Et af de parrede elementer i ansigtsdelen af kraniet er den zygomatiske knogle. Det danner den zygomatiske bue, som er grænsen til templet fossa.
Funktioner af strukturen
Der er tre overflader, der udgør den zygomatiske knogle. Anatomi skelner mellem bukkale (laterale), tidsmæssige og orbitale dele.
Den første er konveks.Det er forbundet med de maxillære knogler, frontale og temporale lapper ved hjælp af tre processer. Den orbitale del er involveret i dannelsen af banens laterale væg og en del af dens bund. Det timelige er involveret i dannelsen af den infratemporale fossas mur, og dens plan vendes tilbage.
Zygomatiske knogleoverflader
Den orbitale del er glat, den deltager idannelsen af de forreste dele af banen, nemlig en del af dens ydre væg og den nedre del. Udenfor passerer denne overflade ind i frontprocessen, og foran er den begrænset af infraorbitale margen. Den indeholder også en speciel zygomatisk-orbital åbning. Den orbitale overflade af frontprocessen indeholder en tydelig synlighed.
En anden isoleret knogleoverfladeer den zygomatiske. Det er glat, konveks i form med en speciel tuberkel og en zygomatisk ansigtsåbning. Dens øvre halvcirkelformede kant er grænsen for indgangen til banen fra siden og bunden. Den frontale proces (betragtes som en del af den) er den øverste ydre del af den specificerede overflade. I den forreste del er den udvidet mere end bagpå. Den zygomatiske proces af frontbenet er forbundet med den. Mellem dem er den zygomatiske-maxillære sutur. Det er placeret ved den bageste kant af den øverste tredjedel af processen, kaldet frontal.
Den zygomatiske knogle er også knyttet til en stor vinge af knoglen kaldet sphenoidbenet. Deres forbindelse danner en kil-zygomatisk sutur.
Egenskaber
Eksperter bemærker 2 stadier af udviklingen af den zygomatiskeknogler: bindevæv og knogle. Det er bemærkelsesværdigt, at der vises 2-3 områder af ossifikation i graviditetens første trimester. De er allerede i 3 måneders intrauterin udvikling.
Det er også bemærkelsesværdigt, at gennem den orbitale del af knoglen ved hjælp af en tynd sonde kan du komme igennem den gennemtrængende kanal ind i knoglerne i den zygomatiske-timelige og zygomatiske-ansigtsformen.
Mulige skader
Hvis den zygomatiske knogle blev fortrængt markant, såmulige næseblod fra den del på samme side og synshandicap, som patienter beskriver som dobbeltsyn. Men en nøjagtig diagnose kan kun stilles efter en røntgenundersøgelse.
Metoder til behandling
Hvis bruddet på den zygomatiske knogle er blevet bekræftetpå billedet betyder det, at det er nødvendigt at gendanne dets anatomiske integritet. Dette gøres ved at placere affaldet i den rigtige position. Derefter er det ønskeligt at stadig rette dem. Hvis der ikke var nogen forskydninger, er behandlingen begrænset til lægemiddelterapi og udnævnelse af fysioterapiprocedurer.
Kirurgisk bedring
Alle kirurgiske indgreb kan opdeles i intraoral og ekstraoral. Metoderne i Limberg, Gillies, Dingman er velkendte. De hører til ekstraorale metoder.
I nogle tilfælde kan dets integritet genoprettes gennem et snit i mundhulen. Hvis den zygomatiske knogle er fikseret med titanium mini-plader, giver dette de mest stabile resultater.
Efter enhver form for interventiondet er vigtigt at undgå mulig forskydning af knoglefragmenter. For at gøre dette skal du begrænse mundbevægelser, spise flydende og blød mad, ikke sove på den beskadigede side af ansigtet.
Beskrivelse af ekstraorale metoder
Limbergs metode er den igennemen særlig punktering (undertiden er der dog lavet et lille korsformet snit) i den zygomatiske bues nedre kant, en enkeltkrog indsættes i hulrummet. Integriteten af knoglen genoprettes ved en bevægelse, der udføres i den modsatte retning af forskydningen. Når det sammenlignes og installeres i den korrekte position, høres et karakteristisk klik. Dette gendanner ansigtssymmetri. Trinet, der var ved den nedre kant af banen, forsvinder også.
For at genoprette integritetenoverflade og anbragt den tidsmæssige proces af den zygomatiske knogle, kan Gillies-metoden bruges. Den opererende læge laver et snit i hovedbunden. Dermed skærer det gennem huden, subkutant væv og tidsmæssig fascia. Gennem snittet bringes en elevator under den zygomatiske bue eller knogle, og der indsættes en gasbind under den. Derefter placeres fragmentet i den rigtige position med et specialværktøj, der bruges som løftestang.
Ved Dingman-metoden ind i den infratemporale fossa igennemet 1,5 cm snit lavet, en retractor indsættes. Snittet er lavet i øjenbrynets laterale område. På samme tid, efter restaurering af knogleoverfladens integritet, anbefalede forfatteren af teknikken at anvende en trådsutur i regionen af kredsløbets nedre kant, hvor den zygomatiske knogles frontproces er placeret.
Intraorale metoder
For at genoprette knoglernes integritet skal du gøreet snit i området med alveolærprocessens overgangsfold. I dette tilfælde skrælles den periosteal-slimede flap af. Dette gøres ved hjælp af en retractor eller Buyalsky's scapula, der udføres under den temporale proces af den zygomatiske knogle.
Når du udfører denne operation, er det også muligtreduktion af fragmenterne i bunden af kredsløbet. Til dette placeres en iodoform-tampon i den tilsvarende sinus. Han skal fylde det stramt for at holde knogleelementerne i den rigtige position i 10-14 dage. Enden på den specificerede tampon bringes ud i den nedre næsepassage. Til dette anvendes en anastomose foreløbigt.
Fastgør knoglens plan i det rigtigeposition er mulig ved hjælp af titanium mini-plader eller en trådsutur anvendt i området af frontprocessen, den nedre kant af banerne, ryggen kaldes den zygomatisk-alveolære højderyg. Men den første metode betragtes som mere pålidelig.
Særlige tilfælde
I nogle situationer er det nødvendigt at bruge detimplantater. De placeres med defekter i knoglevæv. Ofte anbefaler læger at bruge keramiske implantater baseret på hydroxyapatit i kombination med titaniumplader i særlige tilfælde.
Med passende indikationer kan det væredekompression af den infraorbitale nerve blev udført. Dette gøres ved at frigive den in-kanal del af den og flytte den i kredsløb. For at eliminere knogledefekter i alveolærryggen kan der anvendes implantater fremstillet af titanikkel. Dette kræver gendannelse af bihulernes epitelforing ved hjælp af klapper fra kinden eller graft fra ganen. Denne taktik hjælper med at reducere risikoen for at udvikle maksillær bihulebetændelse, som kan udvikle sig efter skade.
Ved hjælp af de ydre sømme kan du rettezygomatisk bue. For at gøre dette sys der en plade lavet af hurtigt hærdende plast. Iodoform gaze skal lægges under den. Det hjælper med at undgå liggesår.