Electroneuromyography (ENMG) af nedre ekstremiteter: pris, formål og anvendelse. Hvordan gør ENMG?

I dag vil vi fortælle dig, hvad ENMG i øvre og nedre ekstremiteter er. Derudover lærer du, hvordan den nævnte procedure udføres, i hvilke tilfælde den ordineres, og hvor meget den koster.

Generelle oplysninger

Elektronuromyografi af underekstremiteterne (ellerøvre) er en diagnostisk metode, hvor funktionerne i det perifere nervesystem overvåges. Ved hjælp af elektriske impulser kan specialister hurtigt bestemme sted, grad og årsag til overtrædelser af deres ledning.

Hvad er det for?

ENMG i underekstremiteterne er en velprøvet metode til funktionel diagnostik. Dets hovedmål er:

• bestemmelse af emnet og arten af ​​skader samt prævalensen af ​​selve processen;
• bestemmelse af graden af ​​funktionsfejl eller beskadigelse af det neuromuskulære system;
• bestemmelse af sværhedsgraden af ​​den patologiske proces.

Hvornår skal det gøres?

Elektronuromyografi i underekstremiteterne (prisaf denne procedure er præsenteret nedenfor) bruges meget ofte af den behandlende læge til at stille og afklare diagnosen (en lang række sygdomme i det perifere nervesystem). Derudover bruges denne metode til at bestemme taktikken ved yderligere terapi for at forudsige sygdommens udvikling.

Så udføres ENMG i underekstremiteterne i følgende tilfælde:

• med traumatiske skader i de radiale, ulnariske, median, femorale, store og peroneale nerver såvel som andre nerver i det menneskelige perifere system;
• med plexopati (det vil sige læsioner i nervepleksuserne i de forreste ryggrene, hvor der observeres sensoriske, trofiske og bevægelsesforstyrrelser);
• med polyneuropati af forskellig oprindelse:

- med post-difteri, polyneuropati efter vaccination

- med bly, klorfosisk polyneuropati (dvs. beskadigelse af nervernes motorfibre)

- med dysmetabolisk polyneuropati, som kan forekomme på grund af tilstedeværelsen af ​​somatiske sygdomme, det vil sige diabetes mellitus, lever- og nyresygdom såvel som fordøjelseskanalen osv .;

- med diabetisk polyneuropati;

- med polyneuropati, der er opstået på baggrund af vaskulitis eller systemiske sygdomme i bindevævet.

• neurale amyotrofi (Charcot-Marie-Tooth sygdom);
• tunnelneuropati;
• osteochondrosis i rygsøjlen, som ledsages af tilstedeværelsen af ​​radikulært syndrom;
• syringomyelia, det vil sige en kronisk sygdom i nervesystemet, som ledsages af udseendet af hulrum i rygmarven.

Hvad inkluderer ENMG i underekstremiteterne?

Den præsenterede diagnostiske metode inkluderer:

• hardware vurdering af ydelsen af ​​følsomme fibre i det perifere system;
• neurologisk undersøgelse
• hardware vurdering af arbejdet med motorfibre i det perifere system;
• afklaring af graden af ​​skade på muskelvæv og omfanget af deres involvering i den patologiske proces (udført ved hjælp af en nålelektrode);
• analyse af alle de modtagne oplysninger samt skrivning af en konklusion.

Efter ENMG i underekstremiteterne (ellerøvre), en specialist skriver en konklusion, der angiver graden, lokaliseringen og også den patogenetiske type (hvis nogen) af læsionen i det perifere nervesystem.

Andet anvendelsesområde

Det skal især bemærkes, at fra statenindividuelle elementer i det perifere nervesystem afhænger af visse indre organers sundhed. I denne henseende anvendes den præsenterede metode meget ofte til diagnosticering af urologiske, endokrinologiske og andre sygdomme.

Hvad er forskellen mellem EMG og ENMG?

Elektroneuromyografi inkludererundersøgelse af impulsledning langs nervefibre. Med hensyn til elektromyografi er dette kun en slags registrering af elektrisk aktivitet, der opstår som et resultat af muskelvævets sammentrækning. Selvom den moderne algoritme til en sådan undersøgelse i praksis ikke giver mulighed for implementering af EMG isoleret, det vil sige uden at studere hastigheden på ledning af impulser langs nervefibrene. Når den behandlende læge beder patienten om at gennemgå elektromyografi, kan sidstnævnte sikkert registrere sig til ENMG.

Elektronuromyografi af underekstremiteterne: hvordan gøres det?

Denne procedure udføres ved hjælp afen særlig enhed - en myograf. Den registrerer arten af ​​sammentrækninger i muskelvæv og graden af ​​ledning af nervefibre. Til dette placeres patienten i en særlig sofa, og derefter påføres sensorer på bestemte områder af hans ben, som efterfølgende evaluerer og transmitterer data om neuromuskulære impulser til skærmen. Med andre ord bestemmer en sådan enhed tilstanden til motorens og sensoriske nerver i benene, hvilket i fremtiden i høj grad letter diagnosen og valget af den nødvendige terapi.

Undersøgelsestyper

Elektronuromyografi af underekstremiteterne, hvis pris afhænger direkte af den valgte diagnostiske metode, er opdelt i tre forskellige typer:

1. Nåle ENMG. Denne procedure er baseret på undersøgelsen af ​​den funktionelle aktivitet af muskelvæv. Det udføres ved hjælp af specielle nålelektroder, der indsættes direkte i musklerne.
2. Overflade ENMG. Denne metode afslører effektiviteten af ​​passagennerveimpulser langs perifere nervefibre. Dette gøres ved hjælp af overfladeelektroder, der påføres visse dele af kroppen og huden. Denne forskningsmetode giver dig mulighed for at registrere muskelvævets aktivitet under deres frivillige sammentrækning.
3. Stimulerende ENMG. Denne procedure svarer til en overfladisk. Imidlertid er det under implementeringen nødvendigt at stimulere nervefibrene, der er placeret i en fjern afstand fra optageelektroderne.

Så ved at bruge alle tre mådergiver dig mulighed for meget hurtigt og pålideligt at vurdere tilstanden af ​​det humane neuromuskulære system. Derudover hjælper de navngivne metoder med at diagnosticere scenen, graden og niveauet for den patologiske proces samt bestemme den eksisterende afvigelse.

Procedurens varighed

Elektroneuromyografi ordineres af læger iindividuelt og afhænger af (ofte ikke overbevisende) diagnosen. Denne procedure varer i gennemsnit 60 minutter. I de fleste tilfælde bruger specialisterne på klinikkerne, hvor ENMG udføres, kun engangselektroder til forskning. I dette tilfælde udsendes konklusionen til patienten på selve procedurens dag.

Omkostningerne ved elektrononeuromyografi

Hvor meget koster en procedure som ENMG i underekstremiteterne? Prisen på denne undersøgelse varierer afhængigt af hvilken type undersøgelse der anvendes:

• Stimulering af standardelektronuromyografi, inklusive nål - ca. 3000-3500 russiske rubler.
• Udvidet elektrononeuromyografi (1 grad af kompleksitet), inklusive nål - ca. 4000 russiske rubler.
• Udvidet elektrononeuromyografi af 2. grad af kompleksitet, inklusive nål - omkring 5.000 russiske rubler.

Det skal bemærkes specielt, at alle de nævnte priser er betingede og kan variere betydeligt i forskellige medicinske institutioner.