Desna opustil zub: příčiny a metody léčby

Přes prevalenci patologie - to2/3 populace ve věku nad 40 let trpí (údaje od Americké zubařské asociace) - jen málo lidí ví, co dělat, když se dásně vzdálí od zubu, což je považováno za něco nedůležitého a prochází samo. A ztráta zubů s atrofií čelistní kosti, než to všechno skončí později, je považována za nevyhnutelné projevy související s věkem. Jak lze zachovat krásný sněhově bílý úsměv až do stáří, zastavením tohoto patologického procesu, přečtěte si dále v článku.

Celkový pohled

Tkáň dásní není nic jiného nežvrstva kůže nad kostní tkání zubů horní a dolní čelisti. Stav, kdy se guma vzdálila od zubu, se ve stomatologii nazývá recese dásní. K06.0 je kód tohoto onemocnění v Mezinárodní klasifikaci nemocí 10. revize (ICD-10).

Recesi lze lokalizovat,když jsou postiženy 1–2 zuby a může mít zobecněnou formu, šíří se do celé čelisti nebo současně do obou. Jedinou příčinou onemocnění je demineralizace kostní tkáně zubu. To snižuje objem a hustotu kosti. Snižuje se také povrchová plocha, na které jsou dásně přidržovány. V určité fázi se začíná vzdalovat od zubu a vytváří jakési kapsy a mezery mezi zuby.

Symptomy

První příznaky onemocnění jsou patrnékdyž je nemoc již na dostatečné úrovni svého postupu. Pravidelně vznikající, sotva znatelné bolestivé pocity a krvácení při dlouhodobém čištění zubů (několik let) jsou nahrazeny stabilními projevy, které naberají na síle:

• tvorba kapes mezi dásní a zubem;
• guma klesá a stává se mobilní;
• zarudnutí a bolest dásní, které se zhoršují mechanickým působením na ně (jídlo, čištění zubů);
• kvůli snížení dásní se zuby zdají delší, mezery mezi nimi v základnách jsou vystaveny;
• páchnoucí zápach z úst;
• přecitlivělost zubů na chemikálie z jídla (sůl), na teplotu jídla (bolestivá reakce na studené nebo teplé jídlo);
• pohyblivost zubů, uvolnění, následované jejich ztrátou.

Zvláštní pozornost by měla být věnována uvedeným příznakům u starších lidí. Když se dásně vzdálí od zubu, léčba základního stavu (osteoporóza) často pomáhá zastavit recesi.

Příčiny

Recese dásní není soběstačnánemoc, ale působí jako komplikace jiných nemocí. Existuje pět hlavních důvodů, proč se guma vzdálila od zubu kvůli demineralizaci zubní tkáně:

1. Parodontitida je progresivní infekce dásní.
2. Bruxismus - skřípání a křivé zuby.
3. Osteoporóza je obecná demineralizace lidské kostry.
4. Maxilofaciální trauma.
5. Genetická predispozice.

Existují ještě další důvody, které zůstávají nejasné. Jejich přítomnost je indikována rozvojem recese dásní při absenci výše uvedených pěti důvodů.

Fáze

Klasifikace nemoci podle závažnostinabízí mnoho zahraničních specialistů v oboru stomatologie a maxilofaciální chirurgie (Mlinek, Sullivan, Smith, Mahajan atd.). V naší zemi je obvyklé dodržovat Millerovu klasifikaci, která rozděluje nemoc do čtyř tříd závažnosti:

1. Třída I. Dásně jsou zanícené a mírně odsunuty od zubu. Pacient pravidelně pociťuje nepohodlí při jídle, které "lpí" na oddělení dásní. Sliznice jsou neporušené.
2. Třída II.Odloučení dásní dosahuje 5 mm, ale kořeny zubů ještě nejsou odkryté. Sliznice jsou mechanicky poškozeny a zaníceny. Pacient pociťuje bolest při každém jídle. Vizuálně je patologie nepříjemným pohledem, je patrná pro ostatní a nutí pacienta k psychickému nepohodlí.
3. Třída III.Patologie odhaluje kořeny zubu, ale ne více než 50%. Pacient pociťuje neustálou bolest i bez jídla. Degradace kostní tkáně se stává viditelnou ve formě ztráty jejího objemu: mezery v základech zubů.
4. Třída IV. Dásně se vzdálily od zubu a kořeny jsou vystaveny o více než 50%. Zuby se začnou kývat a nelze je léčit.

