Knæleddet har en kompleks strukturden vigtigste komponent er menisken. Den udfører funktionen af belastningsfordeling, derfor er den mest modtagelig for traumatiske skader. Hvilke knæskader kan skelnes? Hvad er funktionerne ved diagnose og behandling af sådanne skader?
Anatomi
Inden man overvejer den største skade,funktioner i deres diagnose og behandling, skal du sætte dig ind i knæets anatomi. Menisken er en lun brusk, mindre ofte discoid. Dette er en vigtig del af kneleddet, da disse formationer har funktionen stødabsorption og belastningsstabilisering. Meniscierne glider langs overfladen af skinnebenet for optimal trykfordeling under bevægelse. I alt er der to menisker i knæleddet, der kaldes mediale og laterale. Selve menisken består af en krop og horn - anterior og posterior. Skader på det mediale brusk er mere almindelige, da det er kendetegnet ved lav mobilitet på grund af fastgørelse med det indre laterale ledbånd i menisken. Lateralen er i modsætning til medialen meget mobil og er mindre tilbøjelig til at blive traumatiseret.
Typer knæskader
Skader på menisken er megetalmindelig skade, og der er mange grunde til dette. Knæskader (menisken er specielt ofte beskadiget) er ifølge traumatologi mere almindelig i alderdommen. Hvilke typer skader kan der skelnes?
- Krænkelse af tilknytningen til menisken - dens adskillelse. Dette fænomen forekommer oftere i området for anteriort og posterior horn, mindre ofte i området af kroppen, i den paracapsular zone.
- Skade på det interne ledbånd, der er ansvarligfor den statiske karakter af den mediale menisk. Dets rivning gør knæbrusk for mobil. Dette er en disponerende faktor for tilføjelse af yderligere skader, hvilket resulterer i en mere alvorlig kombineret skade.
- Ruptur af hornene og kroppen af menisken, der ofte forekommer i det transchordale område.
- Cyster, der kan være unikamerale eller flerkammerede, samt ensidige og bilaterale. Disse formationer er ovale eller afrundede.
- En degenerativ ændring i menisken, der kanopstår på grund af kronisk traume såvel som på grund af en unormal struktur eller systemiske sygdomme. Oftest er en fast medial menisk modtagelig for dette, da den mindste traumatiske bevægelse kan forårsage mikrotrauma (en person kan måske ikke engang bemærke dette) efterfulgt af degenerative processer.
ætiologi
Hovedårsagen til skade på menisken er traumer,som kan forekomme som et resultat af en skarp forlængelse af forbindelsen, atypiske rotationsbevægelser samt direkte påvirkning (slag, fald). Det farligste er kronisk traume, som i de indledende stadier muligvis ikke forårsager noget ubehag og senere bliver årsagen til degenerative ændringer. Nogle systemiske sygdomme, såsom gigt, kronisk forgiftning eller gigt, kan også føre til dem.
symptomer
Den akutte periode forekommer umiddelbart efterskade på knæleddet. På dette tidspunkt er patienten bekymret for intens smertesyndrom, hvilket begrænser bevægelsen af lemmet. Derudover er blokade-fænomener mulige - fastgørelse af en lem i en bestemt position. Skaden ledsages af blødning i det ledige hulrum, som et resultat af hvilket der er et karakteristisk ødem i dette område. Ofte på grundlag af disse symptomer stilles en diagnose af "kontusion" eller "brud i ledbånd". Konservativ behandling lindrer midlertidigt patientens tilstand, men i fremtiden kan traumet vises igen.
Kronisk periode, der er resultatetakut læsion, kendetegnet ved gentagelse af smerter. Overdreven belastning eller pludselig bevægelse kan forårsage dette fænomen. Smertesyndromet er ikke intens, det forekommer kun med pres på leddet. Bevægelse er begrænset, og i nogle tilfælde er periodiske blokeringer mulige. I denne periode kan væske ophobes i hulrummet såvel som muskelsvinden.
Grundig diagnose og korrekt behandling kan forhindre overgangen af en akut periode til en kronisk. Ved det første tegn skal du se en læge.
