Den popliteale arterie er et ret stort kar,strækker sig direkte ned i lårarterien. Det ligger i det neurovaskulære bundt sammen med venen med samme navn og tibialnerven. Bag, fra siden af popliteal fossa, ligger venen tættere på overfladen end arterien; og tibialnerven er endnu mere overfladisk end blodkarrene.
Placering og topografi
Startende ved den nedre blænde på adduktionskanalen,placeret under musens semimembran, støder poplitealarterien i bunden af popliteal fossa, først til lårbenet (direkte til poplitealoverfladen) og derefter til knæleddets kapselskal.
Den nedre del af arterien er i kontakt med poplitealmuskel. Det trænger ind i det smalle rum mellem gastrocnemius-musklens underliv, der dækker det. Og efter at have nået kanten af soleus muskel, er karret opdelt i de bageste og forreste tibiale arterier.
Retningen af poplitealarterien ændres langs dens længde:
• I den øverste del af popliteal fossa har skibet en retning nedad og udad.
• Startende på niveauet af midten af popliteal fossa, er poplitealarterien rettet næsten lodret nedad.
Popliteal arteriegrene
I hele sin længde afgiver poplitealarterien en række grene:
• Øvre muskelgrene.
• Superior lateral knæarterie.
• Overlegen medial knæarterie.
• Mellem knæarterie.
• Underordnet lateral knæarterie.
• Underordnet medial knæarterie.
• Kalvarterier (to; sjældnere - mere).
Popliteal arterie-aneurisme
Ifølge medicinske statistikker er dette mestalmindelig lokalisering af aneurismer i periferien: ca. 70% af perifere aneurismer er lokaliseret i poplitealområdet. Hovedårsagen til denne patologiske tilstand anses for at være åreforkalkning, da den er etableret som en etiologisk faktor hos langt de fleste patienter med popliteal arterie-aneurisme.
Popliteal arterie-aneurisme udvikler sigpraktisk talt uanset alder gennemsnitsalderen for patienter er ca. 60 år, og aldersintervallet er fra 40 til 90 år. Bilaterale skader registreres i 50% af tilfældene.
Meget oftere rammer denne sygdom mænd.
Det kliniske billede er domineret af symptomatologien for iskæmiske læsioner i det distale lem; symptomer på kompression af en nerve og vene (når de komprimeres af en aneurisme) kan også tilføjes.
Komplikationer:
• trombose i en aneurisme (aneurysmalt hulrum);
• brudt aneurisme;
• forkalkning af aneurismen;
• kompression af nerven.
Til diagnostik anvendes følgende:
• angiografi;
• CT-scanning.
Til behandling er den mest almindeligt udførte ligering af poplitealarterien på begge sider af aneurismen (proximal og distal) efterfulgt af shunt.
Popliteal arterietrombose
• aterosklerotiske aflejringer på væggene i blodkarrene;
• hypertonisk sygdom;
Diabetes mellitus
• traume i karvæggen;
• vaskulitis.
Kliniske manifestationer
Popliteal arterietrombose manifesteres af følgende symptomer:
• Alvorlig ømhed i lemmerne,vises brat. Patienter sammenligner ofte dets udseende med et slagtilfælde. I fremtiden kan smerten få en paroxysmal karakter; desuden fører et angreb af smerte til sved på huden. En vis svækkelse af smerte over tid betyder ikke en objektiv forbedring af patientens tilstand.
• Bleg hud på det berørte lem.
• Sænkning af temperaturen på huden på det berørte lem.
• Udseendet af fortykning på benet; dens placering falder sammen med niveauet for thrombusens lokalisering.
• Fald og senere - forsvinden af følsomhed på benet; udseendet af paræstesier.
• Begrænsning af mobiliteten af det berørte lem. I fremtiden kan mobilitet være helt tabt.
Som regel udvikler symptomer sig gradvist, begyndende med smerter.
I mangel af passende foranstaltninger,udvikle en komplikation i form af koldbrand. Denne tilstand er kendetegnet ved tilstedeværelsen af en klar grænse mellem normalt og nekrotisk væv. I fremtiden mumificeres det nekrotiske område.
Det værste tilfælde erinfektion i et nekrotisk område. Denne tilstand diagnosticeres ved kraftig udvikling af hypertermi, udtalt leukocytose i blodet og tilstedeværelsen af ulcerativt henfald.
