Slovo „fibrinolýza“ v řečtiněznamená „rozklad“ nebo „rozpuštění“. Tento proces rozpadu krevních sraženin a krevních sraženin, který je součástí homeostázy a je doprovázen srážením. Pro člověka je to přirozená obranná reakce těla. Zabraňuje tvorbě krevních sraženin a podporuje regeneraci buněk po velké ztrátě krve. Inhibitory fibrinolýzy jsou skupinou léků, které mají hemostatický účinek.
Co to je?
Inhibitory fibrinolýzy zastavují krvácenípři různých patologických stavech pacienta. Aktivně se používají během a po operaci. Pomocí postupu fibrinolýzy se tromby rozpustí, rozloží se krevní sraženiny a zabrání se ucpání cév. Fibrinolýza pomáhá obnovit krevní cévy po ukončení ztráty krve. Proces probíhá podle interních a externích mechanismů. V prvním případě jsou za regeneraci zodpovědní plazmatické aktivátory, erytrocyty, krevní destičky, leukocyty. Díky vnitřnímu mechanismu jsou cévy zbaveny fibrinu vytvářeného během srážení krve. Ve druhém případě se do procesu obnovy zapojí tkáňové aktivátory. Mezi ně patří plazminogen a urokináza.
V těle procesy fibrinolýzy a sráženíkrev je v harmonii. Pokud má člověk aktivní sympatický nervový systém, vstupuje do krve adrenalin a norepinefrin, tj. Jsou spuštěny vnější a vnitřní mechanismy, které stimulují fibrinolýzu. Pokud stoupne tón parasympatického nervového systému, srážení krve se zrychlí. U zdravého člověka existuje rovnováha mezi srážením a fibrinolýzou, jejím ředěním. Je-li toto spojení přerušeno, dochází k tvorbě krevních sraženin nebo k takovému nebezpečnému onemocnění, jako je hemofilie. Léky s inhibitory fibrinolýzy jsou navrženy tak, aby odbourávaly sraženiny a pomáhaly tělu, pokud byla narušena rovnováha mezi těmito dvěma procesy. Užívání těchto látek je povoleno pouze na doporučení lékaře.
Vlastnosti
Inhibitory fibrinolýzy inhibují procesředidla krve. Zabraňují tvorbě kyselin a enzymu aktivujícího plazminogen. Inhibitory jsou určeny k zastavení krvácení za různých patologických stavů i během chirurgického zákroku. Proteolytické proteiny se účastní procesu fibrinolýzy, které inhibují ředění krve, ale zlepšují srážení krve. Plasmin je považován za hlavní katalyzátor fibrinolýzy. Naopak rozkládá fibrin. Inhibitory snižují aktivitu plazminogenu.
Jak
Inhibitory fibrinolýzy jsou hemostatika.Mají schopnost inhibovat fibrinolýzu, blokovat působení plazminu a aktivátorů plazminogenu. Skupina inhibitorů zahrnuje kyselinu aminokapronovou a aprotinin. Léky blokují plazminogeny, zabraňují rozpadu vytvořených sraženin. Kyselina aminokapronová zvyšuje hladinu plazminu, inhibuje sekreci urokinázy. Pokud dojde ke krvácení, kyselina normalizuje hladinu fibrinogenu. Látka se rychle vstřebává v gastrointestinálním traktu. Kyselina dosahuje maximální koncentrace v krvi do dvou hodin po požití. Pokud se lék užívá orálně, asi šedesát procent se vylučuje z těla ledvinami. Mechanismus účinku inhibitorů fibrinolýzy je jednoduchý: hemostatika blokují plazminogen, inhibují proces štěpení krve. V patologických podmínkách se vysoká fibrinolýza stává příčinou závažného, někdy smrtelného krvácení. Vznikají v důsledku poranění vnitřních orgánů, předávkování koagulanty. Inhibitory mají důležitou funkci: rychle zastavují ztrátu krve.
Indikace pro použití
V jakých případech jsou předepsány inhibitory fibrinolýzy? Indikace pro použití těchto léků jsou následující:
- Bohaté krvácení spojené s vysokou fibrinolytickou aktivitou krve.
- Ztráta krve po operaci (operace na plicích, štítné žláze a slinivce břišní, odstranění prostaty)
- Oddělení placenty. Nalezení mrtvého plodu v děloze po dlouhou dobu.
- Cirhóza jater, onemocnění ledvin.
- Pankreatitida
- Vředy žaludku a dvanáctníku.
