Indtil for nylig blev hepatitis-virus overvejetden eneste virus af slægten Hepacivirus. Men det viste sig, at heste, hunde, gnavere og flagermus også er modtagelige for denne sygdom. Lad os prøve at finde ud af, hvor farlig hepatitis C er for en person, hvordan man opdager og behandler det, da den rettidige diagnose af sygdommen i høj grad forenkler behandlingen. Derudover er små børn modtagelige for sygdommen, og jo tidligere den opdages, jo større er chancerne for et gunstigt resultat.
Hvad er hepatitis C-virus
Når en person er diagnosticeret med denne sygdom, han straksbegynder at plage mange spørgsmål om hepatitis C: hvad er det (et foto af manifestationerne af sygdommen), hvilken læge man skal søge hjælp fra og så videre. Hepatitis- eller gulsotvirus er en partikel, der består af genetisk materiale (RNA) i kernen, omgivet af en icosahedral proteinhylster og lukket i en lipid (eller fedtholdig) membran af cellulær oprindelse.
Hepatitis C er en af flere viraforårsager alvorlig betændelse i leveren af en diffus karakter. Op til 85% af mennesker, der har haft en akut form for sygdommen, forbliver kronisk inficeret resten af deres liv. Infektion forekommer oftest gennem blod (intravenøs injektion med ikke-sterile nåle, ridser, sår). Risikoen for seksuelt overført infektion med denne virus betragtes som lav, men forekommer stadig.
Årsager til hepatitis hos voksne
Hepatitis C er en sygdom, der er forårsaget af en viruspåvirker leveren. Leverens funktioner inkluderer fjernelse af skadelige kemikalier fra kroppen, forbedring af fordøjelsen, forarbejdning af vitaminer og næringsstoffer fra mad og deltagelse i blodkoagulationsprocessen i nedskæringer og sår. Hepatitis C hos kvinder udgør en stor fare for babyer, da en nyfødt kan blive smittet fra en syg mor under fødslen. Derfor er det vigtigt for en kvinde at overvåge hendes helbred, når hun planlægger en graviditet.
Voksent gulsotvirus kan spredes i følgende tilfælde:
- Ved brug af ikke-sterile instrumenter til introduktion af intravenøse eller intramuskulære infektioner (inklusive narkotiske stoffer).
- Når du anvender tatoveringer, piercerer, udfører akupunkturprocedurer med ikke-sterile nåle.
- Under ubeskyttet sex med en inficeretpartner, hvis der på dette tidspunkt er kontakt gennem blod (sår, udskæringer, sår på kønsorganerne eller under menstruation). Denne metode kaldes en usædvanlig metode til infektion.
- Under en blodtransfusionsprocedure.
- Under behandling på tandklinikker.
Nysen, hosten, spise, dele bestik eller anden afslappet taktil kontakt overfører ikke hepatitis.
Årsagerne til hepatitis hos børn
Symptomer og behandling af hepatitis C hos børn er flereadskiller sig fra tegn på sygdommen hos voksne. Barndom hepatitis spredes på to måder: fra mor til foster (lodret infektionsvej) og gennem direkte kontakt med blodet fra en inficeret person (parenteral infektionsvej). Virussen kan overføres fra en inficeret mor til sin nyfødte under fødslen med en forekomst på ca. 4-5%. Hvis en lignende situation opstår, tilbydes kvinden at tage et kejsersnit, hvilket let reducerer risikoen for at overføre hepatitisvirus til den nyfødte. Infektion af børn med anden vej forekommer normalt under forskellige medicinske indgreb, tandbehandling, administration af lægemidler gennem ikke-sterile instrumenter, hæmodialyse, blodtransfusion og andre medicinske procedurer.
Unge, som voksne, har en øget chance forblive syg med hepatitis, mens du bruger stoffer. Derudover øges risikoen for infektion hos unge børn, hvis reglerne for hudhygiejne overtrædes, når der påføres tatoveringer, piercinger og andre ting. Ved barbering med almindelige hygiejneprodukter kan vira også trænge ind i kroppen gennem nedskæringer og slid på huden.
Symptomer på hepatitis hos voksne
Ofte får mange mennesker, der får hepatitis C ikkehar symptomer, der er karakteristiske for sygdommen. Tegn på kronisk infektion vises først, før der dannes ar på leveren (skrumpelever udvikler sig). Desuden ledsages sygdommen normalt af generel svaghed, øget træthed og har uspecifikke symptomer, selv i fravær af skrumpelever.
Symptomer på sygdommen vises normaltmeget senere end infektion, da inkubationsperioden for hepatitis er 15 til 150 dage. En inficeret person uden symptomer på sygdommen udgør en trussel mod andre, da den fungerer som bærer af virussen og kan overføre den til andre mennesker på ovenstående måder. De vigtigste symptomer på sygdommen inkluderer følgende:
- mistet appetiten;
- utilpashed, svaghed
- kvalme, opkast
diarré
- pludselig dramatisk vægttab uden nogen åbenbar grund
- gulfarvning af huden, øjenkuglesclera (derfor kalder folket sygdommen gulsot);
- misfarvning af urin (til mørkebrun) og afføring (hvidlig afføring).
