Kompressionsbrud i rygsøjlen hos et barn: symptomer, behandling

Hos børn er knogler derfor i færd med at vokseofte gennemgår forskellige skader. En af de mest alvorlige er en kompressionsbrud i rygsøjlen. Det er sjældent hos et barn, men en sådan skade kan have farlige konsekvenser. Derfor har hver forælder brug for at vide, hvordan man forhindrer sådanne skader, hvordan man genkender, at der er sket en brud, og hvordan man kan yde førstehjælp korrekt. Selvom knogler heler hurtigere hos børn end hos voksne, tager behandling efter en sådan skade sammen med en rehabiliteringsperiode normalt mindst to år.

Hvad er en kompressionsfraktur

Dette er en alvorlig skade på rygsøjlen,hvilket er en krænkelse af integriteten af ​​en eller flere ryghvirvler på grund af deres kompression eller skarpe klemning. Det ledsages ofte af blødt vævsødem, klemning af nerver eller blodkar. Hvirvlerne kan ikke kun krympe eller flade, men endda knække. Dette sker, når du hopper eller falder fra en højde, stød eller pludselig bevægelse. Oftest forekommer en kompressionsfraktur i thoraxryggen hos børn eller i lændeområdet. Komprimering af ryghvirvlerne kan føre til rygmarvsskade og lammelse af lemmerne. Ifølge statistikker forekommer sådanne skader sjældent hos børn. Faktisk indtil rygsøjlen er fuldstændig forbenet, er den ret fleksibel, og de intervertebrale skiver er høje.

Årsager til skade

Kompressionsbrud i rygsøjlen hos et barnkan ske selv fra et mindre slag eller falder på bagenden. Dette er mere almindeligt hos børn, hvis knogler mangler calcium. Dette sker med osteoporose eller osteomyelitis. Men ethvert barn kan blive traumatiseret. De mest almindelige årsager til kompressionsbrud er:

• falder, dette er især farligt, når landingen sker på bagenden;
• mislykket dykning i vandet
• en skarp hældning eller forkert udført salto;
• bilulykker.

Tegn på kompressionsbrud

Nogle gange er skaden mild.I sådanne tilfælde forstår forældre muligvis ikke, at barnet har en kompressionsbrud i rygsøjlen. Symptomer på ukompliceret traume er sløret og ligner blå mærker. Derfor er det vigtigt for ethvert fald på ryg eller bagdel, indvirkning på rygsøjlen, straks konsultere en læge. Det er nødvendigt at gennemføre en undersøgelse og finde ud af, om der er skade.

Det er ofte muligt ved eksterne tegn og klager fra barnet at bestemme, at det har en kompressionsbrud i rygsøjlen. Symptomerne varierer afhængigt af skadens type og placering.

• Med en brud i området for brysthvirvlerne mærkes smerter i skulderbladene. Derefter dækker det hele brystet. Derudover oplever barnet vejrtrækningsproblemer.
• Hvis skaden har påvirket lændehvirvlerne, kan mavesmerter og brystmuskelspænding forekomme. Enhver bevægelse er vanskelig for et barn.
• En tvunget position af hovedet og en mærkbar deformitet i nakkeområdet indikerer en brud på livmoderhvirvelen. Barnet har alvorlige smerter, og nakkemusklerne er anspændte.
• Mere alvorlige symptomer ledsages afkompliceret brud. Skader på blodkar og nerver fører til følelsesløshed i lemmerne, deres delvise lammelse er mulig. Der er en urinveje, muskelsvaghed og lavt blodtryk.

Det vigtigste symptom på kompressionsbrud er smerte. Det kan være stærkt i starten og derefter næsten forsvinde, eller omvendt vil det blive intensiveret.

Typer af rygskader

Ved tilstedeværelsen af ​​komplikationer er sådanne skaderkompliceret og ukompliceret. Faren ved den første type er, at barnet måske ikke siger om lidt rygsmerter. Og uden behandling har en sådan skade alvorlige konsekvenser. Blandt de komplicerede er en kompressionsbrud i thoraxryggen særlig farlig. Dets konsekvens kan være forstyrrelse af hjerte og lunger.

Afhængig af graden af ​​vertebral deformitet er der tre typer skader.

