Ved behandling af bronchial astma sammen med agonisterbeta-adrenoreceptorer er almindeligt anvendt indåndede glukokortikosteroider, hvilket gør det muligt at reducere hyppigheden og sværhedsgraden af forekomsten af angreb af bronchospasme. Blandt denne gruppe af lægemidler skiller sig ud "Budenit" til indånding. Instruktioner til brug "Budena" indeholder omfattende oplysninger om brugen af stoffet, så vi vil være opmærksomme på overvejelsen af dets nøgleegenskaber og tekniske nyanser ved brug under forstøverbehandling.
Sammensætningen af "Budenit Steri-Neb" (suspension)
Instruktionen siger, at stoffeter en suspension til indånding, uden farve og lugt, pakket i 2 ml polyethylenampuller indeholdende 1 mg (0,5 mg / ml) eller 0,5 mg (0,25 mg / ml) af det aktive stof budesonid. Dette stof tilhører den farmakologiske gruppe af glukokortikoidhormoner til lokal brug.
farmakodynamik
Som det fremgår af stoffet "Budenit" forinhalationsinstruktion, budesonid (den vigtigste aktive ingrediens) har antiallergisk, antiinflammatorisk og antiødemvirkning. Ved at stimulere lipocortin-proteinproduktion har budesonid en hæmmende virkning på phospholipasesyntese, hvilket igen fører til et fald i syntesen af arachidonsyre, et fald i produktionen af prostaglandiner og leukotriener. Disse processer på celleniveau fører til et fald i produktionen af cytokiner, reducerer migrationen af makrofager og fører til et fald i cellulær infiltration. I sidste ende fører dette til et fald i niveauet af inflammatoriske mediatorer, hvilket har en positiv effekt på lindring af angreb af bronkialastma og stabilisering af dets kliniske forløb.
Som det fremgår af stoffet "BudenitSteri-Neb "brugsanvisning, dens regelmæssige anvendelse fører til gendannelse af følsomheden af bronchietræet over for lægemidler, der udvider bronkierne. Dette reducerer igen frekvensen af påføring af sidstnævnte, reducerer mængden af dannet bronchial sputumsekretion, reducerer følsomheden over for allergener, hvilket også har en positiv effekt på sygdommens kliniske forløb.
Lægemidlet har ikke et mineralokortikoidaktivitet, og har heller ikke en systemisk effekt på grund af lokal handling, som reducerer hyppigheden og sværhedsgraden af bivirkninger, tolereres godt ved langvarig brug.
Som det fremgår af medicinen "BudenitSteri-Neb ”brugsanvisning, analoger af dette lægemiddel tolereres også godt og forårsager ikke bivirkninger forbundet med brugen af systemiske glukokortikosteroider.
Efter en enkelt brug, den terapeutiskeeffekten udvikler sig efter et par timer og når maksimal sværhedsgrad i 1-2 uger efter start af brug. Lægemidlet kan effektivt bruges til at forhindre forekomsten af bronkial astma ved fysisk anstrengelse, men på grund af den lange latenstidsperiode for starten af den terapeutiske virkning er det praktisk talt ikke egnet til lindring af akutte tilstande ledsaget af bronkospasme.
Farmakokinetik
Lægemidlet administreres ved hjælp af en forstøver.Efter indånding af en fin aerosol sætter budesonid sig på overfladen af bronchietræet. Cirka 15% af lægemidlet, på grund af absorption i bronchialtræets lumen, kommer ind i den systemiske cirkulation og metaboliseres yderligere af cytokromsystemet til praktisk talt inaktive metabolitter (deres aktivitet er 100 gange mindre end for modersubstansen). Ca. 70% af lægemidlet udskilles af nyrerne, og ca. 10% udskilles gennem tarmene.
Indikationer for brug
Som en grundlæggende medicinbudesonid og dets analoger er indiceret til behandling og forebyggelse af bronchiale astmaanfald med ineffektiviteten af at bruge selektive beta-adrenomimetika for at forhindre sygdomsudbrud og stabilisere det kliniske billede samt for at reducere den terapeutiske dosis af orale glukokortikoidmidler. Lægemidlet bruges med succes til behandling af stenoserende laryngotracheitis og kronisk obstruktiv lungesygdom.
Kontraindikationer
"Budenite Steri-Neb" (suspension til indånding)kontraindiceret i nærvær af allergiske reaktioner på en eller flere af de komponenter, der udgør lægemidlet, såvel som hos børn under 6 år. Med stor omhu ordineres lægemidlet til lungetuberkulose, skade på luftvejene ved viral, bakteriel, svampemikroflora og leverdysfunktion. Forbudet mod anvendelse af lægemidlet i nærvær af infektiøse sygdomme skyldes den lokale immunsuppressive virkning på slimhinden, hvilket kan føre til et fald i immunresponset og sygdommens progression.
