Autismespektrum hos børn. Autismespektrumforstyrrelser

Autismespektrum - en gruppe af lidelsersom er karakteriseret ved medfødte lidelser i sociale interaktioner. Desværre diagnosticeres disse patologier ofte hos børn. I dette tilfælde er det ekstremt vigtigt at bestemme tilstedeværelsen af ​​et problem i tide, fordi jo tidligere barnet får den nødvendige hjælp, jo større er muligheden for en vellykket korrektion.

Autismespektrumet: Hvad er det?

Diagnosen "autisme" er på alles læber i dag.Men ikke alle forstår, hvad dette udtryk betyder, og hvad man kan forvente af et autistisk barn. Autismespektrumforstyrrelser er karakteriseret ved et underskud i social interaktion, vanskeligheder i kontakt med andre mennesker, utilstrækkelige reaktioner under kommunikation, begrænset interesse og en tendens til stereotyper (gentagne handlinger, mønstre).

Ifølge statistikker fra lignendelidelser påvirker ca. 2% af børnene. Samtidig diagnosticeres autisme hos piger 4 gange sjældnere. I løbet af de sidste to årtier er tilfælde af sådanne lidelser steget markant, skønt det endnu ikke er klart, om patologien bliver mere almindelig, eller om væksten er forbundet med en ændring i diagnostiske kriterier (for flere år siden blev patienter med autisme ofte diagnosticeret med andre diagnoser, såsom "skizofreni").

Årsager til autismespektrumforstyrrelser

Desværre er udviklingen af ​​autismespektret,årsagerne til dets udseende og en lang række andre fakta er uklare i dag. Forskere var i stand til at identificere flere risikofaktorer, selvom der stadig ikke er noget komplet billede af patologiudviklingsmekanismen.

• Der er en arvelighedsfaktor.Ifølge statistikker er der blandt 3-6% af personer med de samme lidelser blandt pårørende til et barn med autisme. Disse kan være de såkaldte mikrosymptomer på autisme, for eksempel stereotyp adfærd, et fald i behovet for social kommunikation. Forskere formåede endda at isolere autismegenet, selvom dets tilstedeværelse ikke er en 100% garanti for udviklingen af ​​abnormiteter hos et barn. Det menes, at autistiske lidelser udvikler sig i nærværelse af et kompleks af forskellige gener og samtidig indflydelse af faktorer i det eksterne eller indre miljø.
• Årsagerne inkluderer strukturelle ogfunktionelle lidelser i hjernen. Takket være forskning var det muligt at finde ud af, at hos børn med en lignende diagnose ændres eller reduceres de frontale dele af hjernebarken, lillehjernen, hippocampus og den mediale temporal lap. Det er disse dele af nervesystemet, der er ansvarlige for opmærksomhed, tale, følelser (især den følelsesmæssige reaktion, når man udfører sociale handlinger), tænkning og evnen til at lære.
• Det er blevet bemærket, at ganske ofte graviditetfortsætter med komplikationer. For eksempel var der en virusinfektion i kroppen (mæslinger, røde hunde), alvorlig toksikose, eklampsi og andre patologier ledsaget af føtal hypoxi og organisk hjerneskade. På den anden side er denne faktor ikke universel - mange børn udvikler sig ganske normalt efter en vanskelig graviditet og fødsel.

Tidlige tegn på autisme

Kan autisme diagnosticeres i en tidlig alder?Autismespektrumforstyrrelse er ikke særlig almindelig i barndommen. Forældre bør dog være opmærksomme på nogle advarselsskilte:

• Det er svært at få øjenkontakt med et barn.Han får ikke øjenkontakt. Der er heller ingen tilknytning til moren eller faren - babyen græder ikke, når de forlader, trækker ikke i hænderne. Det er muligt, at han ikke kan lide berøring, knus.
• Barnet foretrækker et legetøj, og hans opmærksomhed absorberes fuldstændigt af det.
• Der er en forsinkelse i taleudviklingen - i alderen 12-16 måneder udsender barnet ikke karakteristiske lyde, gentager ikke individuelle små ord.
• Børn med autismespektrumforstyrrelse smiler sjældent.
• Nogle børn reagerer voldsomt på eksterne stimuli, såsom lyde eller lys. Dette kan skyldes overfølsomhed.
• Barnet opfører sig upassende i forhold til andre børn, søger ikke at kommunikere eller lege med dem.

Det skal siges med det samme, at disse tegn ikke er detabsolutte egenskaber ved autisme. Det sker ofte, at børn op til 2-3 år udvikler sig normalt, og derefter opstår regression, de mister de tidligere erhvervede færdigheder. Hvis der er mistanke, er det bedre at konsultere en specialist - kun en læge kan udføre den korrekte diagnose.

Symptomer: hvad skal forældre passe på?

