- tilstedeværelsen af osteofytter (vækst af knoglevæv i form af tuberkler eller rygsøjler).
Røntgen er en informativ metodeundersøgelser, men ændringer bestemmes uden at specificere nuancer. Kun det store billede er synligt. Til en mere dybdegående diagnose anvendes knogledensitometri til at bestemme "mængden" af knoglevæv.
En lignende undersøgelse kan udføres ved hjælp afen hvilken som helst af de standard diagnostiske metoder, men den mest almindelige er røntgenabsorptiometri, som måler knoglemineraltæthed. Patienten placeres på et specielt bord, langs hvilket scanneren bevæger sig. Proceduren kræver ikke særlig træning. RA har to diagnostiske metoder: perifere giver dig mulighed for at afklare tætheden af håndben, håndled eller calcaneus og den centrale - af lårbenet og knoglerne i rygsøjlen.
Den næste metode, der bruges til at differentieresygdom er computertomografi. Undersøgelsesresultaterne tillader beregning af specifikke densitetsindekser afhængigt af patientens kropsvægt og alder.
Principper for terapi
Diffus osteoporose, der skal behandlesudføres i specialiserede centre med et snævert fokus, kræver deltagelse af flere specialister (endokrinolog, reumatolog, neurolog). Valget af lægens involvering afhænger af årsagen til sygdommen. Den hyppigst involverede er en endokrinolog.
Osteoporose-behandling bør udføressamtidig med behandlingen af sygdommen, der forårsagede dens udseende (thyrotoksikose, hypothyroidisme, hypogonadisme osv.). Diffus osteoporose kræver brug af følgende grupper af lægemidler:
- Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - lindrer smertesyndrom, eliminerer hævelse, stopper tegn på en inflammatorisk reaktion ("Movalis", "Revmoxicam").
- Midler, der bremser ødelæggelsen af knoglevæv ("Osteokhin", "Miacaltsik").
- Calciumpræparater.
- D-vitamin derivater.
- Narkotika, der stimulerer osteoblaster ("Ossin").
- Steroider, der påvirker regenerering af knoglevæv ("Teriparatide", "Testosteron").
- Calcitonin til sygdomme i skjoldbruskkirtlen.
- I klimakteriet ordineres østrogen- og progesteronpræparater som erstatningsterapi.
- Til topisk anvendelse anvendes salver med antiinflammatoriske komponenter.
Brug af fysioterapi er tilladt, især fonophorese, ultralyd, magnetisk terapi, massage, elementer af terapeutisk gymnastik.
Forebyggende foranstaltninger
Korrekt ernæring betragtes som en af faktorerneforebyggelse af ikke kun diffus, men også andre typer osteoporose. En tilstrækkelig mængde vitaminer og mineraler, især calcium, skal leveres med mad. Ophør af tobaksrygning og alkoholmisbrug spiller også en vigtig rolle i forebyggelsen.
Ældre og dem, der er i fare for denne sygdom, bør gennemgå periodiske undersøgelser for at bestemme sygdommens udvikling i de tidlige stadier.
konklusion
Behandling af diffus osteoporose er kompleks ogen lang proces, der måske ikke altid har et gunstigt resultat. Det er lettere at forhindre en sygdom ved at følge råd fra specialister end at bruge en enorm mængde penge, tid og kræfter på at bekæmpe den.