- Sepse.
Inhibitory se užívají ve formě tablet nebo intravenózně.
Kontraindikace
Důsledné dodržování pokynů k použitíinjekce přípravku "Amben" a dalších inhibitorů, stejně jako dávka předepsaná lékařem, pomůže vyhnout se závažným vedlejším účinkům a dalším problémům. Je třeba poznamenat, že každá droga má své vlastní vlastnosti. Například kyselina aminokapronová není pro člověka toxická. Pokud je dávka nastavena na malou, pacient si nevšimne žádných negativních projevů. Během těhotenství je zakázáno předepisovat inhibitory osobám se sklonem k embolii a trombóze, pacientům se zhoršenou funkcí ledvin a jater. Pozor, fibrinolýza léku se používá v patologii mozkové cirkulace, kardiovaskulárních onemocnění. Je důležité sledovat stav pacienta během celého terapeutického období a kontrolovat obsah fibrinogenu v krvi.
Roztok kyseliny aminokapronové, stejně jako ostatníinhibitory léků mají vedlejší účinky. Objevují se, pokud je pacientovi předepsána obvyklá dávka, stejně jako při poruše funkce ledvin. Mezi vedlejší účinky užívání inhibitorů patří alergické reakce, zánět dýchacích cest, kožní vyrážka, ucpaný nos, zvonění v uších, pálení očí a zarudnutí, nevolnost, průjem, kolísání krevního tlaku, závratě, slabost, poruchy srdečního rytmu. Neužívejte aprotinin a kyselinu aminokapronovou současně. To vede k tvorbě krevních sraženin.
Seznam léků
Léky jsou předepsány ošetřujícím lékařem, kdyžvýskyt krvácení pro profylaxi po operaci, včetně operací na orgánech, které mají mnoho tkáňových aktivátorů fibrinolýzy. Například kyselina aminokapronová se užívá perorálně patnáct gramů denně v rozdělených dávkách. Po kapkách se nastříkne 5% roztok o objemu 100 ml. Dávka se nastavuje individuálně. Průběh léčby inhibitory je od šesti dnů do čtyř týdnů.
Jádro klasifikace inhibitorů fibrinolýzyfarmakologický účinek spočívá. Každý lék má svůj vlastní. Látky této skupiny jsou proti fibrinolytikům. Inhibitory zastavují krvácení a stabilizují fibrin. Skupina takových léčiv zahrnuje tranexanové a aminokapronové kyseliny, kyselinu paroaminomethylbenzoovou. Aprotinin patří k přírodním inhibitorům trypsinu a plazminu. Díky nim klesá hladina proteáz v krvi a tkáních a zmírňuje se zánět slinivky břišní. Tyto léky se doporučují pro krvácení, které způsobí operaci, trauma, porod a komplikace po trombolytické léčbě. Mezi inhibitory fibrinolýzy patří Amben, Gordox, Kontrikal 10 000, Aprotex, Aerus, Gumbix, Ingitril, Pamba, Restikam, Tranexam, Exatsil, Traskolan a další.
Kyselina aminokapronová
Stejně jako ostatní inhibitory se používá prokrvácení a nemoci vnitřních orgánů. Lék je dostupný ve formě krystalického prášku. Je bez chuti, bez zápachu a bezbarvý, snadno rozpustný ve vodě. Nelze použít v případě přecitlivělosti během těhotenství. Má řadu vedlejších účinků.
Aprotinin
Širokospektrální inhibitor.Je předepsán pro těžké ztráty krve, pankreatitidu, pooperační, poúrazové krvácení, angioedém, šok po popáleninách, trauma, intoxikaci, jako prevence embolie. Pokyny k použití injekcí Amben říkají, že jsou také předepsány pro krvácení (pooperační, děložní, gastrointestinální, nosní), leukémii, sepsi.
Tranexam
Je to hemostatický přechodný lékplasminogen na plasmin. Zabraňuje tvorbě kininů, které způsobují záněty a alergie. Zastavuje ztrátu krve v patologických stavech, působí jako analgetikum. Je předepsán pro riziko krvácení na pozadí zvýšené fibrinolýzy, pro maligní novotvary, zánětlivé procesy a alergická onemocnění. Dávka se nastavuje individuálně. Lék má kontraindikace a vedlejší účinky z kardiovaskulárního, trávicího, koagulačního systému a centrálního nervového systému. Nelze použít, pokud je pacient přecitlivělý na složení léku.