Autismespektret hos børn kan manifestere sig på forskellige måder. Indtil i dag er der identificeret flere kriterier, som man skal være opmærksom på:

• Det vigtigste symptom på autisme er svækkelsesociale interaktioner. Mennesker med en sådan diagnose kan ikke genkende ikke-verbale signaler, føler ikke tilstande og skelner ikke mellem følelserne hos menneskerne omkring dem, hvilket medfører vanskeligheder i kommunikationen. Problemer med øjenkontakt er almindelige. Sådanne børn, selv når de vokser op, viser ikke meget interesse for nye mennesker, deltager ikke i spil. På trods af kærlighed til forældre er det svært for en baby at vise sine følelser.
• Taleproblemer er også til stede.Barnet begynder at tale meget senere, eller der er slet ingen tale (afhængigt af typen af ​​overtrædelse). Verbale autister har ofte et lille ordforråd, de forveksler pronomen, spænding, ordafslutninger osv. Børn forstår ikke vittigheder, sammenligninger, de tager alt bogstaveligt. Echolalia finder sted.
• Autismespektret hos børn kan manifesteres ved ikke-karakteristiske bevægelser, stereotype bevægelser. Samtidig er det vanskeligt for dem at kombinere samtale med bevægelser.
• Funktioner af børn med handicappå autismespektret - gentagen adfærd. For eksempel vænner et barn sig hurtigt til at gå en vej og nægter at tage en anden gade eller gå ind i en ny butik. Ofte dannes såkaldte "ritualer", for eksempel skal du først tage den rigtige sok på og først derefter den venstre, eller først skal du smide sukker i koppen og kun derefter hælde vand, men i intet tilfælde vice omvendt. Enhver afvigelse fra det mønster, som barnet udvikler, kan ledsages af høj protest, vrede og aggression.
• Barnet kan blive knyttet til et legetøj ellerikke-fiktivt emne. Barnets spil er ofte blottet for et plot, for eksempel udfører han ikke kampe med legetøjssoldater, bygger ikke slotte til prinsessen, ruller ikke biler rundt i huset.
• Børn med autistiske lidelser kanlider af hyper- eller hyposensitivitet. For eksempel er der børn, der reagerer stærkt på lyd, og som voksne med en lignende diagnose allerede har bemærket, skræmte høje lyde dem ikke kun, men forårsagede svær smerte. Det samme kan gælde for kinæstetisk følsomhed - babyen føler ikke kulden eller kan omvendt ikke gå barfodet på græsset, da fornemmelserne skræmmer ham.
• Halvdelen af ​​børn med en lignende diagnose haregenskaber ved spiseadfærd - de nægter kategorisk at spise mad (for eksempel røde), foretrækker en bestemt skål.
• Det er almindeligt accepteret, at autister har noglegeni. Denne erklæring er forkert. Højt fungerende autister har tendens til at have gennemsnitlige eller lidt højere IQ'er. Men med lidelser med lav funktion er udviklingsforsinkelse meget mulig. Kun 5-10% af mennesker med en sådan diagnose har virkelig et ultrahøjt niveau af intelligens.

Børn med autisme har ikke nødvendigvis alle de ovennævnte symptomer - hvert barn har et andet sæt lidelser med varierende sværhedsgrad.

Klassificering af autistiske lidelser (Nikolskaya-klassifikation)

Autismespektrumforstyrrelse er utroligvarieret. Desuden er forskning i sygdommen stadig aktivt igang, derfor er der mange klassificeringsordninger. Blandt lærere og andre specialister er Nikolskaya-klassifikationen populær, det er hun, der tages i betragtning ved udarbejdelsen af ​​berigtigelsesordninger. Det autistiske spektrum kan opdeles i fire grupper:

• Den første gruppe er præget af den dybeste ogkomplekse overtrædelser. Børn med en sådan diagnose er ikke i stand til at tjene sig selv, de mangler fuldstændigt behovet for at interagere med andre. Patienter er ikke-verbale.
• Hos børn i den anden gruppe kan du bemærke tilstedeværelsenhårde begrænsninger i adfærdsmodeller. Eventuelle ændringer i mønsteret (for eksempel en uoverensstemmelse i den sædvanlige daglige rutine eller miljø) kan fremkalde et angreb af aggression og sammenbrud. Barnet er ganske åbent, men hans tale er enkel, bygget på ekkolali. Børn fra denne gruppe er i stand til at gengive hverdagsfærdigheder.
• Den tredje gruppe er kendetegnet ved en mere kompleksAdfærd: Børn kan være meget lidenskabelige omkring et emne og give strømme af encyklopædisk viden, når de taler. På den anden side er det vanskeligt for et barn at opbygge en tovejs-dialog, og viden om verden omkring ham er fragmentarisk.
• Børn i den fjerde gruppe er allerede tilbøjelige tilikke-standard og endda spontan opførsel, men i et team er de sky og genert, er det vanskeligt for dem at komme i kontakt og ikke vise initiativ, når de kommunikerer med andre børn. Kan have koncentrationsbesvær.

Aspergers syndrom

Aspergers syndrom - en af ​​formerneyderst funktionel autisme. Denne overtrædelse adskiller sig fra den klassiske form. For eksempel har et barn en minimal forsinkelse i taleudviklingen. Sådanne børn kommer let i kontakt, de kan føre en samtale, selvom det ligner mere en monolog. Patienten kan tale i timevis om ting, der interesserer ham, og det er ret svært at stoppe ham.

