Cranial nerver, 12 par: anatomi, bord, funktioner

Nerver, der kommer ind i hjernen og forladerdet defineres inden for medicin som kraniale eller kraniale nerver (12 par). De innerverer kirtler, muskler, hud og andre organer i hoved og nakke såvel som i bughulen.

Lad os tale i dag om disse par og de krænkelser, der opstår i dem.

Typer af kraniale nerver

Hvert af disse nerverpar er betegnet med et romertal fra den første til den tolvte i henhold til deres placering ved hjernens bund. De er arrangeret i følgende rækkefølge:

1) olfaktorisk;

2) visuelt;

3) okulomotorisk;

4) blokere;

5) trigeminus;

6) omdirigering;

7) ansigtsbehandling

8) auditiv;

9) glossopharyngeal;

10) vandrende;

11) yderligere;

12) sublingual.

De inkluderer vegetativ, efferent ogafferente fibre, og deres kerner er placeret i hjernens grå stof. Afhængig af sammensætningen af ​​nervefibrene er alle kraniale nerver (12 par) opdelt i sensoriske, motoriske og blandede. Lad os overveje dem i dette aspekt.

Følsomme arter

Denne gruppe inkluderer de olfaktoriske, optiske og auditive nerver.

Olfaktoriske nerver har processer placeret inæseslimhinde. Startende fra næsehulen krydser de etmoidpladen og nærmer sig olfaktorisk pære, hvor den første neuron slutter, og den centrale sti begynder.

Det visuelle par består af fibre, der strækker sig franethinden, kegler og stænger. Alle nerver kommer ind i en kuffert i kranialhulen. Først danner de et kryds og derefter den optiske kanal, der bøjer sig omkring hjernestammen og overfører fibre til de visuelle centre. Den ene nerve indeholder omkring en million fibre (axoner af neuroner i nethinden) og derudover har den en vagina på ydersiden og den anden på indersiden. Nerven kommer ind i kraniet gennem den optiske kanal.

Det ottende par inkluderer de auditive kraniale nerver.- 12 par af resten, bortset fra disse tre, er motoriske eller blandede. I de hørbare nerver ledes fibre fra mellemøret til kernerne. Hver af dem inkluderer en vestibule og cochlear rod. De strækker sig fra mellemøret og kommer ind i cerebellopontin-vinklen.

Motortyper

En anden gruppe på 12 par kraniale nerver inkluderer oculomotorisk, blok, tilbehør, hypoglossal og abducens nerver.

Det tredje par, det vil sige de oculomotoriske nerver,indeholder vegetative, motoriske og parasympatiske fibre. De er opdelt i øvre og nedre grene. Desuden hører kun de øvre grene til motorgruppen. De kommer ind i muskelen, der løfter øjenlåget.

Den næste gruppe inkluderer bloknerver,sætte øjnene i bevægelse. Hvis vi sammenligner alle kraniale nerver - 12 par - så er disse de tyndeste. De stammer fra kernen på mellembenets tektum, bøjes derefter rundt om hjernestammen og går til kredsløb og innerverer den overlegne skrå muskel i øjenæblet.

De bortførte nerver er relateret til rectus muskel. De har en motorkerne i fossaen. De forlader hjernen og går til den overlegne orbitalfissur og innerverer rectus okulær muskel der.

Tilbehørsnerven stammer fra den aflangerygmarvets hjerne- og livmoderhalsområder. Separate rødder er forbundet i en bagagerum, der passerer gennem hullet og deler sig i ydre og indre grene. En indre gren, der har fibre involveret i innerveringen af ​​strubehovedet og svælget, er fastgjort til vagusnerven.

Og det sidste af de 12 par kraniale nerver (tabelsom for nemheds skyld præsenteres i slutningen af ​​artiklen) relateret til motoriske nerver er hypoglossale nerver. Oprindelsen af ​​denne nerve er spinal. Men med tiden flyttede dens rod til kraniet. Det er klart, at dette er motorens nerve i tungen. Rødderne forlader medulla oblongata, krydser derefter halspulsåren og går ind i de sproglige muskler og deler sig i grene.

