Odpojení sítnice po operaci jevelmi běžný jev, který se nemůže projevit absolutně v žádném případě, zejména na začátku. Z tohoto důvodu vyžadují pacienti pro diagnostiku návštěvu příslušného specialisty a důkladné vyšetření fundusu pacienta. Je nebezpečné oddělit se, zejména proto, že se silným napětím může takový proces výrazně urychlit a stát se přímou příčinou prudkého zhoršení zraku. Pozdější stádia jsou plná vzhledu krátkozrakosti, v takových situacích létají mouchy před očima.
Operace, podle recenzí, s oddělením sítniceoči se obvykle provádějí za použití extrasklerální výplně a laserové koagulace. Stává se, že potřebujete úplné nebo částečné odstranění sklivce - vitrektomie.
Indikace pro chirurgii
Оперативные меры следует предпринимать в случае oddělení sítnice. V této situaci se jedná o oddělení dvou vrstev - pigmentu a neuroepitelia. Mezi těmito tkáněmi se obvykle hromadí tekutina. Těsnění je navrženo tak, aby obnovilo celistvost skořápky, a také pomáhá obnovit ztracené funkce očí.
При малозначительных повреждениях, а также при ochrana zraku a periferní oddělení vedou ke koagulaci. Existující mezery na pozadí tohoto zůstávají, ale jsou pájeny kolem okrajů. V důsledku toho se roztažení nerozšíří a nezhorší ani zrak osoby. Laserová chirurgie pro oddělení sítnice je velmi populární.
Procedura vitrektomie se provádí, kdyžzměny ve sklivci, což je gelovitá látka, která vyplňuje významnou část prostoru oční bulvy. Taková operace může být také předepsána pro rozsáhlé poškození sítnice, krvácení do dutiny sklivce, stejně jako pro patologickou vaskulární invazi. Podle recenzí není chirurgie pro oddělení sítnice vhodná pro každého.
Kontraindikace pro chirurgická opatření pro oddělení sítnice
Každý z výše uvedených typů operací má své vlastní kontraindikace, takže vitrektomie se neprovádí v řadě následujících případů:
- S významnými změnami v rohovce a sítnici. V takové situaci nebude mít chirurgický zákrok požadovaný výsledek.
- Se značnou neprůhledností oční rohovky. Obvykle jsou viditelné pouhým okem ve formě trnu.
- Extrémní neprůhlednost sklivce.
- S ektázií, nebo ve srozumitelnějším jazyce, výčnělkem bělma.
Laserová koagulace by se neměla provádět, když:
- Krvácení fundusu.
- Neprůhlednost oka.
- Vysoký stupeň oddělení sítnice.
- Cévní patologie duhovky.
Jaký je postup pro operaci oddělení sítnice? Více o tom později.
Mimo jiné existují kontraindikace proexistence zákazů anestezie a alergie na anestetikum. Operaci nelze provést v přítomnosti aktivního zánětu. Proto před operací musíte absolvovat všechny nezbytné testy, fluorografii a navíc byste se měli zbavit kazu. Důvody pro oddělení sítnice po operaci jsou zajímavé pro mnoho.
Laserová koagulace jako metoda chirurgického zákroku
Operaci nelze provést bez použití anestézie.Celý proces trvá asi pět až deset minut. Na soukromých klinikách není tento postup zpravidla doprovázen hospitalizací a pacienti mohou opustit léčebnu přímo v den samotné korekce. Ve veřejných nemocnicích je situace poněkud odlišná a pacienti musí být sledováni po dobu tří až sedmi dnů po operaci kvůli oddělení sítnice. Recenze to potvrzují.
Protože samotný postup nelze provést bezanestézii, pouze s použitím malého množství anestetika ve formě očních kapek. Lékaři navíc užívají léky, které jsou zaměřeny na dilataci žáků. Okamžitě, od okamžiku, kdy začnou jednat, se na oko pacienta nasadí speciální čočka, která se podobá okuláru mikroskopu. Tento nástroj umožňuje zaostřit laserový paprsek a nasměrovat jej na požadované místo. Během operace se vytvářejí oblasti ničení bílkovin a takzvaná adheze sítnice, což znemožňuje její další stratifikaci.
Jak probíhá operace?
Procedura se provádí v sedě.Pacient cítí účinek laseru ve formě jasných záblesků světla. Ve vzácných případech mohou způsobit nevolnost a závratě. Z preventivních důvodů se pacientovi doporučuje soustředit veškerou pozornost na druhé oko. V procesu chirurgických operací je možný mírný pocit brnění. Adheze se nakonec vytvoří po deseti dnech nebo dvou týdnech a po stanovené době bude možné posoudit úspěšnost operace. Jaké je zotavení po operaci s oddělením sítnice, zvážíme níže.
Podrobnosti o extrascleral náplni
Před touto operací by měl pacient přísnědodržujte odpočinek v posteli. V klidu je kapalina ve stratifikační zóně absorbována a bubliny, které se objeví, jsou nejjasnější. Jako součást extrasclerální výplně tato opatření pomáhají určit všechny přestávky.
V první fázi operaceChirurg rozřízne spojivku, tj. Vnější vrstvu oka, a způsobí tlak na skléru pomocí speciálního zařízení zvaného diathermocauter, což je aparát s různými špičkami, které vám umožní vytvořit elektrický výboj požadované intenzity přímo na povrchu tkáně. V důsledku výše uvedených akcí je vytvořena dočasná šachta - místo přitlačování skléry k sítnici. Tím se označují všechna místa delaminace, po kterých se jednotlivě provede plnění požadované velikosti. Rehabilitace po operaci oddělení sítnice je zásadní.
Dále se používá měkký a elastický materiál, jakoobvykle silikon. Výplň je umístěna na skléru - membránu, která je umístěna pod sítnicí. Ve výsledku jsou všechny vrstvy přitlačeny k sobě a postupně se obnovuje práce a fungování vizuálního aparátu. Výplň je šitá nitěmi, které nelze vstřebat. Kapalina v trhlině je postupně absorbována v důsledku pigmentového epitelu. Stává se, že při jeho nadměrné akumulaci jsou ve skléře prováděny řezy, které ji zcela eliminují.
V některých situacích může sítnicenavíc přitlačte na druhou stranu, jako by zevnitř oka. Za tímto účelem je vzduch čerpán do sklivce nebo do jiné směsi plynů. V takovém případě je pacient povinen podívat se určitým směrem a sklopit oči dolů. To umožňuje, aby plynové bubliny zapadly přesně tam, kde praskly. Za účelem doplnění objemu je možné zavést izotonický roztok do sklivce. Spojivka je sešitá.
Úspěch operace
I přes vysoký stupeň složitostilaserová chirurgie pro oddělení sítnice, její úspěch je poměrně vysoký. V učebnici s názvem „Oční choroby“ V.G. Kopaeva, která byla vydána před několika lety, uvedla, že při operaci využívající moderní technickou úroveň je možné dosáhnout adherence sítnice u devadesáti pěti procent pacientů. V současné době se znatelně zvýšila chirurgická profesionalita a použité vybavení se stalo ještě dostupnějším a dokonalejším. Důležitou okolností je současná diagnóza, která se provádí při pravidelných vyšetřeních oftalmologem.
Vitrektomie pro oddělení sítnice
Tato operace se provádí stacionárněpodmínky. Obvykle se jedná o doplněk extrakclerální výplně, pokud je indikována. Vitrektomie se provádí jak v celkové anestezii, tak v lokální anestezii.
Ve skléře jsou vytvořeny malé otvory, do kterýchjsou zavedeny pinzety a tenké nůžky. Sklovité tělo je zcela nebo částečně odstraněno a uvolněný prostor je vyplněn silikonovým olejem nebo směsí plynů.
Možné komplikace a důsledky na základě lékařských údajů a zpětné vazby od pacientů
Ve svých recenzích, nejčastějších negativních důsledcích po operaci, pacienti nazývají následující procesy:
- Někteří to píší po operaciintervencí, rozvinou se strabismus. Tato komplikace je pozorována u poloviny lidí, kteří podstoupili extrakclerální výplň. Strabismus začíná v důsledku poškození svalů během chirurgického zákroku, stejně jako v důsledku fúze svalů se sklérou atd.
- Mnoho pacientů má změnu vidění.Zpočátku operované oko jasně nevnímá kontury předmětů, takže lidé pravděpodobně budou prvních pár měsíců potřebovat brýle s různými dioptriemi. Musíte pravidelně navštěvovat oftalmologa, abyste pravidelně kontrolovali svou zrakovou ostrost. Podle odborníků se ale po několika měsících obvykle všechny ukazatele vrátí do normálu a stabilizují se.
- Zánět, který se projevuje svěděnímzarudnutí očí a slzení. V rámci léčby a prevence lékaři doporučují používat kapky obsahující antiseptikum, které by měly být použity do sedmi až deseti dnů.
Obnova období
Při provádění laserové koagulace to pacient neuděláneukládat téměř žádná omezení. Pacientům lze doporučit pouze cvičení, která by měla být zaměřena na posílení motorických svalů oka. Pravděpodobně vám lékař doporučí, abyste se během první procedury neuchýlili k silné a vyčerpávající fyzické aktivitě.
Míra rehabilitace pacientů se liší podlev závislosti na intenzitě regenerace těla, výchozí oblasti poškození a stupni chirurgického zákroku. Zpravidla trvá od deseti dnů do několika měsíců.
Zkoumali jsme, jak se operace provádí pro oddělení sítnice.
Namísto závěru
Recenze operace pro oddělení sítnice jsou ve většině případů pozitivní. Období zotavení rychle prochází, prakticky neexistují žádné komplikace.