Børn er ikke imod at lege med deres jævnaldrende, mensom regel gør de det ukonventionelt. Forresten er der også fysisk klodsethed. Ofte har fyre med Aspergers syndrom ekstraordinær intelligens og god hukommelse, især når det kommer til ting, der interesserer dem.

Moderne diagnostik

Autismespektrum er meget vigtigt til tidendiagnosticere. Jo hurtigere tilstedeværelsen af ​​overtrædelser hos barnet bestemmes, jo hurtigere kan korrektionen begynde. Tidlig indgriben i babyens udvikling øger chancen for vellykket socialisering.

Hvis barnet har ovenstående symptomerdet er værd at kontakte en børnepsykiater eller neuropsykiater. Som regel observeres børn i forskellige situationer: Baseret på de tilstedeværende symptomer kan specialisten konkludere, at barnet har autismespektrumforstyrrelser. Konsultationer med andre læger, såsom en otolaryngolog, er også nødvendige for at kontrollere patientens hørelse. Et elektroencefalogram giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​epileptiske foci, som ofte er parret med autisme. I nogle tilfælde ordineres genetiske tests såvel som magnetisk resonansbilleddannelse (giver dig mulighed for at studere hjernens struktur, bestemme tilstedeværelsen af ​​neoplasmer og ændringer).

Medicin mod autisme

Autisme er ikke modtagelig for medicin.Lægemiddelbehandling er kun indiceret, hvis der er andre lidelser. For eksempel kan din læge i nogle tilfælde ordinere hæmmere for genoptagelse af serotonin. Sådanne stoffer bruges som antidepressiva, men i tilfælde af et autistisk barn kan de lindre øget angst, forbedre adfærd og øge indlæringen. Nootropiske lægemidler hjælper med at normalisere blodcirkulationen i hjernen, forbedre koncentrationen.

Brug hvis du har epilepsikrampestillende medicin. Psykotropiske lægemidler bruges, når patienten har stærke, ukontrollerbare angreb af aggression. Igen er alle de ovenfor beskrevne lægemidler ret kraftige, og sandsynligheden for at udvikle bivirkninger, hvis dosis overskrides, er meget høj. Derfor bør de under ingen omstændigheder anvendes vilkårligt.

Korrigerende arbejde med børn med autismespektrumforstyrrelser

Hvad hvis et barn får diagnosen autisme?Korrektionsprogrammet for børn på autismespektret udarbejdes individuelt. Barnet har brug for hjælp fra en gruppe specialister, især klasser med en psykolog, logoterapeut og en speciallærer, sessioner med en psykiater, øvelser med en fysioterapeut (med udtalt klodsethed og manglende følelse af ens egen krop). Korrektionen er langsom, session for session. Børn læres at fornemme former og størrelser, finde korrespondancer, fornemme forhold, deltage og derefter indlede historielek. Børn med autistiske lidelser får vist klasser i grupper af sociale færdigheder, hvor børn lærer at lege sammen, følger sociale normer og hjælper med at udvikle bestemte adfærdsmønstre i samfundet.

En taleterapeut har som hovedopgave at udvikle sigtale og fonemisk hørelse, øget ordforråd, at lære at komponere korte og derefter lange sætninger. Specialister prøver også at lære barnet at skelne mellem tale og følelser hos en anden person. Et tilpasset autismespektrumsprogram er også nødvendigt i børnehaver og skoler. Desværre kan ikke alle uddannelsesinstitutioner (især statslige) give kvalificerede specialister til at arbejde med autister.

Pædagogik og undervisning

Korrektionens hovedopgave er træningbørns sociale interaktion, udvikling af evnen til vilkårlig spontan adfærd, manifestation af initiativ. I dag er et inkluderende uddannelsessystem populært, der antager, at et barn med autismespektrumforstyrrelser vil blive uddannet i normotypiske børns miljø. Selvfølgelig sker denne "implementering" gradvist. For at introducere et barn i et team er der brug for erfarne lærere, og nogle gange er en vejleder (en person med speciel uddannelse og færdigheder, der ledsager barnet i skolen, korrigerer hans adfærd og overvåger relationer i teamet).

Det er sandsynligt, at børn med lignendeovertrædelser vil kræve uddannelse i specialiserede specialskoler. Ikke desto mindre er der studerende med autismespektrumforstyrrelser i almindelige uddannelsesinstitutioner. Det hele afhænger af barnets tilstand, symptomernes sværhedsgrad, hans evne til at lære.

Autisme betragtes som uhelbredelig i dag.sygdom. Prognoser er ikke gode for alle. Børn med autismespektrumforstyrrelser, men med et gennemsnitligt niveau af intelligens og tale (udvikler op til 6 år), med korrekt træning og korrektion, kan godt blive uafhængige i fremtiden. Desværre er dette ikke altid tilfældet.