الجس هو طريقة لفحص المريضوالذي يستخدم فيه حاسة لمس الأصابع. تكمل الطريقة بيانات الفحص وتسمح لك بتحديد الألم ودرجة الحرارة المحلية ورطوبة الجلد وحركة وحجم الغدد الليمفاوية. الجس يفحص جميع الهياكل الخارجية والعظام والعضلات والمفاصل والأوعية السطحية. تحدد هذه الطريقة وجود الوذمة والأورام الدموية. جس الصدر والبطن له أهمية خاصة في تشخيص الأمراض. النظر في ميزات هذا الاستطلاع.
جس البطن هو أحد الطرق الرئيسيةفحص الأعضاء الداخلية لتجويف البطن. باستخدام هذه الطريقة ، يمكنك تحديد بعض التغيرات المرضية في الأعضاء ، وكذلك تحديد موقعها. في الممارسة السريرية ، يتم استخدام الجس البطني السطحي والعميق.
اجلس قبل الجسعلى يمين المريض ويفضل أن يكون على مستوى سريره. يجب أن يستلقي المريض دون شد ، على وسادة منخفضة ، ويضع يديه على طول الجسم ، ويثني رجليه عند الركبتين. يجب أن تكون يدا اللمس دافئة وجافة وذات أظافر قصيرة. يحدد الجس السطحي للبطن:
- توتر العضلات التي تشكل جدار البطن الأمامي ؛
- توطين موقع الألم.
- وذمة في جدار البطن والسمنة والاستسقاء وانتفاخ البطن.
- انتفاخ جدار البطن وتجويف البطن.
- أي أختام في جدار البطن ؛
- تباعد عضلات البطن المستقيمة ، الفتق ، من أعراض تهيج الصفاق.
باستخدام هذه الطريقة ، يتم الحصول على معلومات أولية حول حالة الأعضاء الداخلية.
قبل البدء في الجس ، يُعرض على المريضتشير إلى بقعة مؤلمة. أثناء الفحص ، من الضروري أن يبلغ المريض الطبيب عندما يشعر بالألم وعندما يختفي. في مريض سليم ، أثناء الجس السطحي ، لا تظهر أحاسيس مؤلمة ؛ توتر عضلي محتمل في جدار البطن خفيف جدًا ومتناسق في كلا الجانبين.
مع التهاب الصفاق ، ملامسة سطحية للبطنيسبب وجعًا شديدًا وتوترًا عضليًا على كامل سطح تجويف البطن. في حالة التهاب الزائدة الدودية الحاد أو التهاب المرارة ، يتسبب الجس الموضعي في ألم شديد يزداد بشكل ملحوظ عند إزالة اليد فجأة. وبالتالي ، يتم تحديد أعراض Shchetkin-Blumberg المعروفة. بمساعدة الجس السطحي للبطن ، يمكنك الحصول على الكثير من البيانات التشخيصية لتحديد الزيادة في الأعضاء الداخلية ، وتوتر المعدة أو الحلقات المعوية ، ووجود الأورام.
يتم إجراء جس عميق للبطن حسب الطريقةObraztsova-Strazhesko. تم اقتراح هذه الطريقة في نهاية القرن التاسع عشر من قبل الطبيب المعالج في كييف V.P. Obraztsov واستكملها لاحقًا طالب Obraztsov ، المعالج N.D. Strazhesko.
يتم إجراء الجس العميق للبطن عن طريق الانزلاقالطريق. يعرض الطبيب على المريض إرخاء عضلات جدار البطن. أثناء الزفير ، يغرق الطبيب يده في تجويف البطن حتى يشعر سطح العضو الذي يتم فحصه. ثم تنزلق اليد على السطح بأطراف أصابع عمودية على محورها. حركات اليد تنظمها حركات التنفس. باستخدام طريقة الجس العميق ، يمكنك الحصول على البيانات اللازمة عن الشكل والحجم والاتساق والتنقل وحساسية الأعضاء الداخلية الموجودة في تجويف البطن.
الجس المنهجي العميق لتجويف البطنأداء في التسلسل المقبول بشكل عام. أولا ، جس القولون السيني ، ثم الأعور ، الزائدة الدودية ، الجزء الأيمن والأيسر من القولون والمعدة والجزء المستعرض من القولون والكبد والبنكرياس والطحال والكلى. وبالتالي ، يتم فحص كل مريض عن طريق الجس ، بغض النظر عن نوع المرض الذي يقترحه.