Symptomer på hepatitis hos børn
Gennemsnitlig inkubationsperiode for barndom hepatitiskan vare fra 15 dage til 6 måneder. Gulsotssymptomerne hos børn forekommer i mindre end 50% af tilfældene og udtrykkes hovedsageligt ved gulfarvning af huden og det hvide i øjnene. Den isteriske periode varer normalt op til 3 uger. Da hepatitis er kendetegnet ved betændelse i leveren, har barnet en generel forgiftning i kroppen, som er ledsaget af kvalme, opkastning, diarré. Den akutte form af sygdommen begynder langsomt, symptomerne øges gradvist med udviklingen af dyspeptiske lidelser og asthenovegetativt syndrom. Symptomerne på gulsot hos børn kan ledsages af feber, hovedpine. Afføringen misfarves, mens urinen tværtimod får en mørk brunlig farvetone.
De identificerede symptomer og behandling af hepatitis C nøjeer indbyrdes forbundne, da den akutte form for gulsot bliver kronisk ved sen diagnose eller manglende korrekt behandling i 10-20% af alle tilfælde af sygdommen. Kronisk gulsot er som regel asymptomatisk og detekteres normalt ved utilsigtet undersøgelse af barnet, når tiden går tabt, og sygdommen forbliver hos ham hele livet. Sådanne børn har øget træthed, asteni, ekstrahepatiske symptomer (telangiectasia, capillaritis).
diagnostik
På grund af det faktum, at den akutte form for hepatitis C normalt erer asymptomatisk, er tidlig diagnose af sygdommen meget vigtig. Ved overgangen til en kronisk form reduceres chancerne for at opdage en infektion, sygdommen forbliver udiagnosticeret, og alvorlige komplikationer som skrumpelever eller leverkræft kan udvikles.
Påvisningen af virussen i kroppen sker vedbestemmelse af niveauet af antistoffer i blodet og derefter bekræftet ved yderligere tests for at bestemme viralt RNA. Mængden af RNA i blodet (en indikator for virusbelastning) korrelerer ikke med sygdommens sværhedsgrad, men kan bruges til at spore kroppens reaktion på behandlingen. En leverbiopsi bruges til at vurdere omfanget af sygdommen (skade på organceller og ardannelse), hvis betydning er vigtig for planlægning af terapi.
Diagnostik udføres i 2 faser:
- Screening for antistoffer mod gulsotvirus giver dig mulighed for at afgøre, om en person er blevet inficeret med virussen;
- med en positiv antistoftest udføres en hepatitis C-virus RNA-nukleinsyretest for at bestemme sygdomsformen (akut eller kronisk).
Derefter, med positive tests, lægendet er nødvendigt at vurdere graden af leverskade (fibrose eller skrumpelever). Dette kan gøres med en biopsi eller med forskellige ikke-invasive tests. Derudover skal patienten gennemgå en laboratorietest for at bestemme genotypen af hepatitis C. Graden af leverskade og virusets genotype bruges til at træffe beslutninger om behandling og styring af sygdommen.
Genotyper af hepatitis C
For at behandlingen af sygdommen skal væreeffektiv, er det vigtigt at bestemme, hvilken genotype virussen tilhører. Genotyperne af hepatitis C er opdelt i seks forskellige typer. Patienter er typisk inficeret med en virus med kun en genotype, men hver af dem er faktisk en blanding af nært beslægtede vira kaldet kvasi-arter. De har tendens til at mutere og blive immun over for nuværende behandlinger. Dette er hvad der forklarer vanskeligheden ved behandling af kronisk gulsot.
Nedenfor er en liste over de forskellige genotyper af kronisk hepatitis C:
- Genotype 1a.
- Genotype 1b.
- Genotype 2a, 2b, 2c, 2d.
- Genotype 3a, 3b, 3c, 3d, 3e, 3f.
- Genotype 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4g, 4h, 4i, 4j.
- Genotype 5a.
- Genotype 6a.
Hepatitis C-genotyper er vigtige forlæger, når de udsteder terapeutiske anbefalinger. For eksempel er genotype 1 den sværeste at behandle, og patienter med hepatitis med genotyper 2 og 3 reagerer bedre på terapi med en kombination af alfa-interferon med ribavirin. Derudover afhænger den anbefalede behandlingsvarighed af genotypen, når du bruger kombinationsbehandling.
Hepatitis C-behandling
Symptomer og behandling af hepatitis C nøjeindbyrdes forbundne, da terapi også er afhængig af tegn på sygdommen. Før behandling påbegyndes, skal der foretages en grundig undersøgelse for at bestemme den optimale tilgang til patienten og hans sygdom. Derudover kan lægen bruge de diagnostiske data til at bestemme, hvilken hepatitis C-medicin der er mest effektiv i hvert enkelt tilfælde. Den moderne standard til behandling af gulsot er en kombination af antiviral terapi med Interferon og Ribavirin, som er effektive mod alle virale genotyper. Desværre anvendes "Interferon" ikke i vid udstrækning inden for medicin, hvilket har en dårlig effekt på de fleste patients tilstand, mens kombinationen af ribavirin med dette lægemiddel måske er den bedste medicin mod hepatitis C i dag.
