Mikroskopi af urinsediment er integreret ogen vigtig del af en samlet klinisk undersøgelse. Specialister skelner mellem elementer i uorganiseret og organiseret sediment. Hovedelementerne i et organiseret sediment er hvide blodlegemer, røde blodlegemer, cylindre, epitel; uorganiserede - amorfe eller krystallinske salte.
Sediment i urin hos raske mennesker kan indeholdeenkeltceller fra det pladeagtige epitel indeholdt i urinrøret og overgangsepitelet, som er placeret i nyrebekkenet, urinlederen og blæren. Nyreepitel i urinen hos raske mennesker er helt fraværende.
Med urethritis eller prostatitis hos mænd kan detsediment dannet i urinen, bestående af pladepitel. I kvindelig urin er disse celler til stede i betydeligt antal. Ofte i urin findes lag af sådan et epitel og liderlige vægte. Dette sediment er en bekræftelse af metaplasia af slimhinderne i urinvejen.
Tilstedeværelsen af overgangsepitel manifesteres under akutte inflammatoriske processer i renal bækken, blære, forgiftning, neoplasmer i urinvej, urolithiasis.
Epitelceller i urin tubule vises nårrus, nefritis, utilstrækkelig blodcirkulation i nyrerne. Amyloidose af nyrerne i det albuminuriske stadium ledsages praktisk talt ikke af forekomsten af nyreepitel, men i de azotemiske stadier og ødem-hypertensiv sker dette ganske ofte. Et epitel med tegn på fedtegenerering, der forekommer med amyloidose, er en indikator for fastgørelsen af lipoidkomponenten. Det samme epitel påvises ofte, når der forekommer lipoid nefrose. Udseendet af nyrepitelceller i en betydelig mængde observeres ved nekrotisk nefrose.
Hvidt sediment i urin kan skyldes ogtilstedeværelsen af leukocytter i urinen. Normalt er de fraværende i det, eller der kom enkeltkopier på tværs. Leukocyturi, karakteriseret ved tilstedeværelsen af mere end 5 leukocytter i prøven, kan være infektiøs og aseptisk. Begrebet pyuria betyder påvisning af 10 leukocytter under mikroskopisk analyse med en opløsning på (x400) i sedimentet opnået ved centrifugering af urin. Aktive hvide blodlegemer er fraværende. Påvisningen af aktive leukocytter i urinen er en bekræftelse af tilstedeværelsen af den inflammatoriske proces, skønt den ikke angiver stedet for dens lokalisering.
Urinsedimentet bestående af røde blodlegemer eret signal til yderligere forskning, da de normalt er fraværende i urin. De mest almindelige årsager til deres udseende (hæmaturi) er kronisk eller akut glomerulonephritis, pyelocystitis, pyelitis, kronisk nyresvigt, skader i nyrerne eller blæren, papilloma, urolithiasis, tuberkulose i urinvejene og nyrerne, overdosering af medikamenter (antikoagulantia, urotropin, sulfonamide, urotropin, urot, tumorer.
Udfældning i urinen fra forskellige typer cylindre indikerer infektioner, forgiftning, ændringer i nyrerne.
Udfældning af salte og forskellige mineralerelementer afhænger af forskellige egenskaber ved urin, især pH. Hippurinsyre og urinsyre, urinsyresalte, calciumphosphat, calciumsulfat udfældes i urinen, der har en sur reaktion. Tripelphosphater, magnesiumphosphat, amorfe phosphater, calciumcarbonat, sulfonamidkrystaller findes i urin med en alkalisk reaktion.
Urinsyre påvist i nyresvigt, feber, leukæmi, massive forfaldende tumorer, opløsning af lungebetændelse, tung fysisk anstrengelse, urinsyredatese, forbrug af et stort antal kødprodukter.
Amorfe urater overfører mursten til urinsedimenteller lyserød farve. I store mængder forekommer de i urin ved kronisk og akut glomerulonephritis, overbelastning i nyrerne og feberkræft.
Salte af oxalsyre (oxalater) findes i store mængder i urin med pyelonephritis, nedsat calciummetabolisme, diabetes mellitus, epilepsi, med overdrevent forbrug af grøntsager og frugter.
Udfældning i urin dannet af ammoniumuratvises med cystitis, nyreinfarkt. Andre elementer, der ikke er normale i urin, indikerer også forekomsten af forskellige sygdomme. For eventuelle abnormiteter i analysen af urin er det nødvendigt at konsultere en specialist.
