Tegn på rakitis hos spædbørn. Forebyggelse og behandling af rakitis

Artiklen vil give en beskrivelse af de første tegn på rakitis.

Der er nogle sygdomme, der længe har væretbetragtes som "sygdomme i det sidste århundrede", men som medicinsk praksis viser, er de ikke så sjældne i dag og afhænger muligvis ikke af levestandard, børnepasning og ernæring. Sådanne patologier omfatter rickets hos spædbørn.

Alle forældre bør kende tegnene på rakitis.

Årsager til sygdommen

Der er kun to forudsætninger for udvikling af rakitis hos et barn.- underernæring og mangel på D -vitamin (calciferoler) i kroppen, som er involveret i en række vigtige metaboliske processer, og dette bliver igen hovedårsagen til udviklingen af ​​rakitis i knoglevæv. Dette vitamin findes i flere fødevarer og kan også produceres i huden ved udsættelse for sollys.

Hvis barnets kost er dårlig i fødevarer, der indeholderD -vitamin, og barnet selv går sjældent til ture i solskinsvejr, så bliver patologiske fænomener i knoglerne, indre organer og muskler uundgåelige for ham.

Ikke desto mindre elimineres sådanne grunde let.Det er nok at justere barnets kost ved at tilføje mere mælk, smør, fiskeolie, kogt oksekød eller fjerkrælever til det. Hyppige gåture er også en forudsætning.

Interne patologier og genetiske abnormiteter som årsag til rakitis

Situationen er meget mere kompliceret med de børn, der fra fødslen har nogle patologier i indre organer: tarm, lever, nyrer.

Nedsat tarmoptagelse af næringsstofferstoffer, obstruktion af galdevejen, nogle genetiske sygdomme, der hæmmer optagelsen af ​​D -vitamin - alt dette fører til de første symptomer på rakitis hos spædbørn, og denne patologi med ledsagende sygdomme er meget vanskelig at behandle.

Det er vigtigt at identificere tegn og symptomer på rakitis rettidigt.

Andre faktorer i begyndelsen af ​​rakitis

Kunstig fodring og prematuritet er to mere lige så vigtige faktorer, der påvirker den metaboliske proces i barnets krop og assimilering af stoffer fra mad.

For eksempel har en for tidlig baby brugD -vitamin er betydeligt højere end hos de børn, der blev født til tiden, derfor dækker ernæring ofte ikke manglen på dette vitamin, og rakitis forværres det kun, hvis du ikke bemærker dets tegn rettidigt og ændrer fodringssystemet .

Børn på kunstig fodring lider af rakitispå grund af det faktum, at i gede- og komælk samt i kunstige blandinger overtrædes proportionerne af fosfor og calcium - de vigtigste elementer til opbygning af knoglevæv.

Mødre, der ikke fodrer deres babyer naturligtmodermælk, de bør vide, at der i dag ikke er nogen ideelle kunstige blandinger, derfor bør kunstige børns ernæring organiseres, så manglen på D -vitamin, fosfor og calcium konstant kan dækkes med yderligere supplerende fødevarer.

Tegn på rakitis hos spædbørn vil blive præsenteret nedenfor.

Sygdomsklassifikation

Den eksisterende i moderne pædiatri klassifikation af rakitis forbundet med effektiviteten af ​​behandling med calciferoler. I dette tilfælde skelnes følgende typer af denne sygdom:

1. Den mest almindelige er klassiske D-mangel-rakitis.
2. Sekundær.
3. D-vitaminresistent.
4. D-vitaminafhængig.

Den klassiske type rakitis er også opdelt iafhængig af ændringer i koncentrationen af ​​fosfor og calcium i blodet, er der derfor fosfopeniske og calciumpeniske sorter af det, hvilket indikerer en betydelig mangel på disse elementer. Nogle gange forekommer den klassiske form for rakitis med normale koncentrationer af fosfor og calcium.

Forløbet af D-mangel på rakitis er akut, tilbagevendende og subakut. Denne sygdom går gennem flere faser: den indledende fase, sygdommens højde, genopretning, stadiet af restvirkninger.