Videnskabelige fremskridt har ført til udviklingen af nyeantivirale lægemidler mod gulsot, der er mere effektive, sikrere og mere tolererede end eksisterende. Disse er direktevirkende antivirale lægemidler (DAA'er), som ikke kun kan forenkle behandlingen af sygdommen, men også øge hastigheden for patienterne. Antivirale lægemidler har imidlertid alvorlige bivirkninger og forårsager ofte følgende lidelser hos patienter:
hovedpine
influenzalignende symptomer
- kvalme
- træthed
- kropssmerter;
- depression
- hududslæt, allergiske reaktioner.
Hvis barnet diagnosticeres med hepatitis C, behandlingbør sigte mod at forhindre overgangen af en akut form af sygdommen til en kronisk. Terapi er også hovedsagelig kompleks af natur og inkluderer sådanne kombinationer som rekombinante interferonpræparater, parenteral reaferon og rektal suppositorier af Viferon. Behandlingsregimer vælges individuelt for hvert barn.
For børn fra 7 år og ungedet er muligt at ordinere en kombination af lægemidler "Interferon" og "Ribavirin". Induktorer ("Cycloferon") og immunmodulatorer ("Taktivin") er også ordineret. Behandlingens varighed for gulsot hos børn afhænger af mange faktorer og varierer fra 24 til 48 uger. Hvis hepatitis C diagnosticeres, bør behandlingen ledsages af overholdelse af diæt, opretholdelse af en sund kost og livsstil og ophør med at ryge og drikke. Det er vigtigt at blive i sengen og undgå unødvendige lægemidler.
Der er alternative metoder til behandling af gulsot, men hvis du bruger dem, skal du helt sikkert konsultere din læge for ikke at skade kroppen og ikke forværre sygdommen.
Forudsigelser og konsekvenser
Når patienter diagnosticeres med hepatitis C, hvor mangedu kan leve med det, sandsynligvis et af de vigtigste spørgsmål, de stiller til en læge. Det skal siges med det samme, at prognoser vil afhænge direkte af påvisning af sygdommen og effektiviteten af den ordinerede behandling. Tidligt identificerede symptomer og behandling af hepatitis C, valgt korrekt - nøglen til succes. Terapi har en god effekt på patientens generelle tilstand, giver positiv dynamik og øger chancerne for et gunstigt resultat af sygdommen. Ifølge statistikker er omkring 20% af patienterne, der bliver inficeret med hepatitis, helbredt, selvom dette ikke betyder, at de i fremtiden er beskyttet mod infektion. De resterende 80% af patienterne udvikler kronisk infektion (med indtræden af karakteristiske symptomer eller asymptomatiske). Disse mennesker forbliver smitsomme over for andre resten af deres liv, da de bliver bærere af virussen.
Når en læge opdager hepatitis C hos en patient(symptomer), behandling, konsekvenser af sygdommen - oplysninger, der skal formidles til patienten hurtigst muligt og i en tilgængelig form. Hvis en person har levet med hepatitis C i flere år, udvikler de normalt følgende komplikationer:
- kronisk hepatitis
- skrumpelever
- leverkræft.
Forebyggelse af sygdom
Beklager, eksisterer i øjeblikket ikkegulsotvacciner. Patienter, der har haft hepatitis C, efterlader anmeldelser, at det er bedre at forhindre sygdommen end at behandle den senere. Så for at undgå spredning af sygdom og andre blodbårne sygdomme skal folk overholde følgende krav:
- Undgå at dele personlige ejendele og bruge genstande, der kan være forurenet med blod (f.eks. Barbermaskiner, tandbørster osv.).
- Ørepiercing, piercinger, akupunkturprocedurer, tatovering i områder med tvivlsom sterilitet og dårlig hygiejne bør undgås.
- Mennesker med hepatitis C-virus, når de besøgeren tandklinik eller enhver anden sundhedsinstitution skal informere lægen om, at de er bærere af virussen. Hvis man ignorerer dette krav, udsættes mange besøgende for tandklinikker i fare.
- Eventuelle udskæringer og slid skal desinficeres omhyggeligt med desinfektionsopløsninger, og der skal påføres en vandtæt forbinding.
- Mennesker med flere seksuelle partnerebarriere præventionsmetoder, såsom kondomer, bør anvendes til at begrænse risikoen for at få hepatitis C og andre seksuelt overførte sygdomme.
- Det er vigtigt at udføre forebyggende tiltag rettet mod sikre metoder til brug af værktøjer til injektion, injektioner, tatovering og mere.
Det skal forstås, at hepatitis C-virus ikke er detoverføres gennem daglig kontakt. Håndrystning, kysse og kramme er sikkert og kræver ikke særlige isoleringsprocedurer, når der er tale om inficerede patienter. Kontakter, der øger risikoen for smitteoverførsel ledsages nødvendigvis af frigivelse af blod.