Blandede arter

Denne gruppe inkluderer trigeminus-, ansigts-,glossopharyngeal og vagus nerver. De blandede nerver har ganglier svarende til rygmarven, men de mangler forreste og bageste rødder. Deres fibre af motoriske og sensoriske typer kombineres til et fælles bagagerum. De kan også bare være rundt.

Outputtet af 12 par kraniale nerver er forskelligt.Så det tredje, syvende, niende og tiende par har parasympatiske fibre ved udgangsstederne, der er rettet mod de vegetative ganglier. Mange af dem forenes af grene, hvor forskellige fibre passerer.

Trigeminusnerven har to rødder, hvorden større er følsom, og den mindre er motor. De innerverer huden på parietal-, øre- og hageregionerne. Innervation fanger også bindehinden og æblet i øjet, hjernens dura mater, slimhinden i munden og næsen, tænderne og tandkødet såvel som hoveddelen af ​​tungen.

De trigeminale nerver går ud mellem lillehjernenet ben i midten og en bro. Sensorens rodfibre tilhører ganglionen, der ligger i den temporale pyramide nær toppen, som blev dannet som et resultat af splittelsen af ​​hjernens dura mater. De ender i kernen af ​​denne nerve, som er placeret i fossa, såvel som kernen i rygmarven, der fortsætter ind i medulla oblongata og derefter går til rygmarven. Motorens nerves rod stammer fra den trigeminale kerne, som er placeret i broen.

Maxillary, mandibular ogokulære nerver. Sidstnævnte er følsom, opdelt i nasal, frontal og lacrimal. Innerveringen af ​​12 par kraniale nerver adskiller sig ikke kun i parene selv, men også i de afledte grene. Så lacrimal nerve innerverer den laterale øjenvinkel og videregiver de sekretoriske grene af tårkirtlen. Den frontale nerve gaffler følgelig på panden og forsyner dens slimhinde. Den nasale ciliary innerverer øjeæblet, og de ethmoid nerver, der innerverer næseslimhinden, afviger fra den.

Maxillary nerve er også følsom,passerer ind i pterygo-palatine fossa og kommer ud til den forreste ansigtsoverflade. Fra det stammer de øvre alveolære nerver, der passerer til tænderne i overkæben og tandkødet. Nerven på kindbenene løber fra ganglionen langs de bageste nerver i næsen til dens slimhinde og nasopharynx. Nervefibrene er sympatiske og parasympatiske.

Mandibularnerven tilhører den blandede type.Den består af en motorrod. Dens sensoriske grene inkluderer bukkanerven, som forsyner den tilsvarende slimhinde, den øre-tidsmæssige nerve, som innerverer huden på stængerne og ørerne, og den lingual nerve, der forsyner spidsen og bagsiden af ​​tungen. Den ringere alveolære nerve er blandet. Den passerer i underkæben og ender ved hagen og forgrener sig her i underlæbenens hud og slimhinde. Hans grene er forbundet med vegetative ganglier:

• den øretemporale nerve - med øret, som innerverer parotidkirtlen;
• den sproglige nerve - med ganglionen, som giver innervering til hypoglossale og submandibulære kirtler.

Ansigtsbehandling inkluderer motor og følsomkranienerver. De blandede fibre skaber en smagsfølelse. Nogle fibre her innerverer lacrimale og spytkirtler, mens andre - de forreste to tredjedele af tungen.

Ansigtsnerven består af motorfibre,startende i den øverste del af fossaen. Det inkluderer den mellemliggende nerve med smag og parasympatiske fibre. Nogle er ganglionens processer, der slutter med smagfibrene i vagus og glossopharyngeal nerver. Og andre begynder i spyt- og tårekerne, der ligger ved siden af ​​motorkernen.