Den akutte form observeres i ganske sund eksterntbabyer: de vokser godt, tager på i vægt, men lider stadig af en lignende patologi. Det opstår på grund af mangel på calciferoler i en ensformig kulhydratkost og er kendetegnet ved lyse, voldsomme symptomer fra det nervøse og autonome nervesystem samt markante ændringer i knoglevæv.

I den subakutte form er symptomerne på rakitis mereudglattet og moderat udtrykt. Denne variant af sygdommen observeres hos de børn, der tidligere har gennemgået specifik profylakse med blandinger indeholdende D -vitamin.

Hvis der opstår en tilbagevendende form, forsom er præget af perioder med forværringer og remissioner af rakitis, observeres oftest hos børn fra dårligt stillede familier, i mangel af ordentlig pleje, korrekt fodring og tilstrækkelig eksponering for luften.

Sekundære rakitis udvikler sig som følge af en overtrædelseabsorption af D -vitamin i tarmen, samt med obstruktion af galdegangene, nyresygdomme, som er forbundet med metaboliske lidelser. Det forekommer også hos børn, der tager antikonvulsiv medicin, diuretika og hormoner i lang tid. Der er sandsynlighed for sekundær rakitis sygdom hos børn, der parenteralt fodres på hospitaler.

D-vitaminafhængige rakitis er af to typer og skyldes som regel en defekt i syntesen af ​​calciferoler i nyrerne og en mangel på receptorer, der er ansvarlige for deres assimilering.

D-vitaminresistente rakitis opstår på baggrund af forældreløse patologier af medfødt karakter-med Debre-Fanconi syndrom, fosfat-diabetes, hypophosphatasi-en krænkelse af knoglemineralisering osv.

Disse patologier er meget sjældne, og de ledsages som regel af mange andre alvorlige ændringer i mental og fysisk udvikling.

De vigtigste tegn på rakitis

Denne sygdom har tre faser:

1. Den første fase er kendetegnet ved de første manifestationer af sygdommen med minimale symptomer.
2. Den anden fase er et moderat forløb af sygdommen.
3. Den tredje fase er alvorlige rakitis, hvor der er markante ændringer på det fysiske niveau og et forsinkelse i mental og mental udvikling.

Den første fase af rakitis

Forældre bør først og fremmest advares ved tegn på rakitis hos babyer, som omfatter:

1. Øget svedtendens hos et barn med en sur skarp lugt.
2. Skaldethed på bagsiden af ​​hovedet, som ofte ledsages af alvorlig kløe.
3. Begyndelsen af ​​stikkende varme (små udslæt på huden).
4. Tendensen til at udvikle forstoppelse, mens man observerer et normalt drikke regime.

Yderligere tegn på rakitis omfatter følgende:

1. Spontan muskeltrækning.
2. Frygt for lys.
3. Øget irritabilitet hos barnet.
4. Vanskeligheder med at falde i søvn.
5. Nedsat appetit.

Rickets af første grad hos spædbørn begynder som regel i den tredje måned og endnu tidligere hos for tidligt fødte babyer.

Anden fase

Det videre forløb af denne patologi kompliceres af fremkomsten af ​​nye tegn. Rakitis hos spædbørn, der ikke har modtaget behandling for denne sygdom i første fase, udvikler sig som følger:

1. Blødgøring af kranieknoglerne i fontanellen - craniotabes.
2. Ændring af occiputens form - udfladning af dens knogler.
3. Et almindeligt tegn på rakitis hos spædbørn på 3 måneder er også en deformation af brystet - "skomagerkiste", hvis det er let deprimeret, eller "kyllingebryst", hvis det stikker ud.
4. Krumning af rørformede knogler: "X" -formede eller "O" -formede ben.
5. Udseendet på håndleddet af specifikke "rosenkrans" rakitis.
6. Begyndelsen af ​​krænkelser i arbejdet med indre organer.
7. Sen fontanellukning.
8. Forsinket tænder.

Det er let at mærke tegn på rakitis hos babyer på 3 måneder.