• En første graders kompressionsbrud er kendetegnet ved et fald i hvirvelhøjden med 30%. En sådan skade behandles med succes, og med rettidig hjælp er prognosen for behandlingen gunstig.
• En anden graders brud er kompressionen af ​​en ryghvirvel i halvdelen. I de fleste tilfælde vises der alvorlige komplikationer efter dette.
• Deformitet på mere end 50% henviser til meget alvorlige skader og diagnosticeres sjældent hos børn. Normalt er en tredje graders brud kendetegnet ved skader på rygmarven.

Diagnose af traumer hos børn

Rygsmerter i sig selv er ikke en grund tildiagnose af "spinal kompressionsfraktur". Hos et barn kan sådanne fornemmelser forekomme af andre grunde. Derfor, hvis der er mistanke om skader, er det nødvendigt at besøge en traumatolog. Han vil ordinere diagnostiske procedurer, der hjælper med at stille den korrekte diagnose.

• Først og fremmest tages røntgenstråler i to fremskrivninger. Dette hjælper med at identificere, hvor skaden opstod, og hvad dens natur er.
• Rygmarvens tilstand og undersøgelse af den sårede rygsøjle udføres ved hjælp af CT og myelografi.
• Hvis der er tegn på nerveskader, udføres en MR i rygsøjlen. Dens pris er fra 2,5 til 7 tusind rubler, men denne undersøgelsesmetode er virkelig informativ.
• Du kan også lave densitometri, som hjælper med at identificere tilstedeværelsen af ​​osteoporose hos et barn.

Funktioner ved førstehjælp

Hovedreglen, der skal overholdesvoksne, der er ved siden af ​​barnet under skaden - dette er for at forhindre forskydning af hvirvlerne og deres yderligere deformation. For at gøre dette er det nødvendigt at sikre offerets immobilitet og hans hurtige levering til hospitalet. Rygsøjleskader er meget alvorlige kvæstelser, så det er meget vigtigt at vide, hvordan man yder førstehjælp til dem.

• I tilfælde af kompressionsbrud i lændeområdet skal du lægge barnet på maven og placere noget blødt under hovedet.
• For en thoraxskade er det vigtigt, at barnet ligger på ryggen på en fast, jævn overflade.
• En brud på livmoderhalsen er især farlig, fordiden mindste skødesløse bevægelse kan beskadige rygmarven. Derfor kan du ikke røre ved, endsige forsøge at rette op på deformationerne i rygsøjlen. Du skal dække barnets hals med bomuld eller noget blødt og bandage.
• I tilfælde af rygmarvsskade bør offeret ikke sidde, gå eller endda vende sig.

Kompressionsbrud i rygsøjlen hos børn: behandling

Behandlingsmetoder afhænger af typen af ​​brud.Kompliceret traume behandles kun ved hjælp af kirurgisk indgreb: titaniumplader indsættes eller hulrum i den beskadigede ryghvirvel er fyldt med særlig cement. Men sådanne skader er sjældne hos børn. Derfor er den mest efterspurgte metode til behandling af en ukompliceret brud. For at prognosen for behandlingen skal være gunstig, er det nødvendigt med rettidig hjælp, langvarig kompleks behandling og overholdelse af konsistens i brugen af ​​forskellige metoder. Den mest effektive for en sådan skade er træningsterapi, massage, åndedrætsøvelser og fysioterapiprocedurer.

Kompressionsbrud behandles i flere faser:

1. De første 3-4 uger efter skaden.Al denne tid er barnet på hospitalet. Behandlingen består af streng sengeleje og strækning af rygsøjlen med Glissons løkke eller Delbes ringe på en skrå seng. Målet med denne terapi er at lindre muskelstress, forhindre yderligere deformation af ryghvirvlerne og beskytte rygmarven mod skader. De første par dage skal du stadig lindre smerter.
2. I den anden måned efter skaden er behandlingsopgavengenoprette funktionen af ​​muskler og ledbånd og forberede rygsøjlen til motorbelastninger. Efter en ukompliceret brud kan barnet på dette tidspunkt allerede stå op i kort tid. Offeret skal ligge på en fast, plan overflade uden en pude.
3. Næsten et helt år efter skaden gendannes rygmarvsfunktionerne aktivt. På dette tidspunkt udføres rehabiliteringsforanstaltninger for at genoprette mobiliteten af ​​muskler og ledbånd.
4. Derefter skal du fortsætte med at udføre et særligt kompleks af træningsterapi og fysioterapiprocedurer i endnu et helt år. Og kun to år efter skaden kan vi tale om en vellykket bedring.

