En stigning i niveauet af urinsyre i humant blod klassificeres som hyperuricæmi. Hvad er det? Dette er resultatet af en krænkelse af purinmetabolismen, ofterepå grund af miljøfaktorer (ernæring og andre) og en genetisk faktor. Denne patologi tiltrækkede opmærksomhed efter gentagne screeningsundersøgelser, der afslørede dens virkning på forløbet af hjerte-kar-sygdomme. Det betragtes også som det førende biokemiske tegn på gigt. Hyperuricæmi er ofte asymptomatisk, hvilket resulterer i, at det ikke altid opdages umiddelbart.
Hvornår forekommer hyperuricæmi?
I de tidlige stadier af purinmetabolismeforstyrrelsernyreskade udvikles, før anfald af gigtøs gigt og andre symptomer. Faktum er, at nyrerne er de første, der indgår i processen med at kompensere for den overskydende syntese af urinsyre, hvilket øger den normale udskillelse af urater, hvilket bidrager til risikoen for krystallisation af disse salte i nyrerne. Forøget udskillelse (udskillelse) af urinsyre har en skadelig virkning på tubulierne, renalt interstitium, hvilket bidrager til udviklingen af sygdomme som hyperuricosuria og hyperuricemia. Den første patologiske tilstand skyldesøget koncentration af urinsyre i urinen, som er forårsaget af en krænkelse af purinmetabolismen på grund af underernæring, rig på purinbaser, en diæt med højt proteinindhold og alkoholmisbrug. Den anden detekteres ved en biokemisk blodprøve.
Typer af hyperuricæmi
Hyperurikæmi er primær og sekundær.Den første skyldes oftere primær gigt, en familiegenetisk abnormitet i purinmetabolisme (konstitutionel dyspurinisme). Ifølge årsagsfaktorer er den opdelt i tre typer:
- metabolisk type på grund af en stigning i syntesen af endogene puriner og karakteriseret ved høj urikosuri og hastigheden for oprensning af biologisk væv og kropsvæsker (clearance) af urinsyre;
- nyretype forårsaget af nedsat urinsyreudskillelse af nyrerne og karakteriseret ved lav clearance;
- blandet type, som er en kombination af de to første betingelser, hvor uraturi er reduceret eller ikke overskrider normen, og clearance er uændret.
Symptomer på sygdommen
For nylig ofte under medicinsk behandlingUndersøgelser under bloddonation til biokemisk analyse diagnosticeret hyperuricæmi. "Hvad er det?" - Det første spørgsmål, som patienter stiller, fordi de ikke bemærkede nogen tegn på sygdommen. Sygdommen overgår faktisk næsten asymptomatisk.
Hvor uskadelig er dette uudtryktehyperuricæmi, hvis symptomer, og når de forekommer, for det meste er uspecifikke? I barndommen kan denne patologiske tilstand udtrykkes ved forstoppelse, mavesmerter, natlig enuresis, logoneurose, tics, overdreven svedtendens. Hos unge manifesteres oftere tegn på hyperuricæmi, såsom overvægt, smerter i lænden, kløe i urinrøret, galdediskinesi. Intoxikation og asthenisering kan deltage i det kliniske billede. Hos voksne dannes interstitiel nefritis i et tidligt stadium af udviklingen af patologi. Det er i stand til at mutere til pyelonephritis af den sekundære type under påvirkning af en bakterieinfektion, hvilket skaber gunstige betingelser for dannelse af nyresten. Urolithiasis eller nefrolithiasis er ikke ualmindeligt. Følgende metaboliske forstyrrelser skal bemærkes som basis for dannelse af urinsten: ændringer i surhedsgraden i urin, hypercalciuria, hyperoxaluria, hyperphosphaturia, hyperuricuria og hyperuricemia. Hyperuricæmi er ofte kombineret med forskellige patologier i fordøjelseskanalen.
Risikofaktorer
Sygdommen, der udvikler sig på baggrund af accelereret dannelse af urinsyre, er oftere forårsaget af påvirkningen af sådanne faktorer:
- deltagelse af purin i metaboliske processer;
- forringelse af nyrefunktionen
- højt fruktoseindhold i den daglige diæt.
Årsager til hyperurikæmi
Hovedårsagerne til denne tilstand ermisbrug af fødevarer mættet med puriner, fede fødevarer. Fasten er ikke mindre farlig såvel som vævsdestruktion, neoplasmer af ondartet karakter. Sygdomme i lymfesystemet, blod kan bidrage til udviklingen af hyperurikæmi.
behandling
Forringelse af filtreringsegenskaber og krænkelsertubulær funktion af nyrerne er en udløsende mekanisme, der fremkalder patologi såsom hyperurikæmi. Hvad er denne tilstand, er den arvelig eller erhvervet? Den erhvervede tilstand udvikler sig ofte hos ældre som et resultat af sklerose i nyrekarrene. Hyperurikæmi er også ofte en ledsager af patologier som anæmi, kronisk eksem, acidose, psoriasis og toksisose under graviditet.
Når diagnosticeret med hyperurikæmi, behandlingtildelt på grundlag af data opnået fra laboratorietest og andre typer supplerende undersøgelser. Det er baseret på diætterapi. Produkter, der indeholder en betydelig mængde purinderivater, er udelukket fra patientens diæt, eller deres anvendelse er markant reduceret. Lægemiddelforløbet inkluderer urikose-depressive lægemidler, lægemidler, der har urikosurisk virkning. Et vigtigt aspekt af behandlingen er opnåelsen af en alkalisk urinreaktion. Selvmedicinering er uacceptabelt, selv en diæt er udviklet i henhold til en individuel plan for at forhindre en af de alvorlige komplikationer - gigt.