Rakitis af anden grad hos spædbørn ledsages af,som regel en stigning i autonome og neurologiske symptomer - sløvhed, døsighed, overdreven træthed, kraftig svedtendens, især med skrig og anden anstrengelse. Sådanne børn halter meget efter deres jævnaldrende, ikke kun i fysisk udvikling, men også i psykomotorisk og mental udvikling.

Den tredje fase af rakitis

Rickets i tredje fase er oftestresultatet af mangel på terapeutiske foranstaltninger, når barnet fratages forældrenes opmærksomhed og tilsyn med læger. I dette tilfælde opstår spørgsmålet ikke engang om, hvordan man bestemmer de første tegn på rakitis hos et sådant barn - hans forsømte symptomer er så udtalte og alvorlige. Følgende patologiske tilstande kan bemærkes:

1. Bruttoforstyrrelser i knogle- og muskelvæv.
2. Svagheden ved ledbåndsapparatet.
3. Forsinkelser i motoraktivitet.
4. Ekstremt alvorlige dysfunktioner i indre organer, hyppig lungebetændelse og bronkitis.

Normalt vises disse tegn på rakitis efter et år.

Hos alle børn, der nogensinde har haft en alvorlig eller moderat grad af denne sygdom, forbliver ændringer i knoglerne som regel for livet:

• deformerede lemmer;
• svulmende eller nedsænket bryst.

Piger har ofte rakitis i bækkenbenene. Samtidig bliver bækkenet fladt, hvilket efterfølgende bliver årsag til forskellige fødselsskader ved deres børns fødsel.

Tegn på patologi hos børn fra et til to år

Barnet bliver rastløs, klynkende, bange- efter 2 år forværres symptomerne. Innervation af leveren fører til det faktum, at hepatocytter påvirkes, ødelæggelse af levervævet begynder, patologiske foci af arvæv vokser.

Tegn på rakitis hos et barn på 2 år kan skræmme forældre.

Vegetative lidelser ledsagervasomotoriske reaktioner: Hvis du kører din finger over huden, vil du bemærke røde lineære striber. Vegeto-vaskulære problemer bliver værre efter fodring af barnet. Røde bobler vises på bagsiden af ​​hovedet på huden. Alvorlig kløe opstår.

Et andet tegn på rakitis hos et 2-årigt barn er hyperæstesi. Hudreceptorernes øgede følsomhed irriterer barnet.

Sygdomme i centralnervesystemet ledsager patologier af reflekser med hæmning, motorisk aktivitet. Med rakitis opstår der ændringer på muskeldelen.

Løshed i leddene, krumning af benene vises efter et år, når barnet lærer at gå.

Vi undersøgte de vigtigste tegn på rakitis hos børn efter et år.

Behandling af rakitis på et tidligt stadie af dets begyndelse

Terapi til rakitis hos spædbørn er meget langproces, da restaurering af knoglevæv tager måneder og i nogle tilfælde endda år. Behandlingsmetoder vælges afhængigt af symptomernes sværhedsgrad og sygdommens sværhedsgrad.

Ikke-specifikke terapeutiske teknikker omfatter:

1. Eliminering af høj støj og stærkt lys i barnets værelse.
2. Lange daglige gåture, samt sol- og luftbad - alt efter årstid.
3. Hærdning ved gnidning med koldt og varmt vand.
4. Nåletræ og salt bade for at korrigere processen med hæmning og spænding i nervesystemet.
5. Terapeutiske øvelser og massage.
6. Kost.

Kost bør siges særskilt: det er fortsat hovedfaktoren for yderligere genopretning. Behandling af rakitis på et tidligt stadium kræver en revision af det sædvanlige kostsystem:

1. Udskiftning af almindeligt vand med frugt- og grøntsagsbouillon.
2. Tidlig introduktion af proteinkomplementære fødevarer i form af hytteost og æggeblomme.
3. Udnævnelse af vegetabilske supplerende fødevarer i form af kartoffelmos fra stuvede og kogte grøntsager, revet rå grøntsager.

Efter diagnostiske procedurer, der afslører mangel på fosfor og calcium, ordineres børn et kursus med vitamin C, A, B samt calciummedicin.

