Ved receptionen hos gynækologen slås unge kvinder afbenkonklusion "uterin adenomyosis". Hvad det er, bliver ofte ikke engang forklaret. En lignende sygdom er for nylig blevet diagnosticeret i en yngre alder. Adenomyose og graviditet, årsager og risici - artiklen nedenfor handler om dette. Vi vil forsøge at finde ud af, om en kvinde skal bekymre sig om en godartet patologisk spredning af livmoderslimhinden, og hvad er forudsigelserne i udviklingen af denne patologi.
Noget kendskab til anatomi
En kvindes livmoderhule er foret med en slimhindeskallen er endometrium. Denne membran øges i tykkelse gennem menstruationscyklussen. Hun skal modtage et befrugtet æg. Men hvis der ikke opstår graviditet, afvises det funktionelle lag i endometriet. Det er udgangen af denne slimhinde, som vi kalder menstruation.
Kun et tyndt kimlag er tilbage i livmoderen.endometrium, hvilket giver anledning til en ny cyklus af vækst af slimhinden. Dette lag er normalt adskilt fra livmoderens muskelvæv med et tyndt lag af bindevæv, som forhindrer endometrium i at vokse i en anden retning, med undtagelse af livmoderhulen. Med intern endometriose (det er det, adenomyose undertiden kaldes), krænker denne del af slimhinden integriteten af det separerende lag og begynder at vokse ind i livmoderens muskelvæv.
Hvad sker der nu
Som reaktion på invasionen af fremmed væv i musklerne idet begynder reaktiv fortykning i individuelle fibre. Således prøver livmoderens muskler at begrænse fremmed invasion. Stigende i størrelse fører livmoderens muskelvæv til dannelsen af dens sfæriske form. Det skal bemærkes, at endometriet ofte ikke vokser på hele overfladen, men kun i nogle områder.
Afhængig af spiringsgraden,fokal (med knuder) og diffus (uden tydelig fokus på indvækst) form af livmoderens adenomyose. Hvad er det, og hvordan adskiller disse knuder sig fra fibroider? Med myom (godartede formationer i livmoderens muskelvæv) er sammensætningen af knuder begrænset af bindevæv, og med adenomyose indeholder knuderne også kirtelvæv. Desuden er differentieringen af disse to patologier ofte vanskelig. Ved ultralyd kan adenomyose og fibroids ofte ikke skelnes. Derudover kan dele af den med en diffus form for endometrial patologi vokse til fibroidknude.
Endometrium findes ikke kun i livmoderen
Endometrieceller findes ikke kun ilivmoder. De kan placeres i det ydre og indre organer i reproduktionssystemet, urinvejene, i mave-tarmkanalen, i postoperative sår og navlen. Når de er koncentreret i andre organer, fortsætter endometriecellerne i overensstemmelse med månedlige cyklusser, hvilket fører til degeneration af kirtelvæv, lokale inflammatoriske processer og til generelle lidelser i kroppens homeostase.
Former for patologi
Som allerede nævnt skelnes der efter former for indvækst og beskadigelse af muskelvæv følgende former for endometrial hyperplasi:
- Diffus form for adenomyose. I endometrium dannes der blinde udvækster, som trænger til forskellige dybder ind i myometrium (muskelvæv i livmoderen).
- Fokal- eller nodalformen er karakteriseret ved klart definerede knuder i myometrium omkring spiring af kirtelepitelet.
- Blandet form for adenomyose. I dette tilfælde observeres en kombination af de ovennævnte manifestationer.
Stadier af adenomyose
I overensstemmelse med den internationale klassifikation er der fire stadier af patologi. Vi bemærker kun, at dette kun gælder for diagnosen "diffus adenomyose" (ICD-10 kode nr. 85.1).
- Fase 1 - spredning af endometrium i livmoderens submukøse lag.
- Trin 2 - endometrium vokser ind i myometrium og påvirker samtidig ikke mere end halvdelen af det.
- Trin 3 - mere end halvdelen af myometrium er involveret i patologien.