Spinal Kompression Fracture: Rehabilitering

Barnet får lov til at rejse sig og gå 1-2måneder efter skaden. Det afhænger af sværhedsgraden og arten af ​​skaden. Først i oprejst position kan du kun være i et specielt korset. Lægen ordinerer tidspunktet for at bære ortosen individuelt. Men det meste af dagen tilbringer barnet det første år på ryggen eller på maven. Offeret kan ikke sidde i lang tid. Det er normalt tilladt at sidde ned efter en kompressionsbrud i rygsøjlen først efter 4-8 måneder. Korsetten bæres i mindst et år, afhængigt af skaden.

Opgaverne med rehabilitering efter en sådan skade ergendanne mobiliteten i rygsøjlen, arbejdet i ledbåndene, styrke muskelkorsetten og forbedre blodcirkulationen. Til dette anvendes fysioterapiprocedurer i kurser. Det er meget vigtigt, at barnet i løbet af de næste to år regelmæssigt udfører specielle øvelser med fysioterapiøvelser.

Fysioterapiprocedurer og træningsterapi

De ordineres så tidligt som en uge efter skaden.Det kan være elektroforese med eufilin for at udvide kapillærer, magnetoterapi, hvilket forbedrer blodcirkulationen, elektromyostimulation. UHF, applikationer af paraffin, vandprocedurer er også ordineret. Massage er meget effektiv, hvilket udføres efter at smerten forsvinder og udføres på kursus derefter flere gange i løbet af de næste to år.

Men den vigtigste metode til behandling af kompressionbrud er træningsterapi. Dens opgaver er at styrke muskelkorsetten, forbedre blodcirkulationen og stimulere mave-tarmkanalen. De begynder at udføre træningsterapi inden for 3-5 dage efter skaden. I første omgang er disse åndedrætsøvelser, muskelspændinger og løft af arme. Det er forbudt at hæve dit hoved og ben i den første måned. Efter at smerten forsvinder, er det tilladt at rulle over maven i kort tid. I de første 1-2 måneder udføres øvelser kun i liggende stilling. Derefter udarbejdes et individuelt kompleks til træning i lodret position.

Mulige konsekvenser af skade

Ofte opstår ukompliceret komprimeringbrud på rygsøjlen hos et barn. Normalt er helbredelse efter en skade vellykket, og efter et par år kan offeret glemme skaden. I 90% af tilfældene forsvinder disse brud uden konsekvenser. Men med utidig hjælp eller manglende behandling såvel som efter en mere alvorlig skade er der ofte komplikationer:

• rygsøjlens krumning, ofte skoliose og kyphose;
• efter et stykke tid udvikler osteochondrose;
• en hyppig konsekvens af en kompressionsbrud er radiculitis;
• stenose i rygmarvskanalen er meget farlig, hvilket fører til en forringelse af blodcirkulationen;
• den mest alvorlige konsekvens af skaden kan være fuldstændig lammelse af underekstremiteterne.

Forebyggelse af kompressionsbrud hos børn

Faktisk er det meget vanskeligt at beskytte et barn modfalder. Men forældre har brug for at vide, at de mest modtagelige for brud med mindre skader er dem med knogleskørhed. Derfor er det nødvendigt regelmæssigt at undersøge barnets skelet og forhindre mangel på calcium og D-vitamin i hans diæt. Efter hvert fald, især på ryggen, anbefales det at gennemgå en undersøgelse. Den mest informative er MR i rygsøjlen. Dens pris er ret høj, men undersøgelsen hjælper med at identificere skader i tide og undgå komplikationer.

Det er vigtigt, at forældrene forsyner barnet medkorrekt ernæring og det rigtige niveau af fysisk aktivitet. Du skal beskytte ham mod at hoppe fra en højde, løfte vægte og skarpe stigninger. Så vil barnets rygsøjle altid være stærk og sund.