Ved vurdering af sygdommens sværhedsgrad kan lægen tilføje elementer af specifik behandling til uspecifik terapi, som omfatter:

1. Bestråling med ultraviolet lys i 20 dage med valg af en individuel biodosis.
2. Olieholdige, alkoholiske eller vandige opløsninger af D -vitamin - "Videhol", "Ergocalciferol", "Videin", "Cholecalciferol", "Aquadetrim" osv.

Lægemidlet "Ergocalciferol" ordineres som regel til alle børn, uanset patologiens sværhedsgrad.

For at udelukke tilbagefald af sygdommen for spædbørnfra risikokategorien ordineres medicin, der indeholder D -vitamin, ofte i 4 uger dagligt for at forhindre tegn på rakitis. Komarovsky (berømt børnelæge) anbefaler følgende forebyggende foranstaltninger.

Forebyggelse af rakitis

Forebyggelse af denne sygdom hos spædbørn begynder i perioden med intrauterin udvikling. På samme tid anbefaler børnelæger, at mødre overholder følgende regler:

1. Med jævne mellemrum, helst i kurser, giver barnet særlige multivitaminkomplekser.
2. Overhold en særlig diæt, det vil sige sådan en babys kost, der vil tilfredsstille hans behov for calcium og fosfor.
3. Hyppige vandreture i frisk luft i al slags vejr.

Forebyggelse af denne sygdom under graviditet udføres ved at tage en enkelt dosis D -vitamin på 200.000 IE i den syvende drægtighedsmåned.

Det er nødvendigt rettidigt at genkende tegn på rakitis ibabyer på 4 måneder. Fra et barns fødsel skal du omhyggeligt overvåge hans kost og daglige rutine. Det er tilrådeligt at amme ham, da kun modermælk indeholder alle de stoffer, der er nødvendige for et barn, og som ikke kan erstattes af en kunstig blanding, der findes i dag.

Derudover har barnet brug for dagligtgåture, og i sæsonen kan du holde barnet nøgen et stykke tid i skyggen af ​​træer. Vi anbefaler også en wellnessmassage i 20 minutter om dagen med pauser. Hvis det er nødvendigt, anbefaler børnelæger forældre at indføre tidlige protein- og grøntsagstilskud.

Det ville også være meget passende at brugecitratblanding, som er baseret på anvendelse af 2,1 g citronsyre fortyndet i 100 ml vand. Den resulterende opløsning skal gives til barnet i en teske tre gange om dagen i 10 dage, efterfulgt af en gentagelse af forløbet på en måned.

Specifik profylakse er også påkrævet.denne patologi: raske børn ordineres et bestrålingsforløb med en UV -lampe i mængden af ​​ti sessioner om vinteren, efteråret eller foråret. Om sommeren udføres sådanne UV -terapisessioner normalt ikke. Efter dem annulleres doseringsformerne for D -vitamin i 2 måneder. For børn fra risikokategorien udføres sådan bestråling fra to ugers alder.

Medicin indeholdende D -vitamin,til implementering af specifik profylakse ordineres børn, der er født til tiden, som regel i en dosis på 400 IE i form af olie- eller vandopløsninger i løbet af hele det første leveår. For for tidligt fødte børn er denne dosis lidt højere og udgør 1000 IE.

Det skal huskes, at D -vitamin medicin ikke altid er nyttig. Deres anvendelse er forbudt i følgende patologiske situationer:

1. Efter at have lidt fosterhypoxi under graviditeten.
2. Efter intrakranielt fødselstraume.
3. Med den lille størrelse på den store fontanelle.
4. Med atomgulsot.

Med forsigtighed ordineres calciferoler også til børn, der fik tilpassede mælkeformler indeholdende D -vitamin.

Du bør gå med din baby hver dag, ogdette bør gøres i al slags vejr. Hvis det er koldt og frostigt udenfor, skal turen vare mindst en time, men hvis det er solskin og varmt - mindst 3-4 timer. Den eneste undtagelse er stærk vind, selv i den varme årstid, hvor det er strengt forbudt at tage et spædbarn ud på gaden.