I den moderne verden foregår hurtig udviklingmedicin. Prestationer overholdes på alle områder. Dette gælder kirurgiske og terapeutiske metoder til behandling, diagnose, videnskabelige opdagelser. Oftalmologi er ingen undtagelse. Med fremkomsten af mikrosurgisk teknologi er øjenkirurgi blevet meget sikrere og mere effektiv. Fordelene ved moderne oftalmologi er en hurtig og smertefri genopretning af synet. Hornhinnetransplantation, som tidligere syntes umulig, udføres nu i alle specialiserede centre. Som et resultat af keratoplastik genvinder mange mennesker evnen til at se verden omkring dem.
Hvad er en hornhindetransplantation?
Denne operation har et videnskabeligt navn -keratoplasti. Det kaldes også hornhindetransplantation. Da dette synorgan ikke har blodforsyning, slår det i de fleste tilfælde rod, og operationen betragtes som vellykket. Efter keratoplastik forbedres synet markant eller genoprettes fuldstændigt. Donortransplantation af hornhinden er hovedsageligt almindelig. Beskadigede dele eller orgelet som helhed udskiftes. I nogle tilfælde udføres transplantation med kunstigt materiale. Oftest finder denne operation sted under generel anæstesi. Ikke desto mindre anbefaler nogle eksperter keratoplastik ved hjælp af lokalbedøvelse. Operationseffektiviteten observeres næsten altid, og komplikationer efter hornhindetransplantation er ekstremt sjældne. Af disse grunde er keratoplastik en populær behandlingsmetode i hele verden.
I hvilke tilfælde gør hornhindetransplantationer?
Hornhinnetransplantationskirurgikun til strenge indikationer. I de fleste tilfælde bliver kvæstelser og inflammatoriske sygdomme årsagen til organskade. I begge tilfælde er der en betydelig synsnedsættelse eller fuldstændigt tab af synlighed (sjældnere). Nogle gange udføres keratoplastik til kosmetiske formål. De følgende grunde skelnes, som operationen udføres for:
- Belma på øjet. Årsagerne kan være både dystrofiske sygdomme og skader i synsorganet.
- Retinopati. Dette henviser til de former, der ikke er tilgængelige for terapeutisk behandling. Disse inkluderer dystrofisk, bullous retinopati.
- Hornhindeskader Kan forekomme, når forskellige fremmedlegemer kommer ind i øjet.
- Kemiske forbrændinger.
- Fortynding af hornhindelaget. Det observeres med en sygdom såsom keratoconus.
- Ulcerative og erosive defekter.
- Ar.
- Hornhindens sammenklædning. Normalt en konsekvens af laserprocedurer.
- Kosmetiske defekter.
Kontraindikationer for keratoplastik
I de fleste tilfælde er øjenmikroskirurgiet felt inden for medicin, der er bredt tilgængeligt. Kontraindikationer for operationer på synets organer er sjældne. Keratoplastik udføres af alle med de nævnte defekter. Der er ingen aldersbegrænsninger for denne operation. Ikke desto mindre adskilles 3 tilstande, hvor keratoplastik er forbudt. Disse inkluderer:
- Belma på øjet, der har blodforsyning. Tilstedeværelsen af blodkar gør operationen af hornhindetransplantation ineffektiv.
- Kombinationen af grå stær og øget intraokulært tryk (glaukom).
- Samtidige sygdomme, hvor der er stor sandsynlighed for transplantatafstødning. Disse inkluderer immunologiske patologier, dekompenseret diabetes mellitus.
Hvad er sorterne i keratoplastik
Som de fleste operationer kan keratoplastik gøre detudføres på forskellige måder. Det afhænger af typen af transplantation (donor eller kunstig hornhinde), størrelsen og dybden af defekten. Keratoplastik kan være total eller delvis. I det første tilfælde erstattes hele hornhinden. I den anden del af organet er transplantatets størrelse i dette tilfælde fra 4 til 6 mm. Derudover udføres undertotal retinoplastik undertiden. Det betyder udskiftning af hornhinden over næsten hele området med undtagelse af en lille rand (1-2 mm) placeret omkring lemmet. Afhængig af dybden af læsionen isoleres en gennemgående og lagdelt transplantation. I det første tilfælde indtager defekten hele orgelens tykkelse. Lagbundet retinoplastik kan være anterior og posterior (hornhindens ydre eller indre væg påvirkes). Kadaverisk materiale bruges som donororgan, inklusive fra nyfødte. En kunstig transplantation laves i specielle laboratorier.
Hvordan forberedes man på keratoplastik?
Øjenmikroskirurgi, som andre typerkirurgiske procedurer, indebærer forberedelse, inden der udføres en intervention. Først og fremmest er det nødvendigt at udføre terapeutisk behandling af inflammatoriske processer. Dette gælder enhver infektion i øjet og øjenlåg (konjunktivitis, iridocyclitis). Efter behandling af infektionen udføres en komplet diagnose af synsorganerne. En oftalmologisk undersøgelse, laboratorieundersøgelser (OAC, OAM, blodbiokemi) udføres. Det er også nødvendigt at finde ud af, hvilke patologier patienten har. Dette er meget vigtigt, da nogle sygdomme kan være kontraindikationer for kirurgi. På tærsklen til retinoplastik er det nødvendigt at observere "sultregimen".
Hornhinnetransplantationsteknik
Hornhinnetransplantationskirurgi udføres medved hjælp af specielt mikrosurgisk udstyr. For at udføre retinoplastik udføres både traditionel kirurgisk indgriben og en laserprocedure. I de senere år betragtes den anden metode som mere foretrukken, da dette reducerer den postoperative periode og reducerer risikoen for komplikationer. Hornhinnetransplantation har en bestemt teknik. Først lægges patienten på sofaen og bedøves. Derefter er øjenlågene og øjnene faste (ud over kanten af sclera). Det næste trin er fjernelse af det beskadigede organ eller en del deraf (udført af en laser eller et kirurgisk instrument). Dernæst udføres hornhindetransplantation. Det sidste trin involverer at undersøge suturerne, undersøge for komplikationer.
Postoperativ periode med keratoplastik
Efter en hornhindetransplantation skal patientenvære under lægeligt tilsyn i mindst et par timer. På trods af at patienten får lov til at gå hjem, skal han undersøges af en øjenlæge. Efter operationen anbefales også et blidt regime for øjnene (mindst mulig stress på synsorganet). Ved kirurgisk korrektion fjernes stingene efter et par måneder (op til et år). Mulige komplikationer ved keratoplastik er blødning, betændelse, afstødning af transplantat. I disse tilfælde er der ubehagelige fornemmelser, fotofobi, kløe osv. Eventuelle symptomer er en grund til en presserende appel til en øjenlæge.
Hornhindetransplantation: ekspertanmeldelser
Ifølge læger er retinoplastik detsikker og effektiv metode til at genoprette synet. Det anbefales til alle patienter uden kontraindikationer. Patienter er tilfredse med operationen. Synet vedvarer i mange år efter transplantationen, og komplikationer er meget sjældne. I øjeblikket betragtes laser hornhindetransplantation af øjet som dominerende. Omkostningerne ved operationen afhænger af valget af klinik. Den gennemsnitlige pris er 50-70 tusind rubler pr. Øje. Når du vælger et kunstigt transplantat, fordobles prisen.
