APTT står for aktiveretdelvis thromboplastintid. Denne indikator henviser til undersøgelsen af blodkoagulationssystemet og reflekterer de interne og generelle koagulationsveje, dvs. det er denne gang, der er påkrævet til dannelse af en blodpropp. Denne test er del af en undersøgelse kaldet et koagulogram, som undersøger koagulationssystemet mere detaljeret.
APTT blodprøve: normal
Denne undersøgelse bestemmer den krævede tid.på dannelsen af en blodprop. I en blodprøve for aPTT er normen for en sund person fra 25 til 40 sekunder. Hvis andre koagulationsindikatorer (protrombin, INR, fibrinogen osv.) Ændres, reagerer APTT-parameteren skarpt på dette. Normen for APTT i gravide kvindes blod er 17-20 sek.
Hvorfor ordineres en graviditetstest til gravide kvinder?
Under graviditet i en kvindes kropder sker en række fysiologiske ændringer. Dette gælder også for blodpropper. Blodet hos en gravid kvinde bliver ofte tykkere. Grunden til at ordinere en koagulogramundersøgelse er ændringer i den generelle blodprøve, som en kvinde tager regelmæssigt efter at være blevet registreret til graviditet.
Hvis en fuldstændig blodtælling viste en stigningformede elementer, kan det betyde fortykkelse af blodet, og der er grund til at ordinere et koagulogram, som også omfatter en APTT-analyse. Satsen for denne indikator for gravide kvinder er noget anderledes og beløber sig til 17-20 s. Dette skyldes en gradvis stigning i fibrinogen under graviditeten, som på leveringstidspunktet når 6 g/l, mens det hos raske mennesker normalt varierer fra 2,0 til 4,0 g/l.
I kroppen af en gravid kvinde, nogle processerikke er aktive, gælder dette også for hæmostase. Dette er normalt, men der forekommer afvigelser fra normen. For at undgå mulige negative konsekvenser for barnet og moderen ordineres et koagulogram.
Hvilke undersøgelser er inkluderet i koagulogrammet?
Studiet af koagulogrammet kan være grundlæggende og udvidet. Baselineundersøgelsen omfatter følgende parametre:
- Protrombin (PTI - protrombinindeks).
- INR (internationalt normaliseret forhold, det vil sige standarden for bestemmelse af blodkoagulation).
- APTT.
- Fibrinogen.
Yderligere parametre kan om nødvendigt tildeles:
- Protein C - med mangel på det er sandsynligheden for trombose høj.
- Antitrombin - refererer til antikoagulationssystemet, og dets mangel kan også føre til trombose.
- D-dimer - frigives, når en blodprop nedbrydes. Dens øgede mængde indikerer dannelsen af blodpropper i blodbanen.
- Lupus antikoagulant.
- ABP (aktiveret forkalkningstid).
- Plasma genforkalkningstid.
- Plasmatolerance over for heparin.
- RFMK (opløselige fibrin-monomere komplekser).
Hvad siger koaulogrammets indikatorer?
APTT-indikator under graviditet (norm 17-20 s.), fibrinogen og andre parametre, især i de sidste stadier, er af stor betydning for forebyggelsen af komplikationer. Så en stigning i PTI (prothrombin) over 150% kan indikere placentaabruption. Dette er meget farligt for livet for den vordende mor selv og hendes barn.
D-dimeren bør normalt ikke være mere end 248 ng/ml.Dette er hos raske mennesker. Under graviditeten stiger dens indikatorer. Ved slutningen af graviditeten kan den være 3-4 gange højere end den oprindelige værdi. Dette er normen. En stigning i D-dimeren med mere end 4 gange fra startværdien kan indikere en alvorlig patologi - gestose, og forekommer også hos gravide kvinder med diabetes mellitus eller alvorlig nyresygdom.
En af de mange årsager til abortgraviditet og aborter i forskellige perioder er APS (antiphospholipid syndrom), som er karakteriseret ved dannelsen af arteriel og venøs trombose. For at stille en sådan diagnose bestemmes antistoffer mod den ydre membran af membranerne (phospholipider) samt indikatorer for fibrinogen, D-dimer, prothrombin, APTT. Under graviditeten adskiller deres norm sig fra de normale indikatorer for raske mennesker.
Hvorfor aktiveres homeostasesystemet under graviditet?
De vigtigste årsager til denne aktivering er som følger:
- Under graviditeten ændres kroppens hormonelle baggrund.
- En yderligere cirkel af blodcirkulation vises - uteroplacental.
- Kvindens krop forbereder sig på det uundgåelige blodtab under fødslen.
Tykt blod - hvad skal man gøre?
Hvis under graviditetstestsviser, at blodet er tykt, bør du ikke straks gå i panik. Mest sandsynligt vil lægen ordinere en korrigerende diæt. Først og fremmest bør salt og alle salte fødevarer (pølser, røget kød, pickles osv.) udelukkes fra kosten. Det er også bedre at nægte fed mad. Spis i stedet flere grøntsager, bær og frugter af rød og orange farve. De er rigere end andre på C-vitamin, som er i stand til at fortynde blodet.