- Fase 4 - endometrieceller vokser til livmoderens serøse membran, hvilket yderligere fører til involvering af bækkenorganerne i den patologiske proces.
Godartet betyder ikke harmløst
Som allerede nævnt er adenomyose karakteriseret vedgodartet vækst af kirtelepitel. Og alligevel sidestiller endometriecellernes evne til at udvikle og vokse i andre væv og organer denne patologi med ondartede. Som en godartet dannelse kan denne patologi fortsætte i årevis og ikke forårsage udmattelse eller alvorlige konsekvenser for kroppen.
Men samtidig analogt med ondartetsygdomme, er adenomyose vanskeligt at behandle konservativt. Og kirurgi for en sådan patologi hjælper med at slippe af med det helt. En operation for at fjerne livmoderen udføres med adenomyose. Kirurgisk indgreb er mere omfangsrig på grund af umuligheden af at etablere klare grænser for patologi.
Komplikationer i patologi
Komplikationer er direkte relateret til den cykliske vækstendometrieceller. Så når de vokser, kan de forårsage blødning og akut eller kronisk anæmi. Tendensen til spredning af disse celler fører til systemiske læsioner af indre organer: tarmobstruktion, hæmoraks i lungerne (fyldning af pleurahulen med blod, når endometriecellerne koloniseres i lungerne). Glem ikke evnen til ondartet transformation af celler og udviklingen af formationer til ondartede.
Etiologi af sygdommen
Årsagerne til adenomyose er stadig ikke fuldt ud forstået.Det vides, at patologi oftere registreres hos kvinder, der har overskredet tærsklen på tredive. Det er også kendt, at adenomyose og graviditet er ganske kompatible, men samtidig er der en degeneration og tilbagegang af patologi. Der er to retninger i sygdommens oprindelse:
- Genetisk disposition forbundet med forstyrrelser i det hormonelle program.
- Pålagt implantation - det afviste endometrium forbliver helt eller delvist i kvindens krop. Årsagerne til dette kan være klæbende formationer i livmoderen.
Ikke desto mindre er følgende risikofaktorer følgende:
- Først og fremmest er dette en arvelig disposition.
- For sent eller tidligt indtræden af menstruation hos piger.
- Sent eller kompliceret arbejde.
- Kirurgiske manipulationer (abort og curettage) og inflammatoriske processer i livmoderen.
- Anvendelse af intrauterine enheder.
- Immunsystemforstyrrelser og nedsat immunitet.
- Tungt fysisk arbejde eller en stillesiddende livsstil.
- Fedme og stress.
Typiske symptomer
Eksklusivt for denne patologi,kraftige eller langvarige perioder ledsaget af smertesyndrom, der opstår inden menstruationens begyndelse og slutter et par dage efter afslutningen af menstruationen. Ofte ledsages en sådan patologi af tilstedeværelsen af udskrivning et par dage før og efter menstruationen selv.
Menstruation i sig selv er rigelig.blodtab, hvilket endda kan føre til et fald i hæmoglobinniveauet i blodet. Smerter under samleje er også karakteristisk, især før menstruation. Øget livmoder tone observeres ofte hos gravide kvinder.
Symptomer kan variere afhængigt afstadier og former for patologi. For eksempel med diffus adenomyose af 1. grad er sygdommen generelt asymptomatisk og kan kun påvises tilfældigt, når man planlægger en graviditet. Adenomyose er næsten asymptomatisk i både 2. og 3. trin af diffus og nodulær form.
Diagnosticering af en patologisk proces
Diagnose af adenomyose omfatter følgende trin:
- At tage anamnese - menstruationens regelmæssighed, deres ømhed og overflod.
- Gynækologisk undersøgelse - livmoderens struktur, dens form, ømhed.
- Ultralydsundersøgelse ved hjælp af et optisk rør - en vaginal undersøgelse giver meget præcise data om tidspunktet for graviditeten og korrespondancen mellem livmoderens størrelse, tilstedeværelsen af cyster og knuder.