Ansigtsnerven begynder ved cerebellopontin vinkelhjerne og går derefter ind i ansigtskanalen gennem øregangen. Trommesnoren er placeret her, og den passerer gennem hulrummet og forbinder den med den sproglige nerve. Det inkluderer smag og parasympatiske fibre, der når den submandibulære ganglion.

Ansigtsnerven kommer ud af templets knogle og passerer ind iparotidkirtlen, der fletter sig sammen der. Herfra adskiller grene sig på en fanlignende måde. På dette tidspunkt er alle muskler relateret til ansigtsudtryk innerveret, og nogle andre. En gren på halsen fra ansigtsnerven gafler på den i den subkutane muskel.

Innervering realiseres af det lungeopharyngeal partårkirtler, bageste del af tungen, indre øre og svælget. Motorfibrene er rettet mod stilopharyngeal muskel og svælget i svælget, og de følsomme fibre til parotidkirtlen til øreganglionen. Kerne af disse nerver, i modsætning til hvor de andre kerner af de 12 par kraniale nerver er placeret, er placeret i fossa - trekanten af ​​vagusnerven.

Parasympatiske fibre begynder klspytkerne. Glossopharyngeal nerve, der afgår fra medulla oblongata, strækker sig til bunden af ​​tungen. Fra ganglion begynder trommehinde nerven, som har parasympatiske fibre, der fortsætter til øre ganglion. Desuden begynder de sproglige, amygdala og svælgeterver. De sproglige nerver innerverer roden til tungen.

Det vandrende par indser det parasympatiskeinnervation i bughulen, såvel som i brystet og nakken. Denne nerve inkluderer motoriske og sensoriske fibre. Her er den største innervation. Vagusnerven har en dobbelt kerne:

• dorsal;
• enkelt sti.

Kommer ud bag oliven på nakken og bevæger sig med det neurovaskulære bundt og grenes derefter.

Overtrædelser

Alle kraniale nerver kan have dysfunktioner- 12 par. Læsionsstedets anatomi manifesteres på forskellige niveauer af kerner eller trunker. For at stille en diagnose udføres en dybdegående analyse af intrakranielle patologiske processer. Hvis læsionen påvirker den ene side af kernerne og fibrene, taler vi sandsynligvis om en dysfunktion hos nogen af ​​de berørte 12 par kranienerver.

Neurologistudier og symptomer påmodsatte side. Derefter diagnosticeres læsionen af ​​stierne. Det sker også, at nervedysfunktioner er forbundet med en tumor, arachnoid cyste, byld, vaskulære misdannelser og andre lignende processer.

Samtidig skade på 12 par kraniale nerver,det vil sige den sublinguale såvel som vagus og glossopharyngeal kaldes bulbar lammelse. Dette er en meget farlig sygdom, da der er mulighed for patologi i de vigtigste centre i hjernestammen.

Kendskab til kranialens topografiske placeringnerver giver dig mulighed for korrekt at identificere et smalt område af læsionen hos hver af dem. For at udføre forskning anvendes specielle teknikker. Med tilgængeligheden af ​​passende udstyr er det i dag muligt at identificere alle detaljer om tilstanden af ​​fundus, synsnerven, diagnosticere synsfeltet og foci for prolaps. Computeriseret undersøgelse muliggør meget nøjagtig lokalisering af det berørte område.

Oftalmisk undersøgelse

Denne teknik giver dig mulighed for at identificere krænkelser i arbejdet.oculomotoriske, blokerende og bortførende par nerver, for at afsløre øjenkuglernes begrænsede motoriske aktivitet, graden af ​​exophthalmos og mere. Patologi af de optiske og auditive nerver kan være forårsaget af indsnævring af kanalen i knoglen eller omvendt ved dens ekspansion. Diagnosticering af den øverste revne i kredsløbet såvel som forskellige åbninger i kraniet udføres.

