Основная цель гормонального круговорота в Kroppen af en kvinde i menstruationscyklussen er ægløsning. Forløbet af denne proces er under kontrol af hypothalamus. Dette regulerer produktionen af stoffer, der udskilles i hypofysenes anterior lob: FSH og LH.
Ægløsning dannelse
I den præ-ovulatoriske fase af menstruationscyklussenovarie follikel gennemgår nogle transformationer. Disse ændringer sker under indflydelse af FSH. Når follikelen når en vis størrelse, såvel som funktionel aktivitet, dannes der en ovulatorisk top i LH. Som følge heraf starter "ældning" af ægcellen (den første division af meioser). Efter denne fase dannes et hul i folliklen, hvorigennem ægget forlader. Gabet mellem topfasen og ægløsning er ca. 36-48 timer. I den postovulatoriske fase bevæger et æg sædvanligvis til livmoderen gennem æggelederen. I tilfælde af befrugtning på den tredje eller fjerde dag trænger fosteret ud i livmoderhulen. Der er dens implantation. Hvis befrugtning ikke har fundet sted, dør ægcellen inden for en dag i æggelederen.
Stoffer involveret i livsstøtten til den kvindelige reproduktive funktion
I de intrasekretoriske kirtler dannesbiologisk aktive forbindelser. De kaldes hormoner. Det er takket være dem, at gennem den hypotalamiske-hypofyse-ovarie-system finder den aktive aktivitet i kønsorganerne sted. Hver forbindelse udfører specifikke opgaver. Et af stofferne involveret i processerne i reproduktionssystemet er 17-OH-progesteron. Follikelfasen fortsætter med en signifikant stigning i koncentrationen. Denne forbindelse syntetiseres i små mængder i æggestokkene. Stigningen i indholdet af stoffet falder sammen med toppunktet af LH. Derefter falder koncentrationen i midten af cyklen i en kort periode. Progesteron i follikelfasen nedsætter proliferationen af endometrium, stimuleret af østrogener. Som et resultat undergår forbindelsen transformation. Hovedårsagen til menstruation er den pludselige ophør af produktion af progesteron ved corpus luteum ved cyklusens afslutning. I tilfælde af kunstig forlængelse af lutealfasen dannes en deciduel reaktion i strommen af endometrium. Det ligner de ændringer, der opstår i begyndelsen af graviditeten. Progesteron regulerer kirtlernes aktivitet i livmoderhalsen, sænker kavitetens kontraktilitet. Forbindelsen undertrykker også menstruation.
Hormon 17-OH progesteron. beskrivelse
Dette er forløberen for steroider.Cortisol dannes derfra i binyrerne under påvirkning af sådanne enzymer som 11-b hydroxylase eller 21-hydroxylase. Hos kvinder kan 17-OH progesteron syntetisere androstenedion. Dette stof er en forstadie af testosteron og østradiol. Det er dannet i æggestokkene og binyrerne. I blodet er progesteron-17-OH til stede i den frie og protein-associerede transcortin og albuminform. I mangel af befrugtning sænkes koncentrationen af stoffet. Hvis et æg er implanteret, fortsætter corpus luteum i æggestokkene sin produktion.
koncentration
17-OH-progesteron hæves om morgenen. Dets mindste indhold findes om natten. Dens niveau varierer i løbet af dagen. Koncentrationen af forbindelsen er ikke den samme under menstruationscyklussen. En signifikant stigning i niveauer bemærkes dagen før toppen af LH. Dette efterfølges af fasen med maksimal koncentration (midt i cyklussen). Under graviditeten øges indholdet af stoffet betydeligt. 17-OH-progesteron, hvis norm er fastlagt i overensstemmelse med alderen, er indeholdt i små mængder hos børn. Høje koncentrationer bemærkes kun i den frugtbare periode og umiddelbart efter fødslen. På samme tid hos premature spædbørn er dets indhold relativt højere. I løbet af den første uge falder forbindelsesniveauet. En progressiv stigning bemærkes i puberteten. I denne periode når progesteron-17-OH hos unge gradvist den samme koncentration som hos voksne.
Hvad er en blodprøve til?
17-OH-progesteron er et mellemproduktprodukt. Imidlertid er dets undersøgelse et vigtigt skridt i diagnosen af forskellige patologier. Indikationerne for undersøgelsen inkluderer infertilitet, hirsutisme, cyklusforstyrrelser. Ved binyrehyperplasi ordineres steroidudskiftningsterapi som en behandling til patienter. En analyse tildeles også for at vurdere dens effektivitet. 17-OH-progesteron undersøges hos nyfødte. Dens koncentration undersøges, når der er mistanke om en 21-hydroxylase-mangel. En mangel på dette enzym observeres med binyrehyperplasi af den medfødte type.