Det er nyttigt at inkludere følgende fødevarer i din kost:
- bær (hindbær, solbær og ribs,morbær, blommer, jordbær, tranebær, havtorn, viburnum), men du skal være forsigtig med brugen af hindbær og viburnum - disse bær bør ikke indtages i store mængder af gravide kvinder;
- citrusfrugter (mandariner, appelsiner, lime, citron, grapefrugt);
- granater;
- tørrede abrikoser;
- en ananas;
- rødbeder;
- tomater;
- løg og hvidløg;
- Birkesaft;
- chokolade og kakao;
- vegetabilske olier (raps, oliven, hørfrø);
- krydderier i stedet for salt (gurkemeje, karry, oregano, paprika, dild, cayennepeber, ingefær, timian, kanel).
Fødevarer, der kan gøre blodet tykkere, bør elimineres fuldstændigt. Disse omfatter: bananer, kartofler, boghvede, alle sodavand og alkohol.
Du skal drikke mindst 1,5 liter vand om dagen. Men vandet skal være drikkeligt og uden gas.
DIC syndrom
En af de farligste komplikationer i obstetriskpraksis betragtes som DIC-syndrom (dessemineret intravaskulær koagulation). I den indledende fase er dette ledsaget af hyperkoagulation (øget koagulation), som derefter erstattes af hypokoagulation (nedsat koagulation), som fører til massivt blodtab og er livstruende. DIC syndrom får ofte et ukontrollerbart forløb, og så kan det føre til, at kvinden selv og hendes baby dør.
For at undgå denne situation er den tildeltundersøgelse af et koagulogram med den obligatoriske bestemmelse af fibrinogen, PTI, APTT, hvis norm under graviditeten er 17-20 s. Normalt er en sådan undersøgelse, hvis der ikke var komplikationer af tidligere graviditeter i anamnesen, ordineret i hvert trimester. Sådanne undersøgelser udføres uplanlagt i tilfælde, hvor:
- Mindst en af de tidligere graviditeter endte med abort.
- Der er symptomer på gestose - tilstedeværelsen af protein i urinen, hævelse af ekstremiteterne, arteriel hypertension.
- Der er en trussel om abort, for eksempel med hypertonicitet i livmoderen.
Hvordan tager man en blodprøve til et koagulogram?
Blod til en sådan undersøgelse tages fra en vene i et behandlingsrum om morgenen på tom mave. Gravide kvinder gør dette i svangerskabsklinikken. For pålidelige indikatorer skal flere enkle betingelser være opfyldt:
- Det sidste måltid bør være senest 10-12 timer før testen.
- Det anbefales ikke at tage nogen form for medicin, før du donerer blod. Hvis patienten tager medicin, der påvirker koagulationssystemet, skal dette peges i retningen.
- Det anbefales ikke at drikke kaffe, te, kulsyreholdige drikkevarer og endnu mere alkohol, før du donerer blod. Det er kun tilladt at drikke et glas rent drikkevand.
- Den følelsesmæssige tilstand kan også påvirke resultatet, så det er bedre at sidde foran kontoret i et par minutter og falde til ro.
- Muskeloveranstrengelse kan forvrænge testresultaterne, derfor anbefales det, umiddelbart før bloddonation og dagen før, ikke at besøge fitnesscentre og deltage i tungt fysisk arbejde.
For APTT-indikatoren er normen hos kvinder og mændspænder fra 25 til 40 sek. Efter køn adskiller det sig ikke, kun under graviditeten falder det lidt. Fortolkningen af forskningsresultaterne udføres kun af specialister.
Hvor meget koster det?
For gravide i svangerskabsklinikken er detteforskning foregår normalt gratis, forudsat at der er en stemplet henvisning fra en læge. Alle andre borgere kan, hvis de ønsker det, gennemgå en sådan undersøgelse mod betaling. Et udvidet koagulogram koster omkring 3.500 rubler. Grundlæggende parametre vil koste mindre - fra 700 til 1300 rubler.
Hvad indikerer APTT under normalen?
Ved undersøgelsen af koagulationssystemet er en afhovedparametrene er APTT-indikatoren. Dens norm er fra 25 til 40 sekunder. Husk på, at denne parameter viser den tid, det tager for blodet at størkne fuldstændigt, og dannelsen af en blodprop. Hvis dette tal er under 25 sekunder, kan dette faktum indikere blodpropper og risiko for trombose. Hos gravide kvinder er normen for APTT-indikatoren fra 17 til 20 sekunder. Normalt kræver denne tilstand ikke behandling under graviditeten og går over af sig selv efter fødslen. Desuden kan jernpræparater, som ofte ordineres til gravide med lavt hæmoglobintal, gøre blodet noget tykkere.
Hvad indikerer stigningen i APTT?
APTT-indikatoren over normal kanindikerer, at en person har en sygdom som hæmofili, alvorlige leversygdomme, såsom skrumpelever, eller mangel på vitamin K. Derudover observeres en stigning i denne parameter i følgende tilfælde:
- Med mangel på blodkoagulationsfaktorer.
- I tilfælde af behandling af en patient med antikoagulantia, for eksempel "Heparin" eller "Warfarin".
- Med arvelige blodsygdomme, såsom von Willebrands sygdom.
- Med dissemineret intravaskulær koagulation.
En sådan undersøgelse af koagulationssystemet, såsom et koagulogram, er nyttig ikke kun for gravide kvinder, men for alle mennesker. I tilfælde af afvigelser fra normen skal du konsultere en læge.