Graden af skade på menisken
Hullerne kan være komplette eller ufuldstændige.De førstnævnte er de mest traumatiske og farlige; de kræver langvarig behandling og bedring. De mest almindelige ændringer er det forreste horn eller den kombinerede hornlæsion. Alle skader kan også opdeles i to grupper - med og uden forskydning. Igen kræver førstnævnte længere rehabilitering.
diagnostik
Diagnosen stilles på baggrund afklager og data fra specielle undersøgelser. Oftest behandles patienter med det faktum, at bøjning af knæet forårsager smerter. I nogle tilfælde bekymrer smertesyndromet sig selv i hvile. Ømhed alene er ikke nok til at udarbejde en behandlingsplan; der er behov for en mere grundig diagnose. Indsamling af anamnese ledsages nødvendigvis af modtagelse af data for at identificere årsagen til traumer. Patienten bliver spurgt, om der har været brud, dislokationer og andre skader i underekstremiteten, og afslører også tilstedeværelsen af systemiske sygdomme, der kan forårsage degenerative ændringer i brusk.
En af metoderne er Epley diagnostiske test,som udføres i patientens stilling på maven. Han bliver bedt om at bøje benet i knæleddet, lægen trykker på dette tidspunkt på hælen og laver med den anden hånd blide rotationsbevægelser af benet og foden. Et positivt symptom er forekomsten af smerte.
Den mest nøjagtige undersøgelse er røntgen,det skal gøres, hvis der er smerter og ubehag, samt hvis knæet klikker. En mere avanceret metode er røntgen med brug af et kontrastmiddel, som sprøjtes ind i knæleddets hulrum (kontrastartroradiografi). Denne metode giver dig mulighed for at spore de mindste patologiske ændringer i menisken og ledbåndene.
Den første plads med hensyn til informationsindhold er taget af MRI (magnetisk resonansbilleddannelse), som giver dig mulighed for at studere tilstanden af leddet lag for lag.
behandling
Diagnosen efterfølges af øjeblikkeligbehandling. Hvilken terapi er nødvendig for knæskader? Menisken er et væsentligt element i knæleddet, som fungerer som støddæmper. Hvis det er beskadiget, udfører specialister om muligt konservativ behandling, som kun finder sted med mindre skader.
Det er nødvendigt at reducere belastningen på knæleddet,give ham relativ hvile, men fuldstændig immobilisering anbefales ikke. Gipsafstøbning i ledområdet er fyldt med dannelse af kontraktur, som følge heraf er der risiko for, at knæfunktionen ikke bliver fuldt genoprettet. Fuldstændig immobilisering er kun nødvendig, hvis der er et brud på knoglerne i underekstremiteterne eller ligamentruptur (kombineret skade). Et supplement til disse aktiviteter er lægemiddelbehandling. Allerede i begyndelsen af behandlingen kræves der ofte analgetika for at lindre smerter. Det er obligatorisk at tage chondroprotectors (glucosamin, chondroitinsulfat). Disse lægemidler accelererer syntesen af bruskvæv og påvirker også den intraartikulære væske.
Mere alvorlige skader kræver kirurgisk behandling. Blandt indikationerne for det er:
- begrænsning af bevægelse i leddet og klik;
- alvorligt smertesyndrom;
- effusion i ledhulen;
- betydelige rifter i menisken;
- manglende effekt af konservativ behandling.
Tilpasning
Fuld genopretning af menisken sker ikke umiddelbart.Fysisk træning og let massage anbefales efter behandlingen. Dette vil reducere varigheden af tilpasningsperioden og eliminere risikoen for kontrakturdannelse. Træning bør udføres regelmæssigt. Gymnastikkomplekset bør ikke indeholde pludselige bevægelser; øvelser skal udføres langsomt og jævnt. Også i denne periode kræves der rigeligt at drikke og tage multivitaminer, hvilket har en gavnlig effekt på processerne til genoprettelse af bruskvæv.
forebyggelse
Det er tilrådeligt at være opmærksom påforebyggende foranstaltninger for personer, der er involveret i idræt. Først og fremmest er det nødvendigt at undgå pludselige bevægelser ved løb, hug og andre øvelser, der involverer knæleddet. Du bør også være opmærksom på komfortable sko, og lægge fikseringsbandager på knæleddene, når du laver øvelserne. Sådan forebyggelse vil reducere risikoen for skader flere gange.
Knæskader (menisk og andre formationer)kræver rettidig behandling. Tidlig diagnose vil hjælpe med at undgå komplikationer og begrænse dig til konservativ terapi. Derfor, ved det første tegn på skade, bør du konsultere en læge, selvom kun let ubehag er bekymret. Moderne metoder vil hjælpe med at tegne et korrekt billede af sygdommen og starte behandlingen rettidigt.