Forberedelse til laboratorieforskning
Hvis lægen ikke har angivet andet, så blodetovergav sig på den tredje eller femte dag i cyklussen. Undersøgelsen udføres på tom mave om morgenen. At drikke kaffe eller te er ikke tilladt. Det er tilladt at drikke almindeligt vand. Der skal gå mindst otte timer fra det sidste måltid til bloddonationen. Eksperter anser det for upassende at studere hormonerne i anden fase den 20.-23. Dag. Hvis cyklusvarigheden er 42 dage, udføres blodprøvetagning på den 35. dag. Den 23. dag fortsætter den første fase. Samtidig reduceres niveauet af progesteron, men dette indikerer ikke insufficiens i lutealfasen eller anovulation. Det giver ingen mening at gennemføre en koncentrationsundersøgelse under graviditet og tage medicin. I dette tilfælde er højt 17-OH-progesteron normalt. Sådan vedligeholdelse i prænatalperioden kræver ikke behandling.
Fortolkning af resultater
Som nævnt ovenfor er det normale niveauindholdet af hormonet progesteron-17-OH afhænger af alder. Fagets køn er også vigtigt. Koncentrationen er angivet i ng / ml. Det optimale indhold for børn under en måned gammel er 0-16,63; 1-2 måneder - 1,8-9,7; 3 måneder - 0,07-1,7. For patienter under et år - 0-1,65; under 3 år - 0-0,99; fra 3 til 10 - 0,07-1,69. Det tilladte niveau for mænd er 0,5-2,1. For kvinder i follikulær fase - 0,41-2,72; ovulatorisk - 0,33-2,8; luteal - 0,33-2,8. I den første trimester af den prænatale periode bør progesteron-17-OH være til stede i en koncentration på 1,17-5,62; i det andet - 1.17-6.7; i det tredje - 1.24-11. I den postmenopausale periode er det optimale indhold 0,13-0,51.
Binyrerne hyperplasi
Dette er en medfødt autoimmun patologi. Det udvikler sig normalt som et resultat af en mangel på enzymer, der er involveret i syntesen af steroider. Manglen på forbindelser kan variere i sværhedsgrad. I barndommen med medfødt hyperplasi udvikler virilisering sig (dannelsen af maskuline træk hos kvinder). I alvorlige tilfælde fremkalder en mangel på enzymer alvorlige lidelser i syntesen af steroider, tab af salte, som kan være livstruende. Delvis enzymmangel, der findes hos voksne, kan også være medfødt. I dette tilfælde forekommer oprindeligt krænkelser i en latent form og opdages ikke altid i barndommen. Nedsat enzymsyntese kan være progressiv. Under påvirkning af negative, patologiske faktorer øges sandsynligheden for funktionelle og morfologiske ændringer i binyrerne, svarende til manifestationer af medfødt syndrom. Som et resultat forstyrres den seksuelle udvikling af unge. I store mængder dirigerer progesteron-17-OH sin aktivitet til syntesen af androgener. Disse forbindelser cirkulerer fra barndommen og fremkalder manifestationen af mandlige seksuelle egenskaber hos piger. Derfor er undersøgelsen af dens koncentration vigtig for at bestemme effektiviteten af den modtagne terapi.
Hvad er farligere ved manglen på enzymet 21-hydroxylase
Manglen på forbindelse manifesteres af reduceretdannelsen af aldosteron. Dette binyrerne hormon regulerer vand-saltbalancen, bevarer salt i kroppen. Spædbørn har et "krisetab". Denne tilstand er kendetegnet ved ophobning af væske i store mængder. I dette tilfælde fjernes de nødvendige salte aktivt fra kroppen. Som et resultat begynder kaliumindholdet at stige, og natriumindholdet falder. Delvis enzymmangel er kendetegnet ved et slettet klinisk billede. Mistanke om mangel vises på baggrund af krænkelser af puberteten og væksten i puberteten i en ældre alder - med infertilitet og et forstyrret forløb af menstruationscyklus hos piger - med hirsutisme.
konklusion
Aktiviteten af kønshormoner er en af deafgørende faktorer ikke kun i funktion af reproduktionssystemet hos kvinder. Samspillet mellem forbindelser, deres stabile og normale aktivitet, deltagelse i forskellige processer såvel som deres tilstedeværelse i optimal koncentration påvirker den generelle udvikling af kroppen og helbredet generelt. Samtidig advarer eksperter om, at eventuelle afvigelser fra eksisterende standarder inden for medicin ikke altid er et tegn på patologi. Derfor kræver ikke alle tilfælde behandling. Imidlertid anbefaler læger regelmæssigt at donere blod til laboratorieanalyse og gennemgå undersøgelser. Nogle sygdomme har en latent form, og hvis de diagnosticeres sent, fører de til alvorlige konsekvenser. Tilstanden af hormonniveauer er særlig vigtig for kvinder.