Bivirkninger
På grund af det faktum, at lægemidlet administreres ved indåndingved hjælp af en forstøver er der stor sandsynlighed for tørhed i mundhulenes slimhinde og øvre luftveje, ondt i halsen og irritation, usædvanlige og ubehagelige smagsfølelser, hæshed eller hæshed i stemmen, hoste. Dette skyldes aflejring af lægemiddelmikropartikler på overfladen af slimhinden.
Forstyrrelser i aktiviteten er ret sjældnenervesystemet, som manifesterer sig i form af nervøsitet og øget neuropsykisk ophidselse, adfærdsmæssige forstyrrelser, hovedpine. Derudover bemærker patienter, der bruger "Budenite" undertiden forekomsten af allergiske reaktioner i form af urticaria, kløe eller rødme i huden, krampe i de glatte muskler i bronchietræet samt udviklingen af candidiasis i mundhulen og spiserøret.
Begyndelsen af paradoksal bronkospasme ogprogressiv åndenød efter starten af inhalation af den første dosis skyldes den irriterende virkning af lægemidlet på slimhinden i luftvejene. Med udviklingen af denne bivirkning anbefales det at stoppe indånding og ordinere en alternativ terapi.
På trods af lægemidlets lave biotilgængelighed og detsovervejende lokal handling med langvarig anvendelse er det muligt at udvikle systemiske virkninger af glukokortikosteroider. Dette manifesteres ved undertrykkelse af binyrebarkens aktivitet, afmatning i vækstrater hos børn, et fald i knoglemineraltæthed og udvikling af synshandicap.
I nogle tilfælde (meget sjældent) er det muligtforekomsten af ansigts hudirritation, når du bruger en forstøvermaske. For at forhindre denne komplikation er det nødvendigt at anvende desinfektionsopløsninger til masken, og skyl ansigtets hud med rindende varmt vand efter indånding. Du kan også løsne elastikken, der holder masken på dit ansigt. Brug af et mundstykke eller mundstykke til indånding er et godt alternativ.
Anvendelse under graviditet og amning
Instruktionen om "Budenit" anbefaler medordinere lægemidlet med forsigtighed hos gravide kvinder såvel som under amning (selvom der ikke er data om indtagelse af lægemidlet i modermælken). Lægemidlet anbefales kun at blive brugt, når dets fordele for moderen opvejer de mulige negative konsekvenser og komplikationer for fosteret. I dette tilfælde skal budesonid anvendes i den mindst effektive dosis, der giver dig mulighed for fuldstændig at kontrollere sygdomsforløbet.
Lægemiddelinteraktioner
På niveau med farmaceutiske interaktionerlægemidlet er fuldt kompatibelt med isotonisk natriumchloridopløsning såvel som andre inhalerede beta-adrenomimetika, mucolytika og slimløsende midler. For at øge effektiviteten af behandlingen og den terapeutiske virkning ved lindring af bronkial krampe kan lægemidler fra disse grupper placeres sammen i forstøverkammeret. Den kombinerede brug af bronchodilatatorer forbedrer ikke kun strømmen af "Budesonide" ind i det bronchoalveolære træ, men bidrager også til dets dybere gennemtrængning gennem lumenet.
På grund af deltagelse af enzymer fra cytochrom P450 - gruppen imetabolisme af budesonid, bør dosis af lægemidlet revideres, når der anvendes stoffer, der hæmmer eller stimulerer aktiviteten af dette enzym. Kombineret brug af lægemidlet med svampedræbende lægemidler såsom Ketoconazol og Intraconazol anbefales ikke, da dette kan føre til en stigning i koncentrationen af budesonid i plasma.
Lægemidler, der øger aktiviteten af mikrosomale enzymer ("Phenobarbital", "Phenytoin", "Rifampicin"), reducerer aktiviteten af "Budesonide".
Anvendelsesmåde
Det er ret simpelt at bruge "Budenite" tilindånding. Brugsanvisning angiver behovet for at bruge en forstøver til terapi. Lægemidlet placeres i enhedens forstøverkammer, og inhalation udføres. Varigheden af inhalation og dosering skal vælges i hvert tilfælde under hensyntagen til den kliniske tilstand og sværhedsgraden af patientens sygdom, når lægemidlet "Budenit" anvendes til inhalation. Instruktioner til børn fra 6 måneder til 12 år indikerer udnævnelsen af budesonid i halv dosis. For patienter over 12 år skal vedligeholdelsesdosen vælges individuelt.