- Magnetisk resonansbilleddannelse giver information om strukturen af væv og foci af den patologiske proces i livmoderen.
- Hysteroskopi - vurdering af strukturen af endometrium, tilstanden af livmoderhulen.
- Laparoskopisk undersøgelse bruges sjældent.
Behandling og prognose
Til behandling, enten medicinskterapi eller kirurgi. Diagnose og behandling udføres af en gynækolog, der tager højde for udviklingsstadierne for patologien. Lægemiddelterapi er ikke rettet mod at stoppe patologiens foci og inkluderer brugen af lægemidler fra androgengruppen (for eksempel "Danazol") eller progestiner (for eksempel "Gestrion" eller "Dydrogestrion").
Adenomyose er en ret almindeligen sygdom i livmoderen, der ofte vender tilbage efter overgangsalderen. Derfor skal du ikke være foruroliget, når adenomyose diagnosticeres ved en rutinemæssig undersøgelse. Er det muligt at blive gravid, mens du gør dette? Der er ingen begrænsninger for graviditetens start, med undtagelse af sjældne tilfælde af degeneration af neoplasmer til en ondartet form.
Uterin adenomyose og graviditet
Anmeldelser af gynækologer og patienter om spørgsmålet om at føde et barn og graviditetsforløbet med en sådan patologi reduceres til følgende teser:
- Hvis en gravid kvinde har en historie med diagnosticeret adenomyose, er der risiko for abort eller for tidlig fødsel. Derfor er patienterne under konstant overvågning af fødselslæger og gynækologer.
- Aborter og kirurgiske indgreb kan provokere udviklingen af den patologiske proces. Derfor råder læger kvinder, der har en historie om dette, at holde graviditeten.
- Med en sådan patologi er der ingen problemer igraviditetsperiode. Og adenomyose er ikke en grund til at afvise naturlig fødsel. Faren kan opstå i postpartumperioden og manifestere sig i form af langvarig blødning.
- Der er ingen direkte sammenhæng mellem adenomyose og graviditet eller infertilitet. Denne patologi kan kun føre til infertilitet i nærvær af andre sygdomme i bækkenorganerne.
- Efter graviditet og fødsel oplever et stort antal patienter fuldstændig regression af endometrial hyperplasi. Fysiologisk overgangsalder under graviditeten kan bremse væksten af endometrium.
Hvad traditionel medicin rådgiver
Indsamling og tinkturer af medicinske urter hjælpernormalisere menstruationscyklus og metaboliske processer i kroppen, eliminere stress og forbedre trivsel. Det er værd at overveje, at mange stoffer er uforenelige med de aktive stoffer i infusionerne. Derfor anbefales en obligatorisk konsultation med din læge.
De har fungeret godt for denne sygdom.infusioner med hyrdetaske, brændenælde, plantain. Et glimrende hæmostatisk middel er friskpresset sukkerroesaft, som anbefales at blive drukket om morgenen på tom mave.
Når det påføres topisk i form af douching, har egebark, pæon, mistelten, calendula og ryllik gode egenskaber.
Sådan udelukkes du dig selv fra risikogruppen
Når du udfører forebyggelse, skal du overholde følgende regler:
- Mindst en gang hvert halve år, undersøges af en gynækolog.
- I tilfælde af afvigelser fra normen, skal du straks kontakte en læge.
- Minimer stressede situationer og sørg for, at kroppen hviler.
- Overbrug ikke solarium og solbadning.
- Moderat fysisk aktivitet og en sund livsstil understøtter altid kroppen og styrker dens immunstatus.
At opsummere
Adenomyose og graviditet er en kombination afindividuelt og unikt for hver enkelt sag. For nogle bliver denne patologi årsagen til manglende evne til at blive gravid eller føde et barn. For andre er det asymptomatisk, og kvinden kender ikke engang til de patologiske processer i livmoderens muskelvæv. Under alle omstændigheder vil regelmæssig kontrol med en gynækolog, især for dem, der ønsker at blive mor, være en god start på fysisk sundhed og harmoni i seksuelle forhold.