Verterbal og carotis angiografi

Denne metode er vigtig, når du genkendervaskulære misdannelser og intrakranielle processer. Imidlertid vil computertomografi give mere detaljerede oplysninger om disse spørgsmål. Hun visualiserer bagagerummet i kranienerverne, diagnosticerer tumorer i det optiske og auditive par og andre patologier.

Elektromyografi

Uddybning af studiet af kranienerver er blevetmulig takket være udviklingen af ​​denne metode. Det bestemmer tilstanden af ​​spontan muskeltygning og ansigtsaktivitet, tunge muskler, blød gane og andre muskler. Elektromyografi giver dig også mulighed for at beregne impulsens hastighed langs stammerne i ansigts-, tilbehør- og hypoglossal nerver. Til dette undersøges det refleksblinkende respons, som leveres af trigeminus- og ansigtsnerven.

Neurologisk undersøgelse og symptomer på individuelle kraniale nervesygdomme

Denne teknik udføres i en bestemt rækkefølge.Undersøgelsen begynder med olfaktorisk nerve. Den bomuldsuld, der er gennemblødt i irriterende stoffer, føres til næseborene igen. Optisk nerve undersøges ved en oftalmologisk undersøgelse, på grundlag af hvilken det ud over direkte skade er muligt at identificere endda sekundære ændringer. Patologi kan være stillestående, dystrofisk, inflammatorisk, eller nerven kan ødelægges fuldstændigt.

Lesioner af de følgende tre af de 12 par kranialenerver (oculomotor, abducens og blokering) forårsager diplopi og strabismus. Ptose i det øvre øjenlåg, udvidet pupil og dobbeltsyn kan også forekomme.

Overtrædelser i det femte par, det vil sige i trigeminusnerver, fører til en forringelse af følsomheden på den del af ansigtet, hvor de er til stede. Det kan ses i området med templer, pande og kindben, øjne, hage og læber. Det sker, at der mærkes svær smerte, udslæt og andre reaktioner vises. På grund af det faktum, at ansigtsnerven har mange forbindelser, er dette par karakteriseret ved en lang række patologiske reaktioner.

Hvis hørselsnerven er nedsat, forringes hørelsen,glossopharyngeal - følsomheden i det indre øre er forstyrret, sublingual - bevægelsen af ​​tungen er begrænset. I tilfælde af vagusnerven udvikler lammelse af den bløde gane eller stemmebåndet. Derudover kan hjerterytmen, åndedrættet og andre visceral-vegetative funktioner blive forstyrret.

Komplekse lidelser og kraniale nerver (12 par): anatomi, tabel

Funktionerne af nervefibre kan blive forringet somisoleret og i kombination sammen med forskellige patologier i den nedre kraniet. Så hvis alle nerverne på den ene halvdel af kranialbasen påvirkes, så taler de om Garsens syndrom. Med en tumor i orbitale knogler og blødt væv er der et syndrom med den overlegne orbitalfissur. Med nederlaget for både de udbulende og de optiske nerver opstår Kennedys syndrom.

Disse og andre sygdomme forekommer hos både voksne og børn. For børn er nerveskader, der er forbundet med en udviklingsdefekt, særlig almindelige.

Nedenfor er den struktur, som du kanforstå bedre hvordan kranienerverne fungerer (12 par). Anatomi (tabellen er baseret på hendes viden) hjælper dig med at navigere indviklingen i deres forskellige gruppers funktion.

konklusion

Vi undersøgte alle kraniale nerver - 12 par.Anatomi, tabel, funktioner givet i artiklen viser, at alle kraniale nerver har en kompleks struktur tæt knyttet til hinanden. Og hvis en funktion implementeres med en begrænsning eller slet ikke, så er der overtrædelser.

Det hjælper med at mestre alle kraniale nerver godt (12damp) bord. Neurologi har brugt disse data såvel som takket være specielt moderne udstyr gjort betydelige fremskridt med hensyn til mulighederne for rettidig diagnose og effektiv behandling af patienter.