Lungebetændelse er en sygdom, der provokererudvikling af en inflammatorisk proces i lungevævet med betydelig skade på luftvejene. Det kan manifestere sig på egen hånd eller udvikle sig som en komplikation af andre lidelser. Patienten er ikke smitsom overfor andre, sygdommen overføres ikke fra person til person, men med alt dette er der en infektiøs race til stede i den.
definition
Lobar lungebetændelse er alvorligen infektiøst-allergisk læsion, der påvirker en eller flere sider af lungen. Det viser sig ofte med kuldegysninger, pleura og hovedpine, feber, svedtendens, generel svaghed, fugtig hoste og åndenød.
Forekomsten af patienter er ganske høj blandtaf alle inficerede lungebetændelser tegner sig for 29,3% af tilfældene. Denne patologi er karakteriseret ved nederlaget for halvdelen af lungen og også involvering af lungehinden. Sygdommen rammer ofte voksne, sjældent børn.
ætiologi
Det forårsagende middel er pneumococcus, eller rettere sagt densforskellige stammer, men påvirkning af andre patogene bakterier er ikke udelukket: chlamydia, stafylokokker, mycoplasma, streptococcus og haemophilus influenzae. Hvis det er umuligt at identificere årsagen til sygdommen, præsenteres diagnosen som "uspecificeret lobar lungebetændelse". Det skal bemærkes, at virussen kan forblive i nasopharynx i lang tid uden manifestation. Det er også bemærkelsesværdigt, at sygdommen ofte påvirker en helt rask person, men under påvirkning af visse sekundære faktorer.
De vigtigste metoder til penetration:
- gennem bronchi;
- lymfogent forløb;
- hæmatogen vej.
Patogenetisk billede af lobar lungebetændelsebeskrevet som en umiddelbar type overfølsomhed. I luftvejene forekommer akutte inflammatoriske ændringer i parenkymet, og sygdommen dannes i et eller flere foci gennem Cohns interalveolære porer og spredes derefter signifikant gennem lungevævene. Skader på lymfatiske og små blodkar fører til alvorlige krænkelser af vaskulær permeabilitet samt dannelse af fibrinøst ekssudat.
klassifikation
Placeringen er opdelt i:
- øvre lap;
- nedre lap -lungebetændelse;
- medium lap;
- interlobar;
- bilateral;
- venstresidig;
- højresidet.
Af kursets art:
- langvarig - varer mere end fire uger, ofte med slikke symptomer;
- akut - dannes hurtigt og udvikler sig aktivt.
symptomer
- Sygdommen begynder meget sjældent med en stærk temperaturstigning eller febertilstand.
- Patienter til stede med ulidelig hovedpine, svedtendens og let utilpashed ledsaget af svaghed.
- Åndenød opstår i første omgang, hvilket efterfremkalder udseendet af ubehagelige fornemmelser i det berørte område, afhængigt af pleural tilstand i brystet og vejrtrækning. Smerten er udtalt, har en klar lokalisering, især ved aktiv indånding. Hvis du forsøger at bøje kroppen til problemets fokus, bliver vejrtrækningen overfladisk og svag.
- Croupous lobar lungebetændelse ledsages af alvorlig hoste og øget sputumproduktion, men i de indledende faser kan den iboende tørhed forårsage smertefulde vejrtrækninger.
- Feber er ofte fraværende hos ældre og hos patienter med en svag krop.
- Sputum er purulent-slimet, med en rusten farve og blod.
- Der er en klar følelse af mangel på luft, hvilket kan føre til problemer med det kardiovaskulære system og en blå nasolabial trekant.
- Høj forgiftning med lobar lungebetændelsefører til søvnproblemer, neuralgiske lidelser, manglende bevægelsesevne, ophidselse, samt delirium og hallucinationer, så disse patienter kræver konstant pleje og overvågning.
- Icteriske manifestationer af huden, det hvide i øjnene og slimhinderne.
- Frigivelse af væske i pleurahulen, forekomsten af tegn på pleurisy.
- Smerter i led og muskler.
- Sænker blodtrykket.
- Tarmproblemer.
etaper
Læger siger, at alle morfologiske ændringer i lungerne groft kan opdeles i 4 faser.
- Tidevandsfasen, hvor mikrobielødem. Det kan udvikle sig som et resultat af forekomsten af højre- og venstresidig lobar-lungebetændelse eller dens fokusform. Denne periode varer kun 1 dag.
- Det er kendetegnet ved rød hepatisering, hvornederlaget for hele lungelappen begynder at dukke op. Det øges betydeligt i størrelse og får en luftløs og løs form. På lungehinden vises punkterede blødninger og en gråhvid plak.
- Fra 4 til 6 dages sygdom sker der ændringerlys rød til grå. Vævet i åndedrætsorganerne begynder at blive endnu hårdere og på samme tid løsere. Denne fase af lobar lungebetændelse kaldes "grå hepatisering". Alveolerne er fuldstændigt fyldt med ekssudat. Det dannes af leukocytter af neutrofile klipper og filamentøse fibrinpartikler.
- Først på den 9. dag går sygdommen til opløsningsstadiet.
grunde
I de fleste tilfælde er de forårsagende midler forskellige stammer af pneumokokker, sjældnere andre mikroorganismer, der kommer ind i kroppen på forskellige måder.
Udviklingen af fokal og lobar lungebetændelse er tæt forbundet med persistensen af pneumokokker i nasopharynx hos en stærk, sund person og den indledende sensibilisering af den syge organisme over for dens antigener.
Sygdommens hurtige indtræden kan forekomme på baggrund af fuldstændigt helbred og mangel på kontakt med patienter.
Ofte forekommer lobar lungebetændelse sammen med sygdomme som:
- tuberkulose;
- diabetes mellitus
- ARVI (akut respiratorisk virusinfektion) eller influenza;
- KOL (kronisk obstruktiv lungesygdom);
- maligne neoplasmer i luftvejene.
De vigtigste faktorer er:
- langvarig udsættelse for kolde temperaturer på kroppen;
- led alvorlige skader, oftest brystet;
- dårlige vaner, rygning er i første omgang;
- sænkning af immunsystemets resistens;
- stærk fysisk aktivitet
- følelsesmæssig ustabilitet og virkningen af stressende situationer;
- dårligt mikroklima;
- industrielle farer.
Lobar lungebetændelse hos børn
Et barns krop er meget svagere end en voksen,derfor forekommer sygdomsforløbet endnu skarpere og mere pludseligt. Gennem hele tiden kan en ekstremt høj, ubrydelig temperatur spores. I den nasolabiale trekant kan der udover blå også dannes herpetisk udslæt. Babyer er tilbøjelige til alvorlig muskelsvaghed og hovedpine.
De vigtigste tegn på sygdomsforløbet er de sammesom hos voksne, selvom komplikationer kan sætte deres præg på nervesystemet, forårsage akut psykose hos barnet under og efter sygdom samt alvorlige forstyrrelser i hjernens aktivitet. Dette kan yderligere påvirke barnets udvikling.
diagnostik
Vanskelighederne med tidlig opdagelse af sygdommen under moderne forhold er forbundet med et ret forskelligt klinisk billede og sløring af symptomer.
For at bekræfte venstre ellerVed højresidig lobar lungebetændelse sørger lægen for, at patienten kan stille spørgsmålstegn ved (tilstedeværelsen af klager, ledsagende sygdomme, risikofaktorer) og hans fysiske undersøgelse. Mistanke om sygdommen indebærer tilstedeværelse af sådanne tegn som alvorlig feber, symptomer på forgiftning, hoste, åndenød, pleural smerte, cyanose i spidsen af næsen og læberne.
De vigtigste faktorer for tilstedeværelsen af en lidelse under undersøgelsen er:
- forsinkelse af brystet på tidspunktet for vejrtrækning på siden af læsionen;
- øget bronkofoni og vokal tremor;
- tilstedeværelsen af takykardi samt hyppigere overfladisk vejrtrækning;
- begrænset brystsmerter;
- tværgående sløvhed.
På auskultation på tidspunktet for community-erhvervet lobarlungebetændelse, karakteristisk inspiratorisk crepitus høres, samt støj fra græsning af lungehinden. Yderligere kan patologisk bronkial vejrtrækning, klangfulde fine bobler eller fugtige dæmpede raler afsløres.
Vigtige for at bekræfte diagnosen erresultater efter radiografi, som udføres i 2 fremskrivninger. Det viser en stigning i lungemønsteret og ved sygdommens begyndelse er rodens struktur i det berørte område ikke struktureret. Og der er også homogene segmentfokaler for infiltration i lungefelterne efter 4-6 dages læsion.
Laboratorieundersøgelser af patientens blodangiver tilstedeværelsen af leukocytose med en forskydning af formlen til venstre og i meget vanskelige situationer - leukopeni, hyperfibrinogenæmi og en stigning i ESR (erythrocyt sedimenteringshastighed). For at opdage patogenet diagnosticerer læger sputumkultur til bestemmelse af mikroflora med identifikation af følsomhed over for antibiotika.
behandling
Sygdomsbehandling udføres kun ihospital, især hvis det vedrører børn, med alvorlig og obligatorisk sengeleje. Anvendelsen af antibiotika bør finde sted umiddelbart efter rapportens afslutning uden at vente på resultaterne af kulturfølsomheden for stoffet. Derudover ordineres antipyretiske og antiallergiske lægemidler, immunstimulerende midler og lægemidler, der hjælper med at forbedre sputumudledning.
Lobar lungebetændelse bør ikke behandles udenfysioterapiprocedurer, da takket være dem fremskyndes patientens restitution. Nogle gange er patienter forbundet med en ventilator, blodtrykket stabiliseres, bronkoskopi, oxygenbaroterapi og andre nyttige procedurer udføres.
Genoptræning efter en sygdom er ret vanskelig,da de fleste af de komplikationer, der kan opnås, resulterer i amputation af en del af lungen. Det er i vid udstrækning baseret på folkemetoder og hardwareprocedurer.
Fysioterapi
For at besejre sygdommen skal du bruge følgende behandlingsmetoder:
- UHF (ultrahøjfrekvent terapi);
- lægemiddelelektroforese;
- Motionsterapi (afhjælpende fysisk kultur);
- brystmassage;
- medicinske indåndinger.
Traditionel medicin
Utraditionelle metoder bruges som hjælpemetode til behandling. De mest effektive urter til terapi er:
- blade af ung birk;
- kamille og oregano;
- mor og stedmor;
- knudeweed;
- aloe blade;
- rosiner og blåbær;
- boghvede honning;
- timian og timian.
komplikationer
Lobar lungebetændelse beskrives af et stort antal alvorlige problemer, som i fremtiden ofte fører til handicap eller død.
- Akut respirationssvigt kan være forbundet med både sygdommen selv og forblive efter irreversible ændringer, der er sket i lungevævet.
- Udviklingen af bylder, nemlig purulente formationer med død af væv, som kun fjernes ved kirurgi.
- Gangren i lungen - purulent -putrefaktiv nekrose spredes meget hurtigt.
- Empyema i pleura - betændelse i pleuralarkene med væskeeksudat mellem lungemembranen, som indeholder pus.
- Pleurisy er en læsion af det serøse dækning af de indre organer.
- Forskellige purulente komplikationer på tidspunktet for infektion i blodet: purulent pericarditis, meningitis, hjerneabcesser og andre lignende komplikationer.
- Hjertesygdomme, skader på udviklingen af hjertesvigt og aortaklappens udseende.
outlook
Lobar lungebetændelse betragtes som farlig og alvorligen sygdom med et stort antal alvorlige konsekvenser og komplikationer. Selvom man ved et rettidig besøg hos den behandlende læge kan undgå mange problemer. Denne lidelse tilhører sygdomme, der er kendetegnet ved et lyst og stærkt, men relativt flygtigt forløb, derfor, hvis du følger alle de nødvendige foranstaltninger, så går det ret hurtigt. Prognosen for risikogruppen er ikke særlig betryggende, patienter med immundefekt, ældre og børn under 5 år tolererer ikke denne sygdom godt, og konsekvenserne er også alvorlige.