Om nødvendigt en kombination af "Budenite" medorale glukokortikoidlægemidler anbefales at øge dosis "Budenit" for at forhindre forekomsten og reducere sværhedsgraden af bivirkninger.
anmeldelser
Behandlende læger og patienter er tilfredse med effektivitetenmedicin. Dette fremgår af hver gennemgang af lægemidlet (suspension til inhalation Teva "Budenit" er en ret populær medicin). En positiv holdning til det dannes af den lave forekomst af bivirkninger og den høje effektivitet af behandlingen. Udtalelser om lægemidlet "Budenit" til indånding til børn (instruktioner, dosering er givet i artiklen) hos mødre er positive, hvilket også skyldes den lave forekomst af bivirkninger. Smertefri indånding med forstøvere (som kan fremstilles i form af forskellige legetøj) hos små børn taler også for brug af dette lægemiddel eller dets analoger.
overdosis
Ved akut overdosering, alvorligingen kliniske symptomer observeres. Behandlingen er symptomatisk med tilbagetrækning af medicin og ordination af kortvirkende bronkodilatatorer.
Det skal huskes, at med langvarigbrugen af "Budenit" i doser, der overstiger den gennemsnitlige terapeutiske behandling, kan udvikle bivirkninger på systemisk niveau (hyperkortisolisme, undertrykkelse af binyrefunktionen). Dette fremgår af instruktionen "Budenit" til inhalation. Dens pris er overkommelig ved langvarig brug af dette lægemiddel som den vigtigste til behandling af bronchial astma.
Separate instruktioner og anbefalinger
Instruktioner til brug af lægemidlet "Budenit"antyder, at det ikke er beregnet til at lindre et akut angreb af bronkospasme. Den gennemsnitlige tid til udvikling af en terapeutisk virkning er ca. 10 dage, men den kan øges, hvis der er en stor mængde slim eller tyktflydende sekretion i bronchialtræets lumen. I dette tilfælde er det muligt at udføre behandling i kombination med orale glukokortikoider med en efterfølgende overgang kun til "Budenite Steri-Neb" til inhalation.
Instruktionen til stoffet siger, at selvomsandsynligheden for bivirkninger på systemisk niveau er meget lavere; det er bydende nødvendigt at titrere den minimale effektive terapeutiske dosis for at opnå den maksimale effekt. Når du bruger stoffet til børn for at kunne opdage udviklingen af bivirkninger i rette tid, bør barnets vækst konstant overvåges i lang tid. Med udviklingen af bivirkninger skal dosis reduceres til den mindst effektive, hvilket giver dig mulighed for at kontrollere angreb af bronkialastma.
For at forhindre forekomsten af en svampeinfektioni mundhulen skal patienten informeres om behovet for at skylle munden og fjerne resterne af lægemidlet efter hver indånding. Dette hjælper med at genoprette den lokale immunitet i mundhulen og slimhinderne.
Tekniske funktioner ved brug
Indånding af "Budenit" ved hjælp af ultralydforstøver er kontraindiceret. Den effektive dosis af lægemidlet skal beregnes under hensyntagen til de tekniske egenskaber ved en bestemt forstøver (under hensyntagen til luftstrømningshastigheden, forstørrelseskammerets volumen osv.) Og patientens tilstand.
Før du bruger stoffet "Budenit" tilinhalation i en forstøverforstøverinstruktion skal undersøges uden fejl. Dette undgår forkert tilslutning af enheden og ineffektiv brug af stoffet. Hvis forstøveren bruges for første gang, anbefales det at teste den med saltvand, natriumchloridopløsning, sørg for at den fungerer og derefter bruge den sammen med medicin.
Til indånding anbefales detBrug et forstøverkammer med en ventilindretning, der injicerer en fint spredt aerosol af lægemidlet direkte på indåndingstidspunktet og lukker lægemidlets udløb på udåndingstidspunktet. Dette hjælper med at øge lægemiddeltilførslen til det bronchoalveolære træ og reducerer tabet af lægemidlet under udløbet.
"Budenite Steri-Neb": analoger, pris
Analoger af lægemidlet "Budenite Steri-Neb"er sådanne lægemidler som "Pulmicort" og "Pulmicort Turbuhaler", "Kortimen", "Tafen", "Budoster", "Budenofalk" og mange andre. Disse lægemidler, som lægemidlet "Budenit" til inhalation, har identiske instruktioner på grund af tilstedeværelsen af den samme aktive ingrediens. Omkostningerne ved disse lægemidler afhænger af apotekskæden og regionen samt af doseringen. I gennemsnit varierer prisen fra 650 til 2550 rubler.
konklusion
Et meget effektivt lægemiddel tilbehandling og forebyggelse af angreb af bronkialastma er "budenit" til inhalation. Instruktionen til lægemidlet giver omfattende information om dosering og betingelser for brug af dette lægemiddel. Forudsat at budesonid anvendes i overensstemmelse med instruktionerne og de anbefalede doser, giver lægemidlet effektiv behandling. Hvis du af en eller anden grund ikke kan købe originalen, er der analoger. "Budenite Steri-Neb" (pris, instruktioner er nu kendt for dig) vil redde dig fra mange sygdomme i luftvejene.
