Akutní infekční onemocnění sprimární léze v meninges se nazývá meningitida. Příznaky patologie se projevují v závislosti na povaze vyvíjejícího se zánětlivého procesu. Toto onemocnění může být primární a sekundární.
Samostatná hnisavá a vážná meningitida.
V prvním případě existuje skupina primárních a sekundárních patologií, u nichž převládající léze meningů je bakteriální povahy.
Meningokoková cerebrospinální epidemická meningitida je součástí této skupiny a patří k primárním onemocněním.
Projevy nemoci jsou akutní.Purulentní meningitida tohoto typu je doprovázena zvýšením tělesné teploty na 38-39 stupňů. Kromě toho si pacient stěžuje na silné bolesti hlavy vyzařující na nohy, záda, krk. Ostrá bolest je doprovázena celkovou hyperestézií (přecitlivělostí), zvracením, meningealními příznaky. V počátečních stádiích onemocnění je zaznamenáno uchování vědomí, avšak při absenci nezbytné léčby se pacient rychle dostane do uklidňujícího stavu (depresivní vědomí). Často se vyskytují herpetické vyrážky na sliznicích a kůži, stejně jako hemoragická vyrážka. Krevní test ukazuje zvýšenou ESR, vysokou leukocytózu (neutrofilní). Změny mozkomíšního moku během prvních hodin nemoci nejsou detekovány. Během prvního nebo druhého dne však dochází k prudkému nárůstu tlaku, zákalu a získává nažloutlý šedivý nebo šedivý nádech. Je také detekován nízký cukr.
Hnisavá meningitida způsobená meningokokeminfekce, je diagnostikována podle informací o pacientovi, průběhu onemocnění a jeho klinickém projevu. V období před hospitalizací se provádí diferenciální diagnostika tohoto typu onemocnění se sekundární patologií.
Sekundární purulentní meningitida se může vyvinout v důsledku šíření (diseminace) s purulentní sinusitidou nebo zánětem středního ucha z ložisek patologie.
Nástup choroby je charakterizován výskytemzimnice, horečka, bolesti hlavy a prudké zhoršení celkového stavu pacienta. Meningeal symptomy se tvoří brzy. Sekundární hnisavá meningitida je doprovázena rychlým porušením vědomí na pozadí častého psychomotorického nepokoje, křečí, halucinací. Likér roste zakalený. Je zaznamenáno zvýšení ESR.
Při diagnostice je nutné rozlišovatmozkový absces a hnisavá meningitida. Patologické údaje mají mnoho běžných příznaků. Pro mozkový absces je charakteristická bradykardie, zvýšené fokální symptomy na pozadí poklesů příznaků zánětu, posun ve střední echografii.
Metody diagnostiky hnisavé meningitidy zahrnují biochemické a bakteriologické studie vzorků krve, EKG, MRI a CT mozku, rentgen lebky.
Při projevech příznaků patologie je nutná okamžitá hospitalizace na infekčním oddělení. Pokud je zjištěno sekundární onemocnění, je pacient umístěn ve vhodné nemocnici.
Pokud máte podezření na meningitidubederní punkce se provádí studiem mozkomíšního moku. Tento postup se provádí pod záštitou antibakteriálních léčiv. Dokud není patogen identifikován a není stanovena jeho citlivost, je předepisována široká škála léčiv. Tato antibiotika jsou schopna proniknout hematoencefalickou bariérou. Patří mezi ně ampicilin, benzylpenicilin a cefalosporiny třetí generace (Ceftriaxon, Cefotaxime).