Kvůli bolestivým pocitům a nevzhlednému vzhledu zubů jen zřídka některý z pacientů uvádí stav onemocnění do tříd III a IV. Obvykle a nejčastěji, již ve druhé fázi, jdou k lékaři.

Diagnostika

Přesná diagnóza je klíčem k úspěchu budoucí léčby. K tomu se používají dvě diagnostické metody: diferenciální a instrumentální.

Podstata diferenciální metody jekromě mnoha důvodů, proč se dásně vzdaluje od zubu, a ponechává jedinou správnou odpověď. Po vyšetření ústní dutiny lékař, vizuálně určující recesi dásní, provede rozhovor s pacientem, během kterého se snaží identifikovat přítomnost přispívajících faktorů:

• genetická predispozice;
• přítomnost dalších nemocí;
• kouření a jeho intenzita, frekvence;
• stav imunitního systému.

Instrumentální metoda spočívá v aplikacitakové diagnostické metody jako rentgenografie, počítačová tomografie. Jedná se o nejčastěji používané metody, které mají vysokou diagnostickou přesnost při určování stupně demineralizace kostní tkáně a stupně patologických změn v nich.

V závislosti na shromážděných datech je předepsána vhodná léčba a jsou uvedena obecná doporučení pro řešení této nemoci.

Léčba

Etiologie recese dásní (důvody pročguma se pohybuje od zubu) dosud nebyla stanovena s přesností, proto léčba patologie ne vždy vede k požadovanému výsledku. Čtvrtá fáze průběhu onemocnění je vždy základem pro extrakci zubu. Třetí fáze k tomu dříve či později vede. Druhá fáze se vyznačuje tím, že zub lze ve většině případů zachránit. V první fázi včasná léčba úplně zastaví patologii a vrátí stav zubu zpět do normálu.

Včasná diagnóza recese je zásadnívýznam pro včasný lékařský zásah a úspěšnou léčbu. Pokud zub stále není uvolněný, je vhodné použít následující metody chirurgické korekce defektů:

• eliminace mikrobiální flóry pod dásní pomocí čištění zubů hardwaru (v případě infekční parodontitidy);
• otevřená kyretáž;
• transplantace kůže k pokrytí holého kořene;
• zvětšení dásní pomocí aloplastů.

Chirurgický zákrok předepisuje odborník na základě diagnostických údajů a v závislosti na stupni progrese onemocnění.

Prevence

Abyste zabránili recesi dásní, musíte dodržovat následující pravidla:

• vyloučit faktory poškozující dásně: tvrdý kartáček na zuby, příliš tvrdé jídlo;
• pravidelně dodržovat ústní hygienu;
• ve stravě by mělo být přítomno dostatečné množství vápníku;
• přestat kouřit;
• podstoupit lékařskou prohlídku každých šest měsíců;
• pokud se dásně již vzdálily od zubu, je třeba zahájit léčbu okamžitě podle doporučení a doporučení odborníka;
• nechte se otestovat na osteoporózu.

Ti, kteří měli nebo mají pokrevní příbuzné s podobným onemocněním ve své rodině, musí zvlášť pečlivě dodržovat preventivní opatření.

Lidové cesty

Po staletí si lidé všimli uzdravenívlastnosti určitých rostlin, potravinářských výrobků, rituálů. S rozvojem medicíny byly některé z nich prokázány, některé vyvráceny. Existuje několik způsobů, jak je použít, když se guma vzdálila od zubu. Lidové léky zároveň nejsou v rozporu s kánony oficiální medicíny:

• pokud se guma vzdálila od zubu, je užitečné žvýkat jitrocel;
• vypláchnutí úst odvarem z dubové kůry, třezalky tečkované, měsíčku;
• třením jedových, rakytníkových olejů do dásní;
• gymnastika k posílení zubů a dásní ve formě žvýkání tenkých borových nebo dubových větviček;
• jíst mléčné výrobky a bohaté na vitamín C (zelí, jablka, petržel).

Odpověď na otázku, co dělat, když dásněvzdaluje se od zubu, v první řadě je třeba říci, že by měla být provedena volba ve prospěch zubní kliniky. Lidové léky nemohou nahradit léčbu recese dásní lékařem, ale budou dobrým pomocníkem v procesu kvalifikované léčby, souběžné léčby.