Homans symptom er et af de førende symptomer påopdage tromboflebitis i dybe kar i underekstremiteterne. Det hjælper med at stille en diagnose i de første 2-4 dage fra begyndelsen af processen. Tromboflebitis er et ret presserende problem; ifølge statistikker lider 1/5 af befolkningen af sygdommen. Det er kendetegnet ved betændelse i venerne (flebitis), nedsat blodgennemstrømning og dannelse af blodpropper inde i det vaskulære seng.
Overfladisk og dyb tromboflebitis
Overfladisk tromboflebitis forekommer ofte i områdetåreknuder og kan detekteres visuelt. Med overfladisk betændelse lider karene mellem huden og musklerne. Der er en skarp smerte langs den beskadigede vene, hudrødme, og temperaturen stiger. Ved palpering opdager lægen komprimerede knuder på stederne for thrombusfastgørelsen. Oftest er diagnosen ligetil.
En anden situation opstår, når den er dybtromboflebitis, fordi venerne i musklerne er usynlige. Cirka 50% af patienterne ved ikke engang, at de har tromboflebitis. I en kronisk proces ødelægges venøse ventiler, hudpigmentering vises, og trofasår kan forekomme. Dyb trombose kan mistænkes ved følgende tegn:
- trække smerter i underbenets muskler, forværret ved langvarig stående eller ved at sænke benet ned;
- følelse af fylde i benene;
- hævelse af underbenet
- komprimering af subkutant væv.
Ved undersøgelse vises et positivt Homans-symptom - dette er det mest karakteristiske tegn på betændelse og dyb venetrombose. Det giver dig mulighed for at stille en foreløbig diagnose allerede under den indledende undersøgelse.
Hvordan diagnosticeres dyb tromboflebit?
Homans symptom er beskrevet af den amerikanske læge J. Homans i 1934. For at bestemme dyb tromboflebitis placeres patienten på ryggen, mens benet bliver bedt om at bøje sig ved knæleddet i en ret vinkel. Med fodens rygbevægelse (mod sig selv) øges smerten i bagbenets muskler kraftigt. Som forfatteren selv troede, skyldes det positive symptom på Homans kompressionen af de berørte dybe vener af musklerne.
Måling af omkredsen af højre og venstre underben hjælper med diagnosen, henholdsvis vil det berørte lem have en større diameter.
Homans symptom er ikke det eneste tegnsygdomme. Undersøgelse afslører øget hudfølsomhed, smerte ved presning på underbenet i anteroposterior retning (Moses-symptom), lokal smerte ved følelse af under- og bagfladerne på underbenet. Den lokale temperatur stiger.
Instrumentale diagnostiske metoder: ultralydsundersøgelse af blodkar, duplex scanning, reovasografi.
Differential diagnose
Symptomer svarende til tromboflebitis kanmødes med andre sygdomme i benene. Hævelse i underekstremiteterne observeres med lymfostase, kredsløbssvigt, traumatisk skade, artrose i knæleddene. I disse tilfælde er Homans symptom negativ.
Nogle gange opstår ømhed og hævelse selv eftermindre traumer, især i alderdommen. Så snart en person foretager en akavet bevægelse, springer eller løber, vises et hæmatom mellem musklerne. Efter et par dage falder det ned til anklerne, benet på dette sted bliver cyanotisk.
Da der er et stort antal sygdomme ledsaget af hævelse og smerter i benene, skal du ikke forsømme konsultationen af en kirurg. Det er ham, der vil finde ud af årsagen til patologien.